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2015 年FDA 批準(zhǔn)用于血液系統(tǒng)相關(guān)疾病的 10 種藥物

 醫(yī)學(xué)文摘拾遺 2016-02-24

2015 年 FDA 共批準(zhǔn)了 10 種藥物用于治療血液系統(tǒng)相關(guān)疾病,其中 5 種與多發(fā)性骨髓瘤治療相關(guān),2 種與淋巴瘤治療相關(guān),1 種抗凝藥拮抗藥,1 種血小板生成劑,還有 1 種升白細(xì)胞治療的仿制藥,讓我們一起來看看吧。

1. 埃羅妥珠單抗(elotuzumab)

SLAMF7 免疫刺激抗體,2015 年 11 月獲批與雷那度胺和地塞米松聯(lián)合治療既往接受過 1~3 種治療的多發(fā)性骨髓瘤。

說明書內(nèi)使用方法:與雷那度胺和地塞米松聯(lián)合,10 mg/kg,第 1、2 周期每周 1 次靜脈輸注,以后每 2 周 1 次直至疾病進(jìn)展或不可耐受毒性。

2. 愛扎佐米(ixazomib)

蛋白酶體抑制劑,2015 年 11 月獲批與雷那度胺、地塞米松聯(lián)合治療既往至少接受過 1 種治療的多發(fā)性骨髓瘤,該藥為首個(gè)獲批的口服蛋白酶體抑制劑。

說明書內(nèi)使用方法:4 mg,第 1、8、15 天口服,每 4 周為 1 周期,餐后 2 小時(shí)、餐前 1 小時(shí)服用。

3. 達(dá)雷木單抗(daratumumab)

CD38 單抗,2015 年 11 月獲加速審批單藥治療至少接受過 3 線治療的多發(fā)性骨髓瘤,包括蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑或?qū)Χ呓阅退幷摺?br>

說明書內(nèi)使用方法:給藥前 1 小時(shí)給予甲強(qiáng)龍 100 mg 靜脈輸注、撲熱息痛 650-1000 mg 口服和苯海拉明 25-50 mg 口服,16 mg/kg 靜脈輸注,第 1-8 周每周 1 次,第 9-24 周每 2 周 1 次,第 25 周后每 4 周 1 次,直至疾病進(jìn)展。

4. 愛達(dá)茨單抗(idarucizumab)

達(dá)比加群拮抗劑,2015 年 10 月獲加速審批用于逆轉(zhuǎn)各種緊急情況下達(dá)比加群的抗凝作用,或危脅生命/難以控制的出血。

說明書內(nèi)使用方法:5 g 靜脈輸注。

5. 艾曲波帕混懸劑(eltrombopag)

小分子血小板生成素受體激動(dòng)劑,2015 年 8 月獲批用于治療 ≥ 1 歲兒童慢性免疫性血小板減少且對(duì)糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白和脾切除治療反應(yīng)不佳者。2008 年 11 月獲批治療慢性免疫性血小板減少性紫癜。

說明書內(nèi)使用方法:慢性免疫性血小板減少初始 50 mg,1 次/日空腹服用,與其它用藥間隔 4 小時(shí),肝功損傷或東方血統(tǒng)者初始 25 mg,二者兼有者初始 12.5 mg,最大不超過 75 mg,血小板 ≥ 50×109/L 時(shí)調(diào)整用量;丙肝病毒相關(guān)血小板減少,初始 25 mg,1 次/日空腹服用,最大不超過 100 mg,血小板達(dá)抗病毒治療要求即可。

6. CD30 抗體藕聯(lián)抗微管藥甲基奧瑞他汀(brentuximab vedotin)

2015 年 8 月獲批用于自體干細(xì)胞移植后高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)/進(jìn)展的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的鞏固治療;2011 年 8 月獲批治療自體干細(xì)胞移植失敗后/至少 2 種多藥方案化療失敗后、不適合自體干細(xì)胞移植的霍奇金淋巴瘤,或至少 1 種多藥方案化療失敗的彌漫性間變大細(xì)胞淋巴瘤。

說明書內(nèi)使用方法:1.8 mg/kg,大于 30 分鐘靜脈輸注,每 3 周 1 次,輕度肝損傷(Child-Pugh A)需減量至 1.2 mg/kg,最大不超過 120 mg。

7. 卡非佐米(carfilzomib)

蛋白酶體抑制劑,2015 年 7 月獲批與雷那度胺和地塞米松聯(lián)合治療復(fù)發(fā)、既往曾接受過 1-3 線治療的多發(fā)性骨髓瘤;2012 年獲批治療接受過至少 2 種治療,包括硼替佐米和免疫調(diào)節(jié)劑,并且證實(shí)末次治療完成時(shí)或 60 天內(nèi)疾病進(jìn)展的多發(fā)性骨髓瘤。

說明書內(nèi)使用方法:先行地塞米松預(yù)處理,第 1 療程第 1、2 天初始 20 mg/m2,如果耐受良好其后給予 27 mg/m2,第 1、2、8、9、15、16 天大于 10 分鐘靜脈輸注,每 28 天 1 個(gè)周期。

8. 非格司亭(filgrastim-sndz)

白細(xì)胞生長刺激因子,2015 年 3 月首個(gè)非格司亭生物仿制藥獲批,與原研非格司亭的區(qū)別為一處無活性成分的差異,適應(yīng)證與原研究非格司亭一致,包括癌癥或 AML 化療后骨髓抑制,骨髓移植,外周血干細(xì)胞采集,遺傳性中性粒細(xì)胞減少癥,周期性或惰性中性粒細(xì)胞減少癥。

說明書內(nèi)使用方法:癌癥或 AML 化療后骨髓抑制,初始 5 μg/kg/d,皮下注射或 15-30 分鐘靜脈輸注或持續(xù)靜脈輸注;骨髓移植,10 μg/kg/d,靜脈輸注;自體外周血前體細(xì)胞采集和治療,10 μg/kg/d,皮下注射,白細(xì)胞分離前 4 天至最后 1 次白細(xì)胞分離持續(xù)使用。

遺傳性中性粒細(xì)胞減少癥,初始 6 μg/kg,皮下注射,2 次/日;周期性或惰性中性粒細(xì)胞減少癥初始 5 μg/kg,皮下注射,1 次/日。

9. 帕比司他(panobinostat)

組蛋白去乙?;敢种苿?015 年 2 月獲加速審批與硼替佐米和地塞米松聯(lián)合治療既往曾接受至少 2 種治療的多發(fā)性骨髓瘤,如硼替佐米和免疫調(diào)節(jié)劑。

說明書內(nèi)使用方法:20 mg,第 1、3、5、8、10、12 天口服,每 3 周 1 周期,共 8 個(gè)周期,對(duì)有臨床獲益者可續(xù)加 8 周期治療。

10. 依魯替尼(ibrutinib)

BTK 激酶抑制劑,2015 年 1 月獲批治療華氏巨球蛋白血癥,2013 年 11 月獲加速審批治療既往接受過至少 1 種治療的套細(xì)胞淋巴瘤,2014 年 2 月獲加速審批治療既往接受過至少 1 種治療的慢性淋巴細(xì)胞白血病,2014 年 7 年獲批治療 17p-慢性淋巴細(xì)胞白血病。

說明書內(nèi)使用方法:套細(xì)胞淋巴瘤 560 mg,1 次/日與一杯水同服;慢性淋巴細(xì)胞白血病和華氏巨球蛋白血癥 420 mg,1 次/日與一杯水同服;膠囊不應(yīng)打開、破損或咀嚼。

編輯:張躍奇

長按下方二維碼,關(guān)注「血液時(shí)間」,回復(fù)「綁定」即可獲取 5 個(gè)丁當(dāng),回復(fù)「d疾病名稱」(如「d多發(fā)性骨髓瘤」),即可查詢?cè)摷膊≡\療相關(guān)信息,直接回復(fù)疾病名,如「多發(fā)性骨髓瘤」,即可下載最新指南。


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