寶寶3歲了還不會(huì)說(shuō)話(huà)，是自閉癥？還是語(yǔ)言發(fā)育遲緩？如果這個(gè)問(wèn)題搞不清，接下來(lái)的康復(fù)訓(xùn)練會(huì)不會(huì)受到影響？遇到不說(shuō)話(huà)，不應(yīng)答的寶寶，家長(zhǎng)一定會(huì)心存疑慮。語(yǔ)言發(fā)育遲緩和自閉癥確實(shí)容易混淆，很難分清。究竟該如何區(qū)分呢？

分不清自閉癥or語(yǔ)言發(fā)育遲緩家長(zhǎng)求助

我的寶寶確定是語(yǔ)言發(fā)育遲緩，現(xiàn)在3歲半了，只會(huì)模仿說(shuō)幾個(gè)詞，平時(shí)很蔫，不愛(ài)互動(dòng)，也不愛(ài)表達(dá)。去檢查過(guò)，當(dāng)時(shí)基本排除了自閉癥。但是作為最了解寶寶的家長(zhǎng)，我們覺(jué)得寶寶很像自閉癥啊，怎么辨別呢？請(qǐng)老師給點(diǎn)建議。
無(wú)論是語(yǔ)言發(fā)育遲緩，還是自閉癥，99%的家長(zhǎng)獲取信息和知識(shí)的渠道都來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。但是網(wǎng)絡(luò)上各種信息魚(yú)龍混雜，可能會(huì)誤導(dǎo)家長(zhǎng)，平白增添了很多焦慮和擔(dān)心。

如何區(qū)分語(yǔ)言發(fā)育遲緩和自閉癥呢？

1、從基礎(chǔ)原因區(qū)分

自閉癥屬于廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙，主要是由于不明原因?qū)е履X神經(jīng)發(fā)育異常，神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)所致。
語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因比較復(fù)雜，有原發(fā)性原因，也有并發(fā)性原因，例如聽(tīng)障、智力損傷、腦發(fā)育異常、語(yǔ)言中樞運(yùn)動(dòng)失調(diào)等等。其中智力和腦損傷是康復(fù)難度較大的類(lèi)型之一。

2、從語(yǔ)言發(fā)育歷程區(qū)分

語(yǔ)言發(fā)育遲緩早期的表現(xiàn)比較明顯，6個(gè)月不會(huì)模仿發(fā)聲，12個(gè)月不會(huì)開(kāi)口說(shuō)話(huà)，2歲還不會(huì)自主表達(dá)，3歲沒(méi)有詞匯發(fā)展，4-5歲時(shí)發(fā)育商全面落后同齡人標(biāo)準(zhǔn)。
自閉癥孩子早期的語(yǔ)言發(fā)育并無(wú)異常，與同齡人相差無(wú)異，他們能夠?qū)W會(huì)開(kāi)口說(shuō)話(huà)，但在3歲后，其語(yǔ)言交流，社交技能，行為方式三個(gè)方面表現(xiàn)的尤為異常。

3、從語(yǔ)言特征區(qū)分

語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子，主要體現(xiàn)在對(duì)語(yǔ)言符號(hào)的理解困難，對(duì)語(yǔ)言使用錯(cuò)誤明顯，學(xué)習(xí)語(yǔ)言速度很慢。雖然他們的語(yǔ)言能力落后，但具備相應(yīng)的語(yǔ)言表達(dá)需求，就是說(shuō)可以進(jìn)行不同程度的溝通和社交能力。
相比之下，自閉癥孩子即使掌握了很多詞匯和語(yǔ)言技能，但不會(huì)正確使用，甚至拒絕表達(dá)和溝通，更多的表現(xiàn)出一種社會(huì)適應(yīng)能力的缺陷。即人們常見(jiàn)的“不應(yīng)、不答、不說(shuō)、少說(shuō)”。

4、從情緒和精神狀態(tài)區(qū)分

自閉癥孩子除了比較明顯的語(yǔ)言障礙、溝通困哪之外，還會(huì)表現(xiàn)出智力異常，性格孤僻，沉默寡言、行為重復(fù)刻板等特征。在受到刺激和打斷時(shí)，情緒非常容易失控，表現(xiàn)出激動(dòng)易怒、多動(dòng)等行為問(wèn)題。
語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子，因?yàn)檎Z(yǔ)言障礙方面的影響，會(huì)有不同程度發(fā)育異常，在情緒和精神方面也會(huì)比較容易激動(dòng)，易怒，主要是對(duì)情緒的自控力不足導(dǎo)致的，另外他們也會(huì)有一些多動(dòng)、注意力維持困難等。，但語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子是有興趣和愛(ài)好的，也會(huì)有正常孩子一樣的喜怒哀樂(lè)，可以被感動(dòng)和同情，也會(huì)表現(xiàn)出同理心，這點(diǎn)與自閉癥孩子差別很明顯。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩和自閉癥的康復(fù)方法有差異嗎？

兩者在干預(yù)方法既有差別，也有相同之處。他們都需要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估和行為干預(yù)等方面的支持，從特教康復(fù)原則上看，都主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早干預(yù)的原則。不同之處在于自閉癥孩子需要更多的行為引導(dǎo)和社交鍛煉，利用強(qiáng)化物激發(fā)泛化類(lèi)自主學(xué)習(xí)能力。
而語(yǔ)言發(fā)育遲緩需要從基礎(chǔ)的語(yǔ)言符號(hào)，穩(wěn)扎穩(wěn)打，逐漸開(kāi)發(fā)認(rèn)知和理解能力，最終達(dá)到使用語(yǔ)言自由交流的目的。