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十三味溫膽湯治療心慌、胸悶等

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2016-03-01
【處方】半夏15 茯苓15 陳皮10 枳實(shí)10 竹茹15 黃連6 遠(yuǎn)志6 龍骨30 牡蠣30 炒棗仁20 石菖蒲15 夜交藤30 炙甘草6 
【功效】和胃清熱,化痰安神
【主治】痰熱內(nèi)擾、胃失和降所致失眠,或膽虛不寐。癥見(jiàn)失眠、眩暈、驚悸、胸悶、口苦,苔膩,脈滑數(shù)等癥狀。
【方解】本方以溫膽湯加黃連清熱化痰為主;輔以遠(yuǎn)志,棗仁,夜交藤,龍骨、牡蠣以祛痰安神,平肝潛陽(yáng),石菖蒲化濁逐痰,諸藥合用,共湊和胃清熱,化痰安神之功。
【病例】曾治療一住院病人,藏族男性,52歲,訴間斷心慌、胸悶、氣短3年,加重半月。病人近3年來(lái)常在活動(dòng)后或進(jìn)入高海拔地區(qū)后出現(xiàn)心慌胸悶氣短,伴有頭痛頭暈等癥狀,曾在外院治療,診斷為“高原性心臟病”,間斷服用“丹參滴丸、地奧心血康”等藥物治療,病情較為平穩(wěn)。半月前上述癥狀較前加重,并伴雙下肢水腫,遂收住院治療。入院后我科給予口服西藥“速尿、螺內(nèi)酯”,以及輸抗生素,舒血寧等藥物治療,水腫癥狀明顯緩解,但仍感活動(dòng)后心慌胸悶氣短,伴有夜間睡眠差等癥狀,遂給予中藥治療,刻診:心慌、胸悶、氣短,動(dòng)則為甚,輕微腹脹,伴有失眠,頭暈等癥狀,察:口唇發(fā)紺,舌苔黃白相兼,微膩,舌質(zhì)紫暗,脈沉滑
【處方】半夏15 茯苓15 陳皮10 枳實(shí)10 竹茹15 黃連6 遠(yuǎn)志6 龍骨30 牡蠣30 炒棗仁20 石菖蒲15 夜交藤30 炙甘草6 丹參20 木香9 郁金12 5副,病人服藥后癥狀較前好轉(zhuǎn),夜間睡眠明顯好轉(zhuǎn)。上方見(jiàn)效,繼續(xù)投以上方10副,服完已無(wú)不適癥狀,病人好轉(zhuǎn)出院,近期療效較好。

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