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中醫(yī)治中風(fēng) 1.李可老中醫(yī)推薦，孫思邈“續(xù)命煮散”治中風(fēng)---（《千金方·治諸風(fēng)篇》） 防風(fēng) 各60克 透明生石膏150克 生白術(shù)120克 .上藥一并搗粗末，混勻備用。 用28克，不可間斷。連飲7-10日。 此方，日服四，十日十夜服之不絕，得愈?！蔽矣么朔街斡俗约旱闹酗L(fēng)急癥。大小續(xù)命湯也是我十幾年來(lái)治療中 風(fēng)的常用方，沒(méi)有任何副作用。 李可老中醫(yī)治中風(fēng)醫(yī)案七則 一、中風(fēng)閉癥(腦溢血) 起后，口角流涎，嘔吐如噴射狀，失語(yǔ)，右癱，昏迷。面赤如醉，兩手握固，四肢拘攣，項(xiàng)強(qiáng)，瞳孔不等大。 ．風(fēng)中于臟，痰熱內(nèi)閉。院長(zhǎng)邀余協(xié)治。除西醫(yī)常規(guī)搶救措施外，建議： ，涌泉，由上而下，重刺健側(cè)，引血下行，促蘇，2次／日。 2．安宮牛黃丸2丸，搗為糊，日進(jìn)2丸； 6月22日8時(shí)，上藥連進(jìn)3劑，今晨7時(shí)許睜目看人，蘇醒。可以點(diǎn)頭、搖頭回答詢問(wèn)，仍失語(yǔ)，血壓正常，開始進(jìn)流食。以手指口，索飲，舌紅，根有膩苔，邊尖瘀斑。神倦，體溫37℃，六脈細(xì)數(shù)而虛。散劑扶正清腦化瘀：三七、琥珀、西洋參、藏紅花、人工牛黃、天竺黃、生水蛭、炮甲珠、全蟲尾、大蜈蚣、羚羊角尖各1O克，守宮10條，麝香3克，上藥研粉混勻，1克／次，3次／日，竹瀝水送下。 6月26日，口眼歪斜已正，舌體靈活，開始講簡(jiǎn)單的話，出院回家調(diào)養(yǎng)。 脈弱不上寸，尺部亦虛。以毫針刺人中后蘇醒，語(yǔ)聲低微如蚊蚋。此人一生困頓，當(dāng)裝卸工幾十年，難求溫飽，勞倦內(nèi)傷 ，腎元久衰。昨夜裝車到零時(shí)，已覺(jué)氣喘汗出，濕透內(nèi)衣。法宜大補(bǔ)氣血，溫腎斂肝固脫。補(bǔ)陽(yáng)還五湯變方合張錫純氏來(lái) 復(fù)湯加減： 4月30日二診：服1劑，汗斂喘定，服3劑，可拄杖學(xué)步。服完7劑，已可棄杖行路。囑其再服7劑。5月下旬，遇于百貨公司，扛包裝車已如常人，追訪至62歲，繼續(xù)當(dāng)裝卸工，健壯逾于往年。 三、中風(fēng)偏癱(腦血栓形成) 斑成片?？h醫(yī)院內(nèi)科診為腦血栓形成。 通絡(luò)： 4月21日二診：藥進(jìn)三劑，每日針灸曲池透少海、合谷透后溪、陽(yáng)陵透陰陵，風(fēng)市、足三里。面部：牽正穴?？谘弁嵝币延ＵZ(yǔ)言飲食已無(wú)礙。手腳可抬舉，患手握力恢復(fù)。效不更方，原方3劑。 4月24日三診：生活已能自理，舌上瘀斑退凈，予三七、琥珀、紅參、全河車、止痙散各30克，研粉，每服3克，2次／日，痊愈。追訪5年，一切如常。 四、卒中前兆 毫米汞柱)、腦動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期服用降壓劑及清腦瀉火中成藥。入冬以來(lái)，眩暈加重，手指麻木，膝軟，足下如踏棉絮。曾多次跌撲，以致不敢下炕走動(dòng)，舌短語(yǔ)澀。近來(lái)口舌生瘡，口渴，飲多尿多，舌體熱如火燎，雙膝獨(dú)冷如冰。脈弦勁搏大 ，舌紅無(wú)苔而干。脈證合參屬陰虛陽(yáng)浮，龍火上燔。法宜大滋真陰，引火歸原： 引火湯加柴胡6克，活滋石、生龍牡各30克，菖蒲10克，上方服3劑，耳鳴亦愈，已無(wú)不適。 —整體失調(diào)在患病階段的特殊矛盾的集中體現(xiàn)。 五、面癱誤治壞病 防風(fēng)405克，全蟲300克，白附子等辛燥藥劑劑必用，不效則加量。延至元月24日，漸漸頭眩，心悸怔忡，身軟神疲，夜不成寐，食不知味。脈澀無(wú)力，50動(dòng)內(nèi)止歇達(dá)7～8次，舌紅無(wú)苔而干，時(shí)覺(jué)心動(dòng)神搖，坐臥不安。心電圖見(jiàn)“頻發(fā)室性早搏 ”。夜尿特多，約十一二次，而嘴眼歪斜更甚。 整體，見(jiàn)病治病，過(guò)用風(fēng)藥，致氣陰兩傷，已成壞病。 炙草60克，生地250克，紅參15克(另燉)，桂枝、麥冬各45克，阿膠30克，火麻仁60克，鮮生姜45克，大棗30枚，以黃酒500毫升，水2000毫升，文火煮取600毫升，人阿膠烊化，日分3服。 針刺補(bǔ)中脘、足三里，弱瀉內(nèi)關(guān)。 3月1日二診：上藥連進(jìn)5劑，針灸1周，諸癥已退七八，舌上生薄白苔，已不甚渴，尿已正常。兩手一百動(dòng)內(nèi)偶見(jiàn)一二 止歇，脈仍細(xì)澀無(wú)力，且覺(jué)臍下有動(dòng)氣上奔感。 鎮(zhèn)沖脈，協(xié)調(diào)上下： 加灸牽正、頰車、地倉(cāng)、承漿、魚腰、魚尾、四白、陽(yáng)白，左頭角麻木處，梅花針輕扣。 正邪自退，治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之理，予補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味，益氣養(yǎng)血活血助腎善后： 后于夏季遇于街頭，病愈之后，體質(zhì)大勝?gòu)那啊? 老人雖有“防風(fēng)為風(fēng)藥潤(rùn)劑”之說(shuō)，但畢竟風(fēng)能勝濕，即能傷陰，不可久用。中醫(yī)學(xué)關(guān)于“風(fēng)”的概念，可說(shuō)包羅萬(wàn)象， 但不出外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兩大類。凡描述“風(fēng)者善行而數(shù)變”、“肝風(fēng)暴動(dòng)”、“風(fēng)引僻(面癱)”、“風(fēng)引偏枯”之類突發(fā)性 病變之“風(fēng)”，皆屬內(nèi)風(fēng)，多與現(xiàn)代之腦神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。治宜滋水涵木，潛鎮(zhèn)熄風(fēng)。中醫(yī)之“天人相應(yīng)”觀，又認(rèn)為 人與自然氣候變動(dòng)，息息相關(guān)，則外風(fēng)又可引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，這些雖是老生常談，但臨證之際，常常不是一目了然，要慎思明辨 。其次，運(yùn)用前人驗(yàn)方，不可信手拈來(lái)，見(jiàn)病即投。亦要辨證得當(dāng)，方可施用。 木，雖午睡片刻亦不能免。今夏雖酷熱至36～37度，亦畏寒。夜睡必右側(cè)臥，仰臥則氣不能上達(dá)。諸多見(jiàn)證，悉屬氣血兩 虛，兼陽(yáng)虛，濕痰留滯經(jīng)絡(luò)。脾主氣，肝主血。 佐蟲類入絡(luò)，搜剔濕痰死血，油桂溫陽(yáng)，木香流氣，氣旺濕去血活，其癥當(dāng)愈： 8月13日二診：已11日未麻木，微覺(jué)頭暈，面白不澤，食納大增。原方去半夏、南星，加制首烏、白蒺藜各10克，阿膠15克(烊化)。 10月中遇于街頭，知已痊愈兩個(gè)多月。曾赴京辦事，雖奔波勞累，吃睡不好，亦未犯病。 科。經(jīng)18日治療，病勢(shì)轉(zhuǎn)重，5月6日深夜邀余診視。詢知，經(jīng)4次腰穿，腦脊液呈血性，CT見(jiàn)“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。顱內(nèi)壓 居高不下，頻頻噴射狀嘔吐。近日多次發(fā)生短暫性抽搐，一度口眼歪斜，頭痛如破，呻吟不絕，目赤氣粗，嘔吐稠粘痰涎及黃綠色苦水，其氣穢臭。脈弦滑而勁，陣陣神糊。由脈證推斷，顯系肝胃痰火上攻，氣機(jī)逆亂，有升無(wú)降，內(nèi)風(fēng)已動(dòng)，有蒙蔽神明之險(xiǎn)，急則治標(biāo)，予降氣滌痰和胃降逆： 赭石、懷牛膝、生半夏各30克，膽星、天竺黃、柴胡、黃芩、酒龍膽草、枳實(shí)、炙草各10克，杭芍45克，珍珠母、茯苓各30克，(全蟲5克、蜈蚣3條研沖服)生姜30克，姜汁1O毫升(對(duì)入)，煎取濃汁300毫升，小量多次緩緩呷服，待嘔止，頓服安宮牛黃丸1丸。 5月7日二診：藥后頭痛減，抽搐未發(fā)，凌晨又見(jiàn)劇烈頭痛約1刻鐘，嘔減而未止。神志已清，可以回答詢問(wèn)。 5月8日三診，痛嘔均止，顱壓正常。仍予原方加減，側(cè)重化瘀：赭石、懷牛膝、生半夏、云苓各30克，紅參(另燉)靈 脂、吳茱萸(洗)各15克，生龍牡、珍珠母各30克，生杭芍90克，(全蟲3克、蜈蚣4條研粉分次沖服)，鮮生姜30克，大棗20枚，2劑。 上藥服后諸癥均退，未見(jiàn)任何后遺癥。唯輸液一側(cè)之下肢腫，夜寐欠安，六脈和緩，右寸略弱。予補(bǔ)陽(yáng)還五湯，運(yùn)大氣、化瘀，以助康復(fù)。生芪120克，當(dāng)歸、益母草、丹參、珍珠母各30克，川芎、桃仁、紅花、地龍、僵蠶各10克，蛤粉30克，白芥子炒研、桂枝、炙草各10克，生杭芍30克(全蟲3克、蜈蚣4條研粉沖服)。 上方服3劑后又帶7劑出院回家調(diào)養(yǎng)。 肝胃氣逆之嘔吐，如妊娠惡阻劇吐，水米不入；胃出血狂吐不止；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確診之腦膜刺激征；寒熱錯(cuò)雜之胃腸痙攣等， 皆有捷效。輕癥服一兩口即止，稍重則服2、3次即愈，極重癥10小時(shí)許過(guò)關(guān)。標(biāo)癥一除，再緩圖治本。不論何種嘔吐，皆 由胃氣上逆。胃為氣機(jī)升降之中樞，胃氣不降，則諸經(jīng)之氣皆逆。方以赭石、生半夏、鮮生姜降胃，則氣機(jī)升降復(fù)常，何 嘔吐之有?正是執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，以不變應(yīng)萬(wàn)變之法。 出血”癥，但傷寒論吳茱萸湯證，明白昭示：“干嘔吐涎沫，頭痛者吳茱萸湯主之?！敝雇磁c止嘔，正是吳茱萸的兩大功 效。中醫(yī)雖無(wú)“蛛網(wǎng)膜出血”這樣的病名，但患者頭痛如破，劇烈嘔吐，吐出物為酸苦涎沫，又自覺(jué)胃涼，正是肝胃虛寒 ，夾痰飲上沖巔頂(腦)之的據(jù)。病機(jī)既合，投劑之后，頭痛如破及殘余之嘔吐立止。讀古人醫(yī)案，常有“覆杯而愈”、“ 效如桴鼓”之描述，一經(jīng)臨證，乃深信經(jīng)方確有神奇功效。由此領(lǐng)悟，傷寒六經(jīng)辨證之法，統(tǒng)病機(jī)而執(zhí)萬(wàn)病之牛耳，則萬(wàn) 病無(wú)所遁形?！安 笨梢杂星ХN萬(wàn)種，但病機(jī)則不出六經(jīng)八綱之范圍。正是內(nèi)經(jīng)“知其要者，一言而終”的明訓(xùn)，執(zhí)簡(jiǎn)馭 繁，萬(wàn)病一理。臨證之際，不必在“病名”上鉆牛角，不但不考慮西醫(yī)的病名，連中醫(yī)的病名也無(wú)須深究。胸中不存一絲 先人為主之偏見(jiàn)，頭腦空明靈動(dòng)，據(jù)四診八綱以識(shí)主證，析證候以明病機(jī)，按病機(jī)立法、遣方、用藥，如此，則雖不能盡 愈諸疾，庶幾見(jiàn)病知源，少犯錯(cuò)誤。仲景學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)活的靈魂，也是破解世界性醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙?！半y癥痼疾， 師法仲景”是我一生的座右銘，愿與青年中醫(yī)共勉!
，在臟在腑，名曰氣血。平人中氣健旺，化源充足，氣血充沛，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，經(jīng)脈通暢，故四肢輕健柔和，而不病中風(fēng)。勞 倦內(nèi)傷，致使中虛陽(yáng)衰，脾濕不運(yùn)，氣血虛弱，不能四達(dá)，四肢經(jīng)絡(luò)，凝澀不通。一旦因七情所傷，八風(fēng)感襲，而致口眼 歪斜，半身不遂，手足不用，甚則猝然仆倒，昏不知人，或舌強(qiáng)語(yǔ)蹇者，是病中風(fēng)。 癥見(jiàn)肢體重滯，步履沉重，口眼歪斜，半身不遂，手足不用。左盛則病于右，右盛則病于左，故《素問(wèn)·繆刺論》云：邪 客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病。深入臟腑者，因胃氣上逆，濁氣熏蒸，化生痰涎，迷塞心竅，氣血上壅，擾及神明， 故癥見(jiàn)突然昏仆，痰聲漉漉，不省人事?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》云：血之與氣，并走于上，則為大厥，即系指此。肝脾下陷， 筋脈緊急，牽引舌本，短縮不舒，故癥見(jiàn)語(yǔ)言蹇塞不利。土敗不能攝涎，故癥見(jiàn)涎水自流，不能自制?！督饏T要略》云： 邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。肺主皮毛，衛(wèi)氣郁遏 ，久則不能煦濡皮毛，故癥見(jiàn)皮膚枯槁，頑廢無(wú)覺(jué)。肝主筋，筋會(huì)于諸節(jié)，土濕木郁，郁久化熱，風(fēng)動(dòng)血耗，筋脈失養(yǎng)， 而致攣急，故癥見(jiàn)肢節(jié)拳縮，痹阻枯硬，而成偏枯。病久臟腑濕盛，化生敗濁，彌漫于上，蒙閉心神，故癥見(jiàn)神迷占拙，頑昧不靈。 氣虛型 或黃膩、舌質(zhì)紅或紫。 【加減】 血虛型 【加減】 血壓過(guò)高者，加茺蔚子12克、決明子15克，利濕降壓，增鮮生姜為9克，以降上逆。血壓高，舌強(qiáng)不語(yǔ)者，去赤丹 參，加決明子30克、北沙參12克，平膽疏肝，清肺降逆。語(yǔ)言蹇塞不利，痰涎壅塞胸膈者，加全瓜蔞12克、石菖蒲9-12克 ，理氣化痰，行瘀寬胸。內(nèi)臟燥盛，筋脈攣縮者，加炒地龍9-15克，滋肝潤(rùn)燥以展筋。左半身抽痛者，加白僵蠶9克、炒乳香9克，活血息風(fēng)，化瘀止痛。大便結(jié)澀難下者，加肉蓯蓉30克，或加炒麻仁9克，潤(rùn)燥滑腸以利便。脈現(xiàn)關(guān)尺大，血L壓偏低者，去法半夏，加桂枝木9克，增鮮生姜為9克，溫升肝脾以升壓。 【忌宜】 忌煙、酒、辣椒，忌房勞。宜食營(yíng)養(yǎng)豐富之食品。宜做力所能及的活動(dòng)和鍛煉。 調(diào)，氣血瘀滯使然。 肝膽燥熱，為中風(fēng)之標(biāo)，脾腎濕寒，為中風(fēng)之本。臟腑為肢節(jié)之根本，肢節(jié)為臟腑之枝葉，根本既撥，枝葉必瘁，所以外 中風(fēng)邪，并非中風(fēng)之本源者也。誠(chéng)如黃元御所云：風(fēng)者，百病之長(zhǎng)，變無(wú)常態(tài)，實(shí)以病家本氣之不一，因人而變，而風(fēng)未 嘗變。風(fēng)無(wú)劉而不揚(yáng)，人有時(shí)而病作，風(fēng)同而人異也。 毒，亦當(dāng)慎用。脾腎濕寒，木郁化熱，風(fēng)動(dòng)耗血傷津，可致大便燥結(jié)，當(dāng)用肉蓯蓉、阿膠，清風(fēng)潤(rùn)燥，以滑大腸，則便結(jié) 自開。不可用滋濕伐陽(yáng)之龜板、地黃、天冬之類，以免寒涼敗胃。更小可用大黃蕩滌臟腑，攻逐結(jié)滯，用則徒傷正氣，致 使中氣敗竭。 之。三四次后，藥氣味漸盡，另?yè)Q新藥。久而經(jīng)絡(luò)溫暢，全身汗出，氣息非常，膠粘如飴，則肢節(jié)柔和，屈伸如意矣。 ，效不顯，因慕名求治于麻瑞亭。脈濡、滯、關(guān)寸較大，舌苔白膩。 3月14日三診：藥后諸癥好轉(zhuǎn)，頭目也好轉(zhuǎn)。脈細(xì)濡、稍滯、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方去建澤瀉、炒杭芍、蘇澤蘭、炙五 味，增北沙參為20克、炙米殼為3克，減牡蠣粉為12克，加粉甘草6克、黃芩炭9克、浙貝母9克、柏子仁9克，6劑，水煎溫服。 3月26日四診：藥后胸痛基本消失，咽喉好轉(zhuǎn)。仍頭暈，眼干澀不適。脈細(xì)濡、稍滯、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方去建澤瀉、炒杭芍、廣郁金、蘇澤蘭、補(bǔ)骨脂、炙五味，增北沙參為20克、炙米殼為3克，加粉甘草6克。6劑，水煎溫服。 5月14日五診：藥后諸癥均減輕，惟咽喉仍不利，有時(shí)咽下不利。脈細(xì)濡、稍滯、關(guān)寸較大，舌苔白滿膩。原方去建澤瀉、粉丹皮、炒杏、廷胡索、煨生姜，減白蔻仁為5克，加炒白術(shù)9克、黃芩炭9克、全瓜蔞12克、昆布12克，半枝蓮12克、苦桔 梗9克，6劑，水煎溫服。 下脹痛，大便干結(jié)，一年余。在當(dāng)?shù)刈鲂赝?、“B超”，均未見(jiàn)明顯異常。 再未來(lái)診 。脈濡、促動(dòng)、結(jié)代、右大于左，舌苔白膩。 ，增白蔻仁為5克，加粉丹皮9克、白茅根9克，6劑，水煎溫服。 蔻仁為5克，加建澤瀉9克、粉丹皮9克、白茅根9克、牡蠣粉12克，6劑，水煎溫服。 仍胸悶氣短，右脅下連及背部作痛，因慕名求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、滯澀、關(guān)寸大，舌苔白膩。 6月18日復(fù)診：藥后平穩(wěn)。脈舌同前。上方去炒杏仁、川楝子、廣木香，加瓜蔞仁9克、北沙參12克、柏子L9克、赤丹參12 克，6劑，水煎溫服。 ，加瓜蔞仁9克、北沙參12克、赤丹參15克，10劑，水煎溫服。 ，加北沙參12克、柏子仁9克、炙米殼3克、夏枯草9克，10劑，水煎溫服。 克、柏子仁9克、赤丹參12克，10劑，水煎溫服。 ，5劑，水煎溫服。 胸悶，氣短，頭暈，體胖，睡眠差。中、西醫(yī)多方治療，效果一般。與同鄉(xiāng)，因求治之。脈弦牢、滯澀、關(guān)寸大，舌白膩 、質(zhì)紫。 12月8日復(fù)診：藥后諸癥有所減輕。脈弦牢、關(guān)寸較大，舌苔白膩。上方去前胡，減法半夏為9克、北沙參為12克，加川貝母6克，5劑，水煎溫服。 12月20日三診：藥后自感尚可。脈濡、不柔、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方去前胡，減法半夏為9克、北沙參為12克，加軟柴胡9克、赤丹參15克，5劑，水煎溫服。 1986年3月2日四診：間斷服上方，尚好，無(wú)明顯不適。脈細(xì)濡、關(guān)寸大，舌苔白膩。1985年12月20日方再進(jìn)10劑，水煎溫服。 現(xiàn)仍健在。 風(fēng)，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)仍語(yǔ)言不清，大便不利，胸悶氣短，因慕名求治于麻瑞亭。脈右牢澀、關(guān)寸大、左濡、關(guān)尺大，舌苔 白膩。 3月16日三診：藥后尚好，語(yǔ)言已清，血壓降低，大便稍干。脈細(xì)濡、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方去厚樸，增赤丹參為20克 、白蔻仁為6克，減炒杭芍為9克，加煨生姜5克、茺蔚子12克，10劑，水煎溫服。 再未來(lái)診。 合并膽結(jié)石4年余。經(jīng)多方治療，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)仍胸悶胸痛，右脅下連及后背痛，頭暈，因慕名求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、 稍牢、右關(guān)寸大，舌苔白膩。 10劑，水煎溫服。 2月24日三診：藥后諸癥繼續(xù)好轉(zhuǎn)。脈細(xì)濡、右弦，關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方去粉丹皮、川楝子、廣木香、草蔻仁、柴胡 、番瀉葉，加黃芩炭9克、北沙參12克、夏枯草12克、白蔻仁6克、赤丹參15克、決明子15克，10劑，水煎溫服。 4月5日五診：血壓已降至l58/80mmHg，胸脅痛減輕。脈細(xì)濡、右寸大而弦，舌苔白膩。原方去川楝子、廣木香、草蔻仁、柴胡、番瀉葉，加夏枯草12克、決明子12克、白蔻仁6克、赤丹參15克、北沙叁12克、補(bǔ)骨脂9克，10劑，水煎溫服。 5月7日六診：赴漢中出差半月，沒(méi)犯病。脈細(xì)濡、右牢、關(guān)寸較大，舌苔白膩。原方去炒杏仁、法半夏、川楝子、廣木香 、草蔻仁、柴胡、番瀉葉，加全瓜蔞9克、清半夏9克、夏枯草12克、決明子12克，白蔻仁6克、赤丹參15克、北沙參15克、柏子4—9克，10劑，水煎溫服。 5月25日七診：藥后自感尚可，未犯病，惟心律稍不齊。脈細(xì)濡、關(guān)寸較大、右寸稍有草象，舌苔白膩。原方去法半夏、川楝子、廣木香、草蔻仁、柴胡、番瀉葉，加清半夏9克、夏枯草12克、柏子仁9克、白蔻仁6克、赤丹參15克、北沙參12克、炒棗仁12克，10劑，水煎服。 再未來(lái)診。 3.沈紹功教授治中風(fēng) 中風(fēng)的關(guān)鍵是痰濁閉塞。常規(guī)治療中風(fēng)，有的放在肝風(fēng)上面，用天麻鉤藤飲；有的放在氣虛血瘀上，用補(bǔ)陽(yáng)還五湯為 主方 。中風(fēng)病人甭管哪一期，見(jiàn)了苔膩，你用羚羊鉤藤湯或 者補(bǔ)陽(yáng)還五湯不起作用的，你把痰化了以后，再反過(guò)來(lái)用補(bǔ)陽(yáng)還五 湯，病人就起來(lái)了，這是治療的一個(gè)很大的一個(gè)關(guān)鍵，我的新的一個(gè)思路，和你治療中風(fēng)呀，第一 個(gè)概念，一定要豁痰開 竅，這是基本的前提。在豁痰開竅的基礎(chǔ)上，你再來(lái)熄風(fēng)，再來(lái)化瘀，那就提高療效了。 豁痰開竅的主要藥就是溫膽湯。溫膽湯最早的是孫思邈的《備急千金要方》唐代的藥王孫思邈他的《備急千金要方》里 面，首先介紹的溫膽湯。但當(dāng)時(shí)治療 什么病呢？“大病以后虛煩不得眠”。是治失眠的方子，大病以后虛煩，睡不著覺(jué)不 得眠用溫膽湯。到了宋代陳言《三因極一病證方論》這本書，它里面增加了茯苓 和大棗，不治療失眠了，大棗屬木，改成 了氣郁不得眠，不得睡眠了，氣郁失眠，他就改成治痰了。到了清代，有一本書叫《成方便讀》，先從這本書開始正式把 溫 膽湯治療痰濁的主方，它治療膽虛痰擾，這是經(jīng)過(guò)《成方便讀》就把溫膽湯成為治痰濁的主方， 展，第一個(gè)是《六因條辨》這本書里面，清代的，它里面加了黃連，成了黃連溫膽湯。這個(gè)溫膽湯在后世來(lái)講治療心臟病 這是好的思路。 但溫膽湯我本身己經(jīng)給 你們講過(guò)，保留四個(gè)藥，減掉四個(gè)藥，就竹茹.枳殼.云苓和陳皮，再加黃連，黃連可以用10g。尤 其治療心律失常，這是個(gè)好方子?？焖傩偷男穆墒С＃?yàn)槲?醫(yī)來(lái)講，心律失常分兩類：一類是快速型的心律失常，心跳 超過(guò)90次/分鐘以上；一類是慢性型的心律失常，心跳在40-50次/分鐘以下。尤其快速性的心律 紊亂、心律失常，用黃連 溫膽湯非常有效。還有就治療心火上炎的失眠，用黃連溫膽湯。這個(gè)后人呀，第一個(gè)溫膽湯加減《六因條辨》里面的加減。 第二本書在《重 注通俗傷寒論》，它在溫膽湯里面加了青蒿、黃芩和碧玉散，加了這三個(gè)藥，它稱為蒿芩清膽湯，它不叫 溫膽湯叫“清膽湯”。這個(gè)方子現(xiàn)在治療不明原因的發(fā)熱， 西醫(yī)認(rèn)為什么原因都查不出來(lái)，就是發(fā)熱，西醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)性發(fā) 熱，用這個(gè)方子非常有效。青蒿一定要后下，另外青蒿退燒的成分是個(gè)揮發(fā)油叫青蒿素，怕熱，青蒿要 后下，用15g。黃芩10g，碧玉散就六一散加薄荷，30g?，F(xiàn)在治療神經(jīng)性低熱或者不明原因的低燒，用這個(gè)方子非常有效，叫蒿芩清膽湯。 有一本書叫《濟(jì) 生方》，它溫膽湯加上膽星、黨參和石菖蒲，它名為“滌痰湯”，加強(qiáng)祛痰的作用，這個(gè)方子治療心腦血管病，癲癇狂和婦女肥胖的閉經(jīng)，婦女有一種閉經(jīng)呀，人很 肥胖，月經(jīng)就不來(lái)了，這個(gè)作為一個(gè)有效的方子。還有一本書里面《證治準(zhǔn)繩》這本書里面加了棗仁、遠(yuǎn)志、熟地、人參、五味子，加了這三個(gè)藥，它命名為“十味 溫膽湯”，這也是治療心腦血管病，神經(jīng)官能癥，更年期綜合癥，這也是一個(gè)好方子，是有效的方子。這也是古人呀，對(duì)溫膽湯的運(yùn)用代表性的就這四個(gè)溫膽湯，很 有效。就目前臨床來(lái)應(yīng)用，就我講的病種，都是有效的方子。所以溫膽湯是老方子。 溫膽湯有十二個(gè)加減，這十二個(gè)病種用溫膽湯。當(dāng)然我這個(gè)前提溫膽湯取四個(gè)，去掉四個(gè)，里面用竹茹、枳殼、云苓和陳皮，這個(gè)藥已準(zhǔn) 確告訴你了。這四個(gè)藥是基本藥，根據(jù)十二個(gè)病種里面加藥。 1，呼吸系統(tǒng)的咳喘。另外這個(gè)呼吸系統(tǒng)的咳喘，有痰，咳喘，用于呼吸系統(tǒng)，里面就要加蘇子10g、萊菔子15g、葶藶子10g（大便溏的就用炒葶藶子，大便不溏的就用生葶藶子）、魚腥草30g、生薏苡10g。就是氣管炎、哮喘有痰的。 2，肺癌。溫膽湯用于肺癌效果相當(dāng)好。 溫膽湯這四個(gè)藥還要加藥。加什么藥呢？第一個(gè)加魚腥草30g、蘆根15g（最好夏天用鮮的蘆根，鮮的蘆根用60g，給它搗成汁，蘆根汁，榨汁兌在湯里面 吃，那效果更好，沒(méi)有鮮的就用干的，干的用15g）、生薏仁15g（這個(gè)生薏苡仁應(yīng)該提高療效，還有昨天我給你講的做成薏苡粥，湯藥熬兩便，拿這個(gè)水煮薏 苡仁，那你可以用到100g以上，煮薏苡仁粥，那抗癌作用更強(qiáng)，你不煮粥用10-15g）、桃仁10g、杏仁10g、白花蛇舌草30g、車前草30g。這 第二個(gè)加減，治療肺癌。 3，治療中風(fēng)。里面加水蛭，地龍10g、川芎10g、丹參30g、葛根10g、生牡蠣30g。治療腦中風(fēng)。但是這個(gè)中風(fēng)急性期、恢 復(fù)期都可以用，甚至后遺癥期都可以用，因?yàn)槿诙鄶?shù)是舌苔膩。 4，心血管病。主要加的就是全瓜蔞30g、薤白10g（泡的時(shí)候加酒）、丹參30g、野菊花10g（野菊花強(qiáng)心呀）、生山楂15g。 5，各種胃炎。里面加：蒲公英10g、連翹10g、川楝子10g、元胡10g、生牡蠣30g。假如這個(gè)病人是萎縮性胃炎，胃酸少的 ，他不是吐酸是嘈雜，胃酸少了，里面加烏梅15g。 6，腸炎包括結(jié)腸炎。里面加：苦參10g、木香10g、煨葛根15g、車前草30g、馬齒莧15g。那么結(jié)腸炎最好就灌腸，我昨天講了，100ml肛管插 到15cm，給他保留灌腸。你假如用灌腸的辦法，苦參就可加大量，一共可加到30g，灌腸不方便口服用10g，但灌腸苦參就用30g，每天晚上灌一次，就 一付藥分兩個(gè)晚上灌，一般用10付左右這個(gè)結(jié)腸以后明顯的好轉(zhuǎn)。因?yàn)榻Y(jié) 腸炎和胃炎一樣，不太愛(ài)好，尤其潰瘍，不容易收口。為什么？因?yàn)槲改c道是潮濕的，它 不可能干燥，那么這個(gè)病灶泡在 水里面，它恢復(fù)率不快，像個(gè)拉開個(gè)口子一樣，你老著水，這口子很難封閉，干燥了它就封閉。所以腸胃炎，發(fā)炎了，環(huán) 境是潮濕 的，很難愈合，只能給他直接灌到結(jié)腸的病灶上面，等于直接上藥呀，他肯定好得快，這是講的結(jié)腸炎。 7，腎炎。腎炎，包括腎盂腎炎。里面加什么呢？黃柏10g、知母10g、肉桂3g、仙鶴草10g、王不留行10g、益母草10g、白花蛇舌草30g。 8，植物神經(jīng)功能紊亂。植物神經(jīng)功能紊亂，也包括更年期綜合征，都是一個(gè)意思。加什么呢？桂枝10g、生白芍10g、生龍骨30g、生牡蠣30g、石菖蒲10g、郁金10g。 9，治療婦女月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)很復(fù)雜，分成前期，分成后期，她的經(jīng)量多，就是我們講的崩漏，或者痛經(jīng)，來(lái)個(gè)痛經(jīng)。 這里面加什么呢？雞血藤10g、伸筋草10g、香附10g、川斷15g、蛇床子10g、澤蘭10g。 10，不孕。這個(gè)不孕癥里面要加什么？炒蒼術(shù)10g、蛇床子10g、菟絲子10g、黃柏10g、龜板15g、血余炭10g。但這個(gè)血余炭不是頭發(fā)呀，是陰 毛，配上臟腑這個(gè)配合他，用它臟腑的陰毛燒炭，這是我們家的絕招。因?yàn)檫@是我們家打胎是不行的 ，墮胎，流產(chǎn)那是不道德，不孕那絕對(duì)是絕招。這個(gè)大老板的婦 人不孕有后世了，那不得了，給錢嘩嘩來(lái)，這一個(gè)絕招， 這絕招我不保守把這絕招告訴你。里面就用兩個(gè)藥：一個(gè)是龜板，一個(gè)就用血余炭。用男人的陰毛，燒 炭，10g。這個(gè)女子的不孕。男子的不育，這個(gè)男子的不育好多就是呢壯陽(yáng)，實(shí)際上這一類苔膩的男子越壯陽(yáng)越麻煩，火上添油，非但陽(yáng)上 不起來(lái)，或者更麻煩 了。而且呢，當(dāng)年我在那個(gè)不孕，中醫(yī)雜志辦的不孕不育班里面我講過(guò)，講過(guò)五六次，這是害人江湖 醫(yī)生，見(jiàn)了男子陽(yáng)痿早泄肯定用壯陽(yáng)的藥，你給他用鹿茸、陽(yáng)起 石、仙茅、仙靈脾，好多病人很管用，起來(lái)了，起來(lái)以后 他迫不及待，用了兩次再下來(lái)那就血染的風(fēng)采。什么叫血染的風(fēng)采，再也起不來(lái)了。尤其我講的這一類人舌 苔膩的，你絕對(duì)不能這么害他，很少數(shù)在北方地區(qū)，70歲以上的老人，他純陽(yáng)虛，像這中成年，60歲以內(nèi)，基本上不是陽(yáng)虛，有濕熱， 濕熱下注。它兩個(gè)特點(diǎn)： 一個(gè)是苔膩，一個(gè)是整個(gè)的陰囊潮濕。這就更不能用壯陽(yáng)的藥，所以這個(gè)壯陽(yáng)的藥見(jiàn)了這個(gè)濕熱就是害他。要加什么藥呢？就是溫膽湯里面加炒蒼術(shù)10g、生黃柏 15g、生薏苡10g、川牛膝15g、炒橘核30g、蛇床子10g、茵陳15g（后下）。 11，重癥肌無(wú)力。這個(gè)溫膽湯還可以治療的一個(gè)病叫重癥肌無(wú)力，重癥肌無(wú)力的治療也挺困難的。第一個(gè)他眼皮抬不起來(lái) ，肌肉萎縮，尤其膈肌萎縮，就不能呼 吸，死亡率很高；第二就四肢乏力，乏力以后肌肉萎縮，最難就膈肌無(wú)力了，就沒(méi) 辦法呼吸了，病人就出危險(xiǎn)。重癥肌無(wú)力用溫膽湯治療也是一個(gè)很好的方子。另外 里面加什么藥呢？一味黃芪重用，重用 生芪至少30g以上，30g以上生黃芪加上雞血藤60g、路路通10g、丹參10g、地龍10g、王不留行10g、紅 花10g、扁豆衣5g。 12，各種血液病。最后一個(gè)它治療各種血液病，溫膽湯是好方子，當(dāng)然血液病里面包括白血病，急性的不行，慢性的白血 病，溫膽湯效果相當(dāng)好，包括溶血性黃疸，再生障礙性貧血。里面加：石葦10g、雞血藤15g、三七粉6g（沖服）、丹參30g、仙鶴草15g。 由此你引申到治療8個(gè)實(shí)證，完全可以通用，除了外感病，外感病另外一套。8個(gè)實(shí)證包括淫、痰、飲、濕、瘀、滯、食 、蟲。8個(gè)，實(shí)證8個(gè)，我講了痰。以這個(gè) 為例：假如淫，淫就六淫，外淫，外淫就是外感病，這個(gè)我都給你們講清楚了。 外感病分風(fēng)寒、風(fēng)熱，四個(gè)辯證，包括用藥，也就外感病里你基本上都掌握了。六淫 呢，怕就怕夾濕，里面有個(gè)濕，一個(gè) 暑。暑啊，暑濕的暑。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。外感里面抓住寒抓住火，風(fēng)寒、風(fēng)熱，基本上就行了。另外還有暑，內(nèi) 暑外 暑，里面方子里面加什么藥呢？第一個(gè)就青蒿15g（后下）、生薏仁10g、杏仁10g、寇仁10g，這就三仁湯的意思，青 蒿和三仁湯，再加車前草。濕嘛通 過(guò)小便，水通過(guò)小便給他排出去。實(shí)證里面有濕，這樣怎么辦呢？滋而不利邪的幾個(gè)藥 ，一個(gè)就蘆根，蘆根是養(yǎng)陰，但是不利邪，不滋膩，蘆根用15g，當(dāng)然用鮮 的蘆根搗汁效果會(huì)更好；第二個(gè)用玄參10g，它不會(huì)利濕；第三個(gè)藥就生地，生地和熟地呀，為什么我喜歡用生地呢？熟地能養(yǎng)血，補(bǔ)血的作用強(qiáng)，比生地好，但 熟地往往就是滋膩，所以古人用熟地呀他都要醒脾，同時(shí)加木香、砂仁；第四個(gè)藥就黃精。 火-實(shí)火： 瘀：加丹參30g、蘇木10g、雞血藤15g、郁金10g（既能行氣，又能活血），地龍10g、水蛭3-10g（研粉用3g，入煎劑10g）、土鱉蟲10g（蟲類剔絡(luò)）。所有的蟲類藥都有毒，尤其是全蝎和蜈蚣、僵蠶等過(guò)敏，白僵蠶含霉菌，唯上三味可放心用。 滯：氣滯加，柴胡10g、青皮10g、木香10g、烏藥10g、大腹皮10g。 積：食積加生山楂15g、神曲30g、萊菔子15g。 蟲：蟲積加川楝子10g、大腹皮15g、使君子肉10g、生南瓜子15g
3--5個(gè)月的。 2）三七粉對(duì)于預(yù)防和治療中風(fēng)有奇效。但是服用三七粉分為兩種方法：生打和熟補(bǔ)。1）生打就是吃生三七粉，而不是制 三七粉。生吃的方法適合有瘀滯的人，判斷瘀滯最簡(jiǎn)單的方法就是看舌下。因?yàn)樯嘞掠袃蓷l筋，如果出現(xiàn)紫黑色就是有瘀 滯的表現(xiàn)。生用法：口服，每日1 -1.5克。 2）沒(méi)有瘀滯的人可以用熟吃的方法，適合血虧血虛的人。88歲高齡的名老中 醫(yī)宋祚民說(shuō)自己體檢的時(shí)候血管壁光滑如年輕人，他的秘訣就是常吃三七土豆燉牛肉。因?yàn)榕Ｈ饨∑?，土豆富含鉀，?duì)老 年人的養(yǎng)生保健都有好處。制作方法也很簡(jiǎn)單：用30克三七塊敲碎，燉一斤牛肉和一斤土豆。 3）.地龍丹參湯 4）.資壽解語(yǔ)湯 3克、玄參9克、石菖蒲6克，用水400毫升煎至200毫升，再投入竹瀝I毫升、姜汁I毫升混和，分2次服，每隔1小時(shí)期1次。 驗(yàn)，認(rèn)為本方有一定的療效。 5）.[處方名稱]趙氏中風(fēng)方 化瘀；主治氣虛血瘀型中風(fēng)（多見(jiàn)于缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)后遺癥）。（3）方功能育陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)活絡(luò)；主治肝陽(yáng)上亢 型中風(fēng)（多見(jiàn)于出血性中風(fēng)及部分缺血性中風(fēng)）。 水煎服。 服蘇合香丸；納呆者加砂寇仁、神曲等；陰虛者則加麥冬、北沙參；熱盛者則加龍膽革、生石膏；若神志不清、痰迷清竅 、陽(yáng)閉者則加菖蒲、郁金、翔羊角粉，或口服至寶丹、安宮牛黃丸；若口臭便秘者則加大黃、枳實(shí)、芒硝；若出現(xiàn)陰閉時(shí) 則服滌痰湯加減及蘇合香丸；若出現(xiàn)陽(yáng)虛氣脫者，以參附龍牡湯加減。 ，占16.0%；顯效（癥狀、體征顯著改善，但手足活動(dòng)仍有不便，生活一般能自理）29例，占27.4%；好轉(zhuǎn)（癥狀、體征部 分改善，個(gè)別癥狀無(wú)改善，需扶持才能步行）46例，占43.4%；無(wú)效14例，占7.5%；總有效率為86.8%。 6）.中風(fēng)醒神合劑 2）方同煎；中風(fēng)痰多者加服中風(fēng)豁痰煎（膽星6克、遠(yuǎn)志10克、桔紅10克，共為粗末），與（2）方同煎。 復(fù)，癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn)）29例，好轉(zhuǎn)（5一7天內(nèi)神清，生理反射恢復(fù)，癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn)）23例，無(wú)效（7天以上 神態(tài)無(wú)變化，生理、病理反射及癥狀、體征無(wú)明顯改善）9例，總有效率為86.36%。 7）.中風(fēng)愈后不復(fù)發(fā)方 防風(fēng)，獨(dú)活，秦艽，生黃芪，白芍，黨參，茯神，白術(shù)，川芎，山茱萸，山藥，肉桂，厚樸，升麻，丹參，水牛角，五加 皮，防已，牛膝，石斛，地骨皮，生甘草各60克，麻黃，制附片，遠(yuǎn)志，橘皮各45克，生姜30克，菊花45克，薏苡仁120克 ，生石膏90 8）.董洪濤教授治中風(fēng)方方 克（切），紅花10克，全瓜蔞10克，薤白10克，黃酒30毫升，石菖蒲30克。 恢復(fù)期：續(xù)命煮散 辛30克，紅參30克，防風(fēng)30克，生石膏75克，白術(shù)60克。 。 恢復(fù)期：培元固本散加減方 朋友父親因高血壓而突然中風(fēng)，癥見(jiàn)眩暈、左側(cè)肢體活動(dòng)略差，伴周身多處動(dòng)脈粥樣硬化。診脈辨證，處以小續(xù)命湯、張 大昌朱雀湯加味，以及水蛭三七散。病人以此三方交替服藥數(shù)月，諸多不適皆霍然若失。自述越服越舒暢，就一直不停地 服了下去。一般來(lái)說(shuō)我主張效必更方。但若病重藥輕，緩緩圖攻，亦可久服。 5.辨證論治中風(fēng) 1）風(fēng)痰阻閉頭面經(jīng)絡(luò)，癥見(jiàn)口眼?斜，言語(yǔ)不利，口角流涎，甚或面部肌肉抽動(dòng)，而表證不顯者。 荊芥、防風(fēng)、菊花、鉤藤等祛風(fēng)止痙通絡(luò)之品。上藥研成粉末。每服3克，熱酒調(diào)下，不拘時(shí)候。 白術(shù)3克 生地3克 熟地3克 白茯苓3克 川獨(dú)活6克 3）陽(yáng)氣了虛弱，風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)脈，癥見(jiàn)口眼?斜，筋脈拘急，半身不遂，語(yǔ)言謇澀，并伴惡寒發(fā)熱，冷痛麻木者。 1.2克 生姜3片 紅棗3克。 煎另一付藥再服。下一次服藥同樣熱服至稍微出汗才見(jiàn)效。 禁忌：忌食生、冷、變質(zhì)食物。 4）肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之頭痛眩暈、耳鳴眼花、肢麻震顫、失眠多夢(mèng)?；?僻不遂，舌紅弦數(shù)。 克 益母草9克 桑寄生9克 夜交藤9克 朱茯神9克 ； 成三分，每次服一分，用熱開水焗，服下時(shí)，天麻汁滓都服下，和煎汁一起服下。禁鹽、豉 。 肌膚麻木、?僻不遂，脈弦細(xì)有力。 生杭芍15克 生玄參15克 天冬5克 川楝子6克 生麥牙6克 茵陳6克 甘草4.5克 中風(fēng)加減： 6）肝經(jīng)熱盛、熱極動(dòng)風(fēng)之高熱不退，心煩躁擾，頭暈脹痛、面紅目赤。手足抽搐、口眼?斜，半身不遂、舌紅絳、脈弦數(shù) 或弦細(xì)數(shù)。 菊花9克（后下） 茯神木9克 生白芍9克 生甘草2.4克 淡竹茹15克（先煎） 溫服。禁鹽、豉 。 7）氣虛血瘀：證候 半身不遂，口舌喁斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，面色咣白，氣短乏力，口流涎，自汗出，心悸便 溏，手足腫脹，舌質(zhì)黯淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細(xì)、細(xì)緩或細(xì)弦。 瘀通絡(luò)的作用。 8）陰虛風(fēng)動(dòng)：證候 半身不遂，口舌喁斜，舌強(qiáng)言謇或不語(yǔ)，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質(zhì)紅絳或黯 紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。 搗碎） 生杭芍15克 生玄參15克 天冬5克 川楝子6克 生麥牙6克 茵陳6克 甘草4.5克 9）肝腎虧損，筋骨失養(yǎng)證：偏廢不仁，患側(cè)筋骨痿軟，足難任地，伴見(jiàn)眩暈耳鳴，虛煩失眠，面赤唇紅，舌瘖不語(yǔ)，舌質(zhì) 紅絳，苔少，脈弦細(xì)數(shù)。 1.5克 山茱萸1.5克 巴戟天1.5克 石斛1.5克 薄荷7片 或天麻鉤藤飲加減。 10）若體質(zhì)壯實(shí)，屬寒痰涼血阻滯者， 急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn) ⒈風(fēng)痰阻絡(luò)：半身不遂，口舌喁斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?。舌質(zhì) 暗，苔白膩，脈弦滑。 ⒉痰熱腑實(shí)：半身不遂，言語(yǔ)謇澀，偏身麻木，口舌喁斜，頭暈?zāi)垦?，咯痰或多?br/>腹脹便秘。舌質(zhì)暗紅，苔黃或黃膩，脈弦滑。 ⒊氣虛血瘀：半身不遂，口舌喁斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，口角流涎，氣短 乏力，自汗出，手足腫脹。舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)緩。 ⒋陰虛風(fēng)動(dòng)：半身不遂，舌強(qiáng)言謇或不語(yǔ)，口舌喁斜，頭痛眩暈，耳鳴目眩，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干。舌質(zhì)紅或紅絳，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。 治療方案 風(fēng)痰阻絡(luò)——平肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò)。代表方：加減天麻鉤藤飲：天麻l O g、鉤藤30g、蒼術(shù)l O g、半夏l O g、膽南星l O g、川牛膝10g、桃仁10g、大黃10g、僵蠶10g、代赭石30g。 痰熱腑實(shí)——化痰通腑。代表方：加減星蔞承氣湯：膽南星10g、全栝蔞l O g、生大黃l O g、芒硝l O g。 氣虛血瘀一益氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。代表方：加減補(bǔ)陽(yáng)還五湯：黃芪30、當(dāng)歸10g、芍藥10g、地龍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g。 陰虛風(fēng)動(dòng)——-’滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。代表方：加減鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：白芍15g、天 冬10g、玄參10g、龜板20g、代赭石30g、川楝子10g、茵陳10g、龍骨30g、牡蠣30g、麥芽15g、牛膝10g、甘草3g。 治腦卒中（中風(fēng)）妙方 1羚羊角骨湯 【來(lái)源】《名醫(yī)秘方匯萃》（鄧鐵濤方） 【歌訣】羚羊角骨湯鉤藤，地龍白芍石決明， 杜仲苓膝天竺黃，平肝熄風(fēng)神效奇。 【組成】羚羊角骨25克，鉤藤15克，白芍12克，地龍12克，石決明30克，天竺黃10克，云苓10克，杜仲12克，牛膝15克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。方中羚羊角骨、石決明先煎30分鐘，再入余藥煎2次。 【功效】平肝熄風(fēng)。 【方解】方中羚羊角骨有羚羊角之用但力弱，《本草綱目》云其有“平肝舒筋，定風(fēng)安魂，散血下氣”之功能，配合鉤藤、石決明潛陽(yáng)熄風(fēng)；牛膝潛降；地龍、天竺黃、云苓祛痰，白芍補(bǔ)肝，杜仲補(bǔ)腎，共成平肝熄風(fēng)之劑。本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，重點(diǎn)突出，力專效捷。 【主治】中臟轉(zhuǎn)輕而出腑，或中經(jīng)絡(luò)轉(zhuǎn)重而入腑癥見(jiàn)神清、或神情默默、善想而哭、半身不遂或見(jiàn)臂（腿）不遂、失語(yǔ)或語(yǔ)言不利、口眼歪斜、或大小便失禁、關(guān)格等。 【加減】兼熱盛者，可加黃芩、蓮子芯、石膏；兼痰，可加膽星、全蝎、僵蠶；兼失語(yǔ)者，加全蝎、石菖蒲、或合至寶丹。 2丹柏湯 【來(lái)源】《名醫(yī)秘方匯萃》（林世炘方） 【歌訣】丹柏湯中牡丹皮，桑皮陳皮地骨皮， 槐米茜草生地黃，益腎通絡(luò)急止血。 【組成】牡丹皮15克，丹參10克，生側(cè)柏葉5克，生地黃10克，地骨皮10克，炙桑皮5克，陳皮3克，茜草5克，槐米3克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】益腎寧心，通絡(luò)止血。 【方解】腦出血破入腦室及珠網(wǎng)膜下腔出血必須止血。方中側(cè)柏葉、槐米祛風(fēng)止血；茜草散血止血；地骨皮涼血止血；生地黃、丹參養(yǎng)血止血；又用桑白皮肅降肺氣；陳皮運(yùn)轉(zhuǎn)脾氣，使氣血調(diào)和，出血自止。合而用之，能益腎寧心，通絡(luò)止血。 【主治】腦出血破入腦室，或珠網(wǎng)膜下腔出血急性期。 【加減】風(fēng)甚者，加天麻、鉤藤；腑實(shí)者，加大黃、風(fēng)化硝；嘔吐者，加澤瀉、車前草。 3龍馬起廢丹 【來(lái)源】《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)》 【歌訣】龍馬起廢丹蜂房，鹿角烏蛇地鱉蟲， 損傷中風(fēng)均可治，溫陽(yáng)起廢通絡(luò)靈。 【組成】制馬錢子015克，鹿角片04克，烏梢蛇1克，炙地鱉蟲1克，地龍15克，蜂房15克。 【用法】方中馬錢子水浸出毛，置麻油中炸，以里面呈紫紅色最為合適。如法炮制，每片025克，每次服4片，每日服3次。 【功效】溫陽(yáng)通絡(luò)。 【方解】方中馬錢子極苦，卻大能開胃進(jìn)食，其性至寒，卻大能宣通經(jīng)絡(luò)，振頹起廢；配鹿茸，溫補(bǔ)督脈，制馬錢子之；烏梢蛇搜風(fēng)通絡(luò)；地鱉蟲活血化瘀，推陳致新；露蜂房溫陽(yáng)化痰。合而用之，共奏溫陽(yáng)通絡(luò)之功。朱氏善用蟲類藥物治奇疾，此方可概見(jiàn)之。 【主治】脊髓損傷，損傷平面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能喪失、大小便不能控制、損傷部位疼痛；又治中風(fēng)四肢軟癱，或中風(fēng)后遺癥肌肉痿廢者。 【加減】可配合其他湯藥使用。 【附記】又上海名醫(yī)張鏡人用灌腸方治療中風(fēng)昏迷、高熱、抽搐、嘔吐頻繁、四肢癱瘓者。藥用生川大黃9克，生牡蠣3克，六月雪30克，徐長(zhǎng)卿15～30克，皂莢子9克。濃煎100毫升，保留灌腸。功能通腑泄熱，開竅啟閉?！炯訙p】：陰閉者，加熟附片15克，細(xì)辛3克；陽(yáng)閉者，加敗醬草30克，梔子12克。腑氣一通，臟腑氣機(jī)順降，腦氣與臟腑之氣接續(xù)，昏迷自醒。故灌腸開魄門而啟清竅，不失為治療腦卒中有效方法之一。 4復(fù)方蛭蚓湯 【來(lái)源】《黑龍江中醫(yī)藥》（6）1997年（高明鏡方） 【歌訣】復(fù)方蛭蚓湯川芎，桃紅山甲與丹參， 若發(fā)中風(fēng)有先兆，活血通絡(luò)可預(yù)防。 【組成】水蛭粉6～8克（沖服），地龍15～30克，川芎15～30克，桃仁15克，紅花10克，丹參15～30克，穿山甲10克。 【用法】水煎服。每日1劑，分2次服，水蛭粉沖服。 【功效】活血化瘀通絡(luò)。 【方解】先兆中風(fēng)病人血液一般都呈高凝狀態(tài)，中醫(yī)藥對(duì)其進(jìn)行干預(yù)的主要方法是活血化瘀和通絡(luò)而能達(dá)到預(yù)防目的。本方即重用活血和通絡(luò)的藥，多年應(yīng)用，效果頗佳。 【主治】先兆中風(fēng)，癥見(jiàn)頭痛、頭昏、視物眼花、健忘耳鳴、肢體震顫、顏面或手足麻木，或一時(shí)性偏癱、失語(yǔ)、復(fù)視、黑蒙等。 【加減】有高血壓者，加天麻、鉤藤、杭菊花、黃芩、夏枯草；高脂血癥、動(dòng)脈硬化者，加澤瀉、草決明、首烏、山楂；糖尿病者，加花粉、元參、黃芪、黃精；頸椎病，加白芍、生甘草、木瓜、葛根、穿山甲。 5安腦平?jīng)_湯 【來(lái)源】《治驗(yàn)百病良方》（周德生方） 【歌訣】安腦平?jīng)_生龍牡，梔子牛膝生大黃， 黃芩木香嫩柴胡，鉤藤甘草澤瀉蟬。 【組成】生龍骨30克，生牡蠣30克，懷牛膝15克，黑梔子12克，生大黃9克（后下），黃芩12克，嫩鉤藤12克（后下），青木香12克，澤瀉12克，蟬蛻6克，嫩柴胡6克，甘草6克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，平?jīng)_降逆，寧血安腦。 【方解】中風(fēng)多為氣機(jī)升降失常，沖氣上逆，風(fēng)火擾絡(luò)，破裂出血。方用懷牛膝、生龍骨、生牡蠣潛降沖脈；生大黃通降陽(yáng)明；黑梔子、澤瀉清利三焦，則血海寧?kù)o，神腑得安；更佐以黃芩、蟬蛻、青木香清肅肺氣；鉤藤、柴胡清疏肝氣；甘草調(diào)和陰陽(yáng)，元?dú)鈴?fù)左升右降之機(jī)，假以時(shí)日，腦內(nèi)血腫自然消散吸收。諸藥合用，共奏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，平?jīng)_降逆，寧血安腦之功。 【主治】出血中風(fēng)，癥見(jiàn)神昏躁動(dòng)、高熱抽搐、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)塞、口眼歪斜、嘔吐、小便不禁、大便閉結(jié)者。 【加減】風(fēng)勝者，加天麻、僵蠶；火勝者，加龍膽草、胡黃連；痰甚者，加栝蔞、貝母；嘔甚者，加姜黃、白術(shù)；顱內(nèi)高壓或小便少者，加車前子、葶藶子；陰傷者，加白芍、生地；大便雖通，仍用大黃。 6通絡(luò)醒腦湯 【來(lái)源】《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》（2）1981年（沈仲圭方） 【歌訣】通絡(luò)醒腦羚羊角，橘菊天麻與茯苓， 鉤星蝎尾桑葉夏，竹葉菖蒲大絡(luò)丹。 【組成】羚羊角3克，橘絡(luò)3克，滁菊花9克，天麻9克，茯苓9克，鉤藤9克，膽南星6克，蝎尾6克，半夏6克，冬桑葉6克，淡竹葉30克，石菖蒲6克，大活絡(luò)丹1顆。 【用法】羚羊角先煎，菖蒲分次沖服，大活絡(luò)丹分次化服，余藥常規(guī)煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】涼肝熄風(fēng)，豁痰開竅。 【方解】方中淡竹葉用至30克，氣味芳香，清心火，除煩熱，化痰，利小便；合菖蒲、桑葉、橘絡(luò)，菊花輕清之品上浮開泄腦竅，升降氣機(jī)，不愧大家手筆。羚羊角、鉤藤、蝎尾涼肝熄風(fēng)；天麻、茯苓、半夏合石菖蒲豁痰開竅；大活絡(luò)丹通絡(luò)止痛。此方治風(fēng)、火、痰、瘀，立方全面周到，為卒中風(fēng)痰，神昏痰壅之良方。 【主治】肝風(fēng)挾痰、壅塞竅絡(luò)，癥見(jiàn)猝然昏仆、不省人事、痰壅氣粗、口眼歪斜、手足偏癱、頭痛。 【加減】嘔惡者，可加代赭石；尿少者，可加車前子。 7補(bǔ)氣養(yǎng)血湯 【來(lái)源】《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》（2）1981年（沈仲圭方） 【歌訣】補(bǔ)氣養(yǎng)血?dú)w芍芪，黨參二冬熟地桑， 艽膝苓首芝川斷，菊橘虎脛竹瀝沖。 【組成】黃芪12克， 熟地12克， 首烏12克， 桑枝12克， 黨參9克， 天冬9克， 麥冬9克， 當(dāng)歸9克， 白芍9克， 秦艽9克， 牛膝9克， 黑芝麻9克， 茯苓9克， 川斷9克， 甘菊6克， 橘紅6克， 虎脛骨15克， 竹瀝100毫升（沖兌）。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】補(bǔ)養(yǎng)氣血，舒筋熄風(fēng)。 【方解】方中以虎骨治諸風(fēng)，止關(guān)節(jié)痛，舒筋攣，健骨鎮(zhèn)驚。狗骨亦治諸風(fēng)但力弱，治冷骨風(fēng)痛、腰腳無(wú)力、四肢麻木，能健脾補(bǔ)虛。目前，虎骨為違禁藥品，狗骨已廣泛取代虎骨。黃芪、黨參、熟地、首烏、天冬、麥冬、當(dāng)歸、白芍、黑芝麻補(bǔ)養(yǎng)氣血，滋陰熄風(fēng)；桑枝、川斷舒筋通絡(luò)；秦艽、茯苓、橘紅、竹瀝祛濕化痰，平?jīng)_止嘔；牛膝導(dǎo)血下行。諸藥合用，共奏補(bǔ)養(yǎng)氣血，舒筋熄風(fēng)之功。此方組織嚴(yán)密，補(bǔ)而不滯，氣陰兩顧，為中風(fēng)后遺癥之良方。 【主治】氣血不足，筋脈失于榮養(yǎng)，癥見(jiàn)半身不遂、肢體不仁、口眼歪斜等。 【附記】虎脛骨不易得，且屬禁品，可以用狗脛骨倍量代之。 8通腦復(fù)步湯 【來(lái)源】《中醫(yī)藥學(xué)刊》（10）2002年（周德生方） 【歌訣】通腦復(fù)步芪芍龍，膽星烏蛇與蟲， 玄參桃仁白芥子，透骨紅花豨薟草。 【組成】黃芪15克，白芍12克，地龍12克，膽南星12克，烏梢蛇1條，蟲6克，豨薟草15克，白芥子12克，玄參15克，透骨草15克，桃仁12克，紅花6克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】化痰活血，通絡(luò)除痛。 【方解】方用膽南星、白芥子祛皮里膜外之痰；桃仁、紅花祛臟腑經(jīng)絡(luò)之瘀，配合蟲類藥蟲、地龍與烏梢蛇搜剔；豨薟草利關(guān)節(jié)除痹痛；透骨草活血舒筋止痛；黃芪、白芍、玄參益氣補(bǔ)陰，兼養(yǎng)精血，雜合以治，共同達(dá)到通絡(luò)宣閉的目的?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)：膽南星、地龍、紅花、玄參、白芍均有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降壓等中樞抑制作用；桃仁能擴(kuò)張腦血管，豨薟草能擴(kuò)張帶有神經(jīng)的血管，烏梢蛇含有神經(jīng)毒素，對(duì)神經(jīng)組織有較強(qiáng)的親和力，黃芪亦能降壓，白芥子對(duì)面神經(jīng)麻痹有特殊作用。以上均說(shuō)明本方中的單味藥大都能透過(guò)血腦屏障，直接作用于中樞神經(jīng)組織或周圍神經(jīng)組織而發(fā)揮其治療作用。 【主治】腦梗死后遺癥期，癥見(jiàn)口眼歪斜、語(yǔ)言蹇澀、肢體癱瘓、筋脈拘攣、肌肉萎縮等。 【加減】肝陽(yáng)上亢、風(fēng)火上擾者，加天麻15克，鉤藤15克；痰熱腑實(shí)者，加大黃10克；陰虛風(fēng)動(dòng)者，加生地15克，天門冬15克。 9養(yǎng)血榮筋湯 【來(lái)源】《中風(fēng)臨床指南》（張子明方） 【歌訣】養(yǎng)血榮筋湯當(dāng)歸，首烏熟地絲瓜絡(luò)， 苓芎芍甘雞血藤，蝎蜈僵芪廣地龍。 【組成】雞血藤30克，何首烏20克，當(dāng)歸15克，熟地15克，川芎10克，白芍60克，甘草10克，茯苓30克，地龍15克，絲瓜絡(luò)15克，全蝎5克，蜈蚣2條，僵蠶5克，黃芪30克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。方中全蝎、蜈蚣、僵蠶研細(xì)末分次隨湯沖服。常與益氣活血湯方交替使用，或配合伸筋活血湯方熏洗。 【功效】滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血榮筋。 【方解】方用當(dāng)歸、熟地、何首烏、雞血藤、川芎養(yǎng)血活血，濡榮筋脈；白芍、甘草酸甘化陰，柔肝潤(rùn)筋，緩解拘攣；地龍、絲瓜絡(luò)通經(jīng)達(dá)絡(luò)；全蝎、蜈蚣、僵蠶搜刮內(nèi)風(fēng)，以制痙攣。合而用之，共奏滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血榮筋之效。 【主治】中風(fēng)后遺癥，癥見(jiàn)患肢癱瘓不用、肌肉瘦削拘攣、爪甲不榮、上肢屈曲難伸、下肢僵直難屈、或患肢末梢腫脹、發(fā)涼、色澤紫暗。 【加減】氣虛不明顯者，可去黃芪。 10轉(zhuǎn)舌丸 【來(lái)源】清·張路玉《張氏醫(yī)通》 【歌訣】轉(zhuǎn)舌丸中生大黃，連翹芒硝石菖蒲， 薄荷甘草山梔子，遠(yuǎn)志再與黃芩配。 【組成】大黃60克，芒硝30克，石菖蒲30克，連翹30克，遠(yuǎn)志30克，黃芩30克，梔子24克，薄荷21克，甘草18克。 【用法】上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，朱砂為衣；每服6～9克，溫開水送服。也可改用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。 【功效】清熱泄下，開竅定志。 【方解】方用調(diào)胃承氣湯攻下通便；伍以黃芩、連翹、山梔、薄荷清熱瀉火，且薄荷還有辛涼清腦之功；石菖蒲、遠(yuǎn)志開竅定志。諸藥合用，共奏清熱泄下，開竅定志之功。 【主治】中風(fēng)后遺癥，癥見(jiàn)舌強(qiáng)不語(yǔ)、神志不清、大便不通等。 【附記】體質(zhì)虛弱者不宜過(guò)量，以免傷正。 11三生飲 【來(lái)源】宋·陳師文《太平惠民和劑局方》 【歌訣】三生飲用烏附星，三皆生用木香聽， 加參對(duì)半扶元?dú)猓渲刑得苑遂`。 【組成】生南星30克，生川烏15克，生附子15克，木香03克。 【用法】上藥共為粗末。每次10～15克，加生姜15克，水煎半小時(shí)，去滓溫服。 【功效】祛風(fēng)化痰，溫經(jīng)逐寒。 【方解】三生飲所主證候，系陽(yáng)氣虛衰，風(fēng)邪卒中所致。陽(yáng)虛之人，每挾痰濕，一旦中風(fēng)，則內(nèi)外合邪，寒痰上涌，清陽(yáng)蔽塞，經(jīng)絡(luò)不通，故令神識(shí)昏憒，言蹇語(yǔ)澀，僻不遂。當(dāng)此寒痰上涌，濁陰獨(dú)盛之際，非尋常藥餌所能勝任，故方用生南星祛風(fēng)化痰；生附子、生川烏溫里助陽(yáng)，逐寒驅(qū)風(fēng)；木香調(diào)理逆氣；其中南星、烏頭、附子皆雄烈剛燥大毒之品，生用尤其毒峻，故又重用生姜，既制三藥之毒，又助祛痰之功。五藥相合，使風(fēng)祛，寒散，痰除，氣暢，則經(jīng)絡(luò)自通，諸癥可愈。凡素體陽(yáng)虛、風(fēng)邪卒中、痰涎壅盛、身無(wú)熱而舌淡苔白者，用此急救，確有殊效。但本方用藥至剛至猛，驅(qū)邪之際不免傷正，只可謹(jǐn)慎暫用。藥后濁陰開、寒痰減，即當(dāng)隨癥轉(zhuǎn)方，勿使過(guò)劑（引《湯頭【歌訣】》）。 【主治】猝中昏憒、不省人事、痰涎壅盛、語(yǔ)言謇澀、或口眼斜、或半身不遂、四肢厥冷。亦治痰厥、氣厥等癥?？捎糜谀X血管意外、癲癇等病癥。 【加減】臨床應(yīng)用，可隨癥【加減】。 【附記】方中“三生”均為有毒之品，必須注意【用法】用量，煎煮時(shí)間一定要長(zhǎng)。如用飲片作湯劑，可改用制南星、制川烏、炙附子，以減輕毒副作用。 12星附散 【來(lái)源】宋·許叔微《普濟(jì)本事方》 【歌訣】星附散里半夏僵，炮白附子制川烏， 人參茯苓配沒(méi)藥，除祛風(fēng)痰散寒靈。 【組成】天南星（姜汁浸）、半夏（姜汁浸）、炮附子、炮白附子、炮川烏、僵蠶（炒）、沒(méi)藥、人參、茯苓各等份。 【用法】上藥共為粗末。每服6克，水、酒各半煎，去滓溫服。 【功效】祛除風(fēng)痰，溫經(jīng)散寒。 【方解】方用天南星、白附子、僵蠶祛風(fēng)化痰；配以附子、川烏溫通經(jīng)絡(luò)；半夏、茯苓祛濕化痰；人參、沒(méi)藥益氣活血以扶正。合而用之，共奏祛除風(fēng)痰，溫經(jīng)散寒之功。 【主治】中風(fēng)能言、口不斜、但手足萎廢、四肢不溫、舌苔白膩、脈滑浮數(shù)、面白唇青。可用于腦血管意外、癲癇、顱內(nèi)腫瘤引起的偏癱等病癥。 【加減】若素體痰盛，加竹瀝、天竺黃；兼有風(fēng)熱表證者，加桑葉、菊花、薄荷；頸項(xiàng)拘急麻木者，加葛根、桂枝、天麻。 【附記】方中大多藥物有毒，必須注意【用法】，不宜用散劑吞服。如改湯劑，水煎時(shí)間宜稍長(zhǎng)。 13資壽解語(yǔ)湯 【來(lái)源】明·《奇效良方》 【歌訣】資壽解語(yǔ)湯天麻，酸棗仁與羚羊角， 防風(fēng)羌活上官桂，附子甘草加竹瀝。 【組成】羚羊角3克，天麻45克，酸棗仁45克，防風(fēng)45克，羌活3克，官桂3克，附子45克，甘草15克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次，加竹瀝2匙沖服。 【功效】平肝熄風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)。 【方解】方用羚羊角、天麻平肝熄風(fēng)；配以防風(fēng)、羌活、竹瀝疏風(fēng)化痰；酸棗仁養(yǎng)心安神；官桂、附子溫經(jīng)散寒；復(fù)用甘草瀉火，既監(jiān)制桂、附溫散太過(guò)，又可調(diào)和諸藥之用。合而用之，共奏平肝熄風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)之功。 【主治】中風(fēng)舌強(qiáng)、半身不遂、苔薄膩、脈弦滑?？捎糜谀X血管意外引起的失語(yǔ)，肢體活動(dòng)障礙等病癥。 【加減】若見(jiàn)語(yǔ)言不利為主者，加菖蒲、遠(yuǎn)志、僵蠶；半身不遂為主者，加黃芪、桑枝、穿山甲。 14滌痰湯 【來(lái)源】宋·嚴(yán)用和《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》 【歌訣】滌痰源自溫膽中，陳皮半夏白茯苓， 竹茹枳實(shí)和甘草，人參菖蒲天南星。 【組成】制半夏9克，陳皮9克，枳實(shí)9克，茯苓12克，制南星6克，人參6克，菖蒲6克，竹茹6克，甘草3克。 【用法】水煎服（加生姜3片）。每日1劑，日服2次。 【功效】補(bǔ)氣益脾，豁痰開竅。 【方解】方用人參、茯苓益氣健脾；半夏、陳皮、南星燥濕化痰，利氣和中；菖蒲開心竅；枳實(shí)破痰結(jié)寬胸膈；竹茹清化痰熱；甘草和藥，使痰消火降，經(jīng)絡(luò)暢通而病自愈矣。 【主治】中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言。 15搜風(fēng)順氣丸 【來(lái)源】宋·王懷隱《太平圣惠方》 【歌訣】搜風(fēng)順氣大黃蒸，郁李麻仁山藥增， 防獨(dú)車前及檳枳，菟絲牛膝山萸肉。 【組成】大黃（九蒸九曬）150克，火麻仁90克，郁李仁90克，山藥90克，車前子90克，牛膝（酒蒸）90克，山萸肉90克，菟絲子（酒浸）30克，防風(fēng)30克，獨(dú)活30克，檳榔30克，枳殼（炒）30克。 【用法】上藥共研為細(xì)末，煉蜜為丸，丸如梧桐子大。每服30丸或3~6克，用清茶或溫酒、米湯送下，日服2次。 【功效】補(bǔ)益肝腎，潤(rùn)燥通便，搜風(fēng)順氣。 【方解】方中大黃是瀉下燥結(jié)而清瀉瘀熱的猛藥，經(jīng)過(guò)九蒸九曬藥性比較緩和，配合火麻仁、郁李仁的甘潤(rùn)滑利，起潤(rùn)燥通便的作用；檳榔、枳殼順氣破滯寬腸；防風(fēng)、獨(dú)活搜散風(fēng)邪；車前子下行利水；山藥、牛膝、山茱萸、菟絲子補(bǔ)益肝腎，使藥力更專在下焦。所以對(duì)中風(fēng)引起的風(fēng)秘、氣秘、大小便不暢以及腸風(fēng)下血等證候，總可憑借本方搜風(fēng)順氣，補(bǔ)益肝腎的作用達(dá)到治愈的目的。 【主治】中風(fēng)而引起的風(fēng)秘、氣秘、大小便不暢、周身瘙癢以及腸風(fēng)下血、習(xí)慣性便秘等癥。 16加味三化湯 【來(lái)源】印會(huì)河《中醫(yī)內(nèi)科新論》 【歌訣】加味三化湯大黃，枳樸羌活菖蒲增， 安宮至寶選其一，通便泄熱效堪捷。 【組成】大黃9克（后入），枳實(shí)9克，厚樸9克，羌活9克，菖蒲9克，安宮牛黃丸或至寶丹一丸，先以開水灌下。 【用法】將前5味藥水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】通便泄熱。 【方解】方用大黃通便泄熱，兼瀉血閉；枳實(shí)、厚樸行氣泄閉；羌活散風(fēng)；菖蒲豁痰開竅。加至寶丹或安宮牛黃丸清心涼血，開竅醒腦以治昏迷。 【主治】腦出血熱閉，癥見(jiàn)突然昏倒、不省人事、面紅目赤、呼吸氣粗、痰聲漉漉、舌質(zhì)紅、苔黃燥、大便閉結(jié)、脈弦數(shù)有力。 【加減】痰甚，加貝母9克，竹瀝30克（沖）；大便不實(shí)，但服至寶丹或安宮牛黃丸，不須湯劑通便；牙關(guān)緊閉，用通關(guān)散搐鼻取嚏。 【附記】本方（三化湯）經(jīng)印氏多年臨床反復(fù)使用，現(xiàn)已作為“抓主癥”的常用方，凡中風(fēng)昏厥，大便不通者，率先用此通大便，得便則熱降神清、血壓下降。其留有后遺癥者，再按治中風(fēng)后遺癥之法治之。 附通關(guān)散方：豬牙皂角、細(xì)辛各等分研細(xì)末，每取少許吹入鼻中。 17蜈蝎湯 【來(lái)源】《治驗(yàn)百病良方》（朱蘭萍方） 【歌訣】蜈蝎湯里丹參歸，劑量大小須斟酌， 半身不遂癥為主，藥僅四味效非凡。 【組成】全蜈蚣6～12條，全蝎5～12克，丹參30～90克，當(dāng)歸12～30克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次，或方中蜈蚣、全蝎不入煎，即研末分次沖服。 【功效】熄風(fēng)化瘀，活血通絡(luò)。 【方解】方用當(dāng)歸配丹參補(bǔ)血活血，當(dāng)歸偏于辛散走表，丹參長(zhǎng)于甘潤(rùn)走里；蜈蚣配全蝎熄風(fēng)化瘀，蜈蚣偏于通經(jīng)，全蝎長(zhǎng)于搜絡(luò)。合而用之，能養(yǎng)血搜風(fēng)，調(diào)理氣機(jī)，內(nèi)則臟腑血脈，外則經(jīng)絡(luò)肌膚，凡氣血凝集之處皆能開之。 【主治】中風(fēng)后遺癥，癥見(jiàn)以半身不遂為主，兼口眼歪斜、手足麻木、頭昏痛等癥。也可用于腦出血患者。 【加減】肝膽濕熱，加龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、車前子；陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，加玄參、白芍、龍牡、龜板；風(fēng)邪中絡(luò)，加秦艽、防風(fēng)、羌活；痰濁郁阻型，加法半夏、膽南星、陳皮、茯苓；氣虛血滯型，加黃芪、黨參、桃仁、紅花。 18搜風(fēng)湯 【來(lái)源】張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 【歌訣】搜風(fēng)湯里防風(fēng)參，半夏僵蠶生石膏， 麝香再配柿霜餅，兩風(fēng)相引類中風(fēng)。 【組成】防風(fēng)18克，真遼人參（另燉同服）12克，清半夏9克，生石膏24克，僵蠶6克，柿霜餅（沖服）15克，麝香（藥汁送服）03克。 【用法】上藥除真遼人參、柿霜餅、麝香三味外，余藥水煎服，每日1劑，日服2次。真遼人參價(jià)格昂貴，不易取得，故另燉同服。貧者可用野臺(tái)參21克代之。柿霜餅研末沖服，或服藥時(shí)同嚼服。神志昏迷者，用麝香一味，先置鼻聞之，再?zèng)_于湯液中灌服。 【功效】開竅醒神，扶正祛邪。 【方解】真中風(fēng)者極少，類中風(fēng)證極多，外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之證亦不少見(jiàn)，且常為痰熱壅閉證。本方重用防風(fēng)以引麝香深入臟腑搜風(fēng)；尤恐元?dú)獠蛔悖荒苓\(yùn)化藥力以逐風(fēng)外出，故用真遼人參大補(bǔ)元?dú)?，扶正以祛邪也；風(fēng)蘊(yùn)臟腑多生內(nèi)熱，人參補(bǔ)氣亦助陽(yáng)生熱，故用生石膏甘寒清熱；痰涎壅滯，阻礙呼吸，用半夏以降之，柿霜餅以潤(rùn)之；妙在僵蠶同類相使，引祛風(fēng)之藥至于病所而化痰奏功，乃從治之法。 【主治】外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，虛實(shí)夾雜之證。五內(nèi)大虛、或稟賦素虛、或勞力勞神過(guò)度、又受涼風(fēng)、表證未解、又內(nèi)生痰熱者；或猝然昏倒、言語(yǔ)蹇澀、二便自遺、肢體痿廢偏枯者?？捎糜谀X血管意外急性期。 【加減】五內(nèi)大虛者，不宜用高麗參代替真遼人參；若其人元?dú)獠惶?，偶為風(fēng)邪所中，可去人參，加蜈蚣、全蝎。若二便不通，脈象郁澀者，可用大黃通閉。 19煎厥湯 【來(lái)源】《李聰甫醫(yī)案》 【歌訣】煎厥湯里生地黃，山蓯麻玄當(dāng)歸身， 百芍秦艽生黃芪，連翹貝母牡丹皮。 【組成】生地黃10克，淮山藥7克，肉蓯蓉10克，胡麻仁10克，潤(rùn)玄參7克，當(dāng)歸身7克，杭白芍7克，宣百合10克，生黃芪7克，左秦艽7克，連翹殼7克，牡丹皮5克，川貝母5克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】滋水降火，熄風(fēng)消痰。 【方解】煎厥屬陰虛陽(yáng)實(shí)經(jīng)絡(luò)失榮之證，當(dāng)滋陰血以制亢，水升則火降，風(fēng)熄則痰消。熄風(fēng)當(dāng)用柔劑，柔以制剛，故方中以生地黃、淮山藥、潤(rùn)玄參、杭白芍、宣百合等滋陰血為治其本，壯水之主以制陽(yáng)光；又以左秦艽、連翹殼祛風(fēng)；肉蓯蓉、胡麻仁潤(rùn)腸；牡丹皮、當(dāng)歸身“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”；生黃芪益氣運(yùn)脾，川貝母消痰肅肺，治水泛之痰，兼治其標(biāo)。合而用之，其效甚佳。 【主治】陰虛陽(yáng)實(shí)之煎厥，癥見(jiàn)熱甚神昏、半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、眼角流淚、語(yǔ)言蹇澀、大便秘結(jié)、小便澀?？捎糜陉幪撽?yáng)亢之中風(fēng)證。 【加減】胃虛者，加鮮石斛、川木瓜；震顫者，加龜板、珍珠母、龍齒、朱砂等重劑。 中風(fēng)又稱為急性腦血管疾病，是一種非外傷性而又發(fā)病較急 的腦局部血液供應(yīng)障礙引起神經(jīng)性損害。因其發(fā)病急驟，故也稱 為卒中或腦血管意外。—般分為出血性和缺血性兩類。屬腦出血、 腦血栓形成、腦栓塞等范疇。臨床表現(xiàn)為突然昏厥，不省人事，并 伴有口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)管謇、半身癱瘓、牙關(guān)緊閉或目合口張、手 撒肢冷、肢體軟癱等。重者可突然摔倒、意識(shí)喪失、陷入昏迷、大小 便失禁等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦溢血大體屬于中臟、中腑范疇。腦血栓、 腦栓塞為中經(jīng)、中絡(luò)范疇。乃因患者平素氣虛血虧，心、肝、腎三臟 陰陽(yáng)失調(diào)，或招受外邪，或內(nèi)傷七情而致病。 1．槐花茶防中風(fēng) 2．牛膽汁綠豆粉湯防中風(fēng) 3．蓮芯茉莉花茶防中風(fēng) 4．芹菜汁治中風(fēng) 5．白鴨血治中風(fēng) 6．豬牙皂角治中風(fēng) 7．烏梅冰片治中風(fēng) 8．烏梅天南星粉治中風(fēng) 9．皂角白礬粉治中風(fēng) 10．桑葉湯治搖頭風(fēng) 11．冬麻子粥治中風(fēng)偏枯 12．龜血燉冰糖治半身不遂 13．蒜泥治中風(fēng)不語(yǔ) 14．黑豆膏治中風(fēng)不語(yǔ) 15．古方“豆淋酒”治產(chǎn)后中風(fēng) 16．細(xì)辛末治中風(fēng) 17．當(dāng)歸荊芥治中風(fēng) 18．當(dāng)歸全蝎粉治中風(fēng) 19．陳艾木瓜酒治中風(fēng) 20．蛇蛻治中風(fēng) 21．羌活姜湯治中風(fēng) 22．穿山甲川芎湯治中風(fēng) 23．蔥白治中風(fēng) 24．鱔魚治中風(fēng) 25．白附子全蝎粉治中風(fēng) 26．天南星治中風(fēng) 27．荊芥薄荷丸治中風(fēng) 28．黃芪蜈蚣治療腦中風(fēng) 29．四枝一皮湯治中風(fēng)年久癱瘓 30．巴豆醋糊治療腦中風(fēng)昏倒 31．黑豆獨(dú)活湯治療中風(fēng)后遺癥 32．雞血藤稀薟草治療中風(fēng) 33．人參附子治療腦中風(fēng) 34．太子參治中風(fēng)后遺癥 35．黃芪治中風(fēng)半身不遂 36．白芍治腦血管疾病 37．馬前子炙治腦出血后遺癥 38．川烏半夏子治中風(fēng)后遺癥 39．天麻蝎稍治小兒中風(fēng) 40．紅葡萄酒治腦血栓后遺癥 41．松毛酒治中風(fēng) 42．樸硝木瓜湯浴治中風(fēng) 43。老姜韭根治中風(fēng) |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《1內(nèi)科(244)》
