在老年化社會(huì)中，腰腿痛十分常見(jiàn)，影響患者日常生活和出行，已成為重要的健康問(wèn)題，而腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰腿痛的主要原因。然而有些中老年朋友發(fā)現(xiàn)，多種方式治療腰椎間盤突出以后，腰腿痛仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這時(shí)就要細(xì)致查找原因了。

鄭女士，某大型國(guó)企的會(huì)計(jì)師，49歲，長(zhǎng)期坐在計(jì)算機(jī)前辦公，3年前出現(xiàn)腰骶部疼痛，以為是坐姿不良引起腰肌勞損，用藥和按摩理療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，隨后又出現(xiàn)右下肢痛，疼痛從臀部、大腿后向小腿和足底放射。鄭女士覺(jué)得會(huì)不會(huì)是神經(jīng)有問(wèn)題，不敢大意，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科、神經(jīng)外科診治，診斷是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，先后給予物理治療，療效不明顯，于是在去年2月在全麻下實(shí)施2節(jié)段腰椎間盤髓核摘除手術(shù)，然而術(shù)后癥狀僅部分減輕，并沒(méi)有痊愈。鄭女士于是特別注重生活護(hù)理，不敢彎腰，不敢久坐，工作也受到一定影響。此后病情并沒(méi)有停止進(jìn)展，在原來(lái)腰腿痛的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了肛門內(nèi)墜脹、刺痛，久坐后肛區(qū)疼痛越來(lái)越重，平躺后逐漸減輕，早晨起床后不適的感覺(jué)明顯減輕，是一天中最舒服的時(shí)間段。走行也受到很大限制，步行500米就感覺(jué)到下肢嚴(yán)重的酸痛，被迫停下來(lái)休息，因此嚴(yán)重影響了生活，更無(wú)法正常工作，只好辦理了退休。后來(lái)經(jīng)朋友介紹，來(lái)到唐都醫(yī)院神經(jīng)外科就診，仔細(xì)分析了其術(shù)前術(shù)后影像資料后，發(fā)現(xiàn)，鄭女士雖然腰椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根的壓迫已經(jīng)完全解除，但骶1-2水平存在一個(gè)骶管囊腫，對(duì)骶神經(jīng)根形成明確的壓迫，必須手術(shù)解決。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，鄭女士接受了“內(nèi)鏡下閉合式囊頸封堵手術(shù)”，術(shù)后癥狀完全緩解，至今無(wú)任何復(fù)發(fā)跡象。

骶管囊腫并不少見(jiàn)，常常與腰椎間盤突出合并，使病情復(fù)雜化。骶管囊腫分為兩型：如果囊腫是一個(gè)單純硬膜憩室，內(nèi)部沒(méi)有神經(jīng)根，通過(guò)不會(huì)引起癥狀，不需要手術(shù)治療；反之，如果囊腫牽涉到骶神經(jīng)根，隨著囊腫的逐漸增大就會(huì)引起腰退痛、會(huì)陰部疼痛，嚴(yán)重者甚至大小便異常、性功能障礙，需要及時(shí)行手術(shù)治療。