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來(lái)源于中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)內(nèi)分泌微信群 山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校劉志宏、廣州建業(yè)譚微微整理 個(gè)個(gè)英雄問(wèn)： 病人25歲，已婚，孕0產(chǎn)0，身高158cm，體重42kg。初潮12歲，平素月經(jīng)規(guī)則，周期28~30天，經(jīng)期4~5天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)。近1年月經(jīng)頻發(fā)，周期17~25天，經(jīng)量減少，經(jīng)期1~2天。B超檢查無(wú)異常，月經(jīng)第2天性激素：P1.00nmol/L，LH6.72IU/L，F(xiàn)SH4.47mIU/ml，E225pg/ml，PRL177.87mIU/L，T1.93nmol/L。曾于月經(jīng)第12天用黃體酮膠囊0.2/d*12治療3月，停藥后月經(jīng)規(guī)律2月，之后又恢復(fù)原狀，查甲功正常?；颊呦肷笤俅握{(diào)月經(jīng)，請(qǐng)問(wèn)能診斷月經(jīng)頻發(fā)或排卵障礙嗎？該怎樣治？還有，聽(tīng)管理員老師講要體重正常才會(huì)有正常月經(jīng)，如果她短時(shí)間體重增不上去，又著急懷孕怎么辦？體重指數(shù)怎么算？ 明玥太原市婦幼保健院李艷老師答： 首先我們來(lái)了解什么叫正常的月經(jīng)，正常的月經(jīng)要看：①月經(jīng)頻率，正常的月經(jīng)頻率是21～35天；②月經(jīng)周期規(guī)律性，相鄰月經(jīng)周期天數(shù)相差不超過(guò)7天；③經(jīng)期長(zhǎng)度，正常的經(jīng)期應(yīng)該是3～7天；④經(jīng)期出血量，對(duì)于月經(jīng)規(guī)律有排卵的人來(lái)說(shuō)，如果月經(jīng)量小于5ml叫月經(jīng)過(guò)少，大于80ml叫月經(jīng)過(guò)多。月經(jīng)要從這四個(gè)方面來(lái)看：頻率、周期規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、還有經(jīng)期出血量，以此來(lái)評(píng)判患者的月經(jīng)是否規(guī)律。我們平時(shí)所謂的月經(jīng)，必須是在月經(jīng)中期，排卵后，產(chǎn)生孕激素，子宮內(nèi)膜在孕激素的轉(zhuǎn)化下剝脫出血才叫月經(jīng)血。如果患者沒(méi)有排卵，即為不正常月經(jīng)，其實(shí)為不規(guī)則出血，此時(shí)不能稱之為月經(jīng)。那么既然不能稱為月經(jīng)，也就談不上月經(jīng)過(guò)多或月經(jīng)過(guò)少了。也就是說(shuō)月經(jīng)過(guò)少（月經(jīng)量少于5ml）或月經(jīng)過(guò)多(月經(jīng)量大于80ml)的前提必須是患者有排卵。 患者25歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，月經(jīng)第2天查：LH6.72IU/L，F(xiàn)SH4.47mIU/ml，雌激素25pg/ml，此時(shí)雌激素低，但是不能稱之為低雌激素血癥，因?yàn)榛颊咦约耗軄?lái)月經(jīng)，或者使用黃體酮能來(lái)月經(jīng)的患者，此時(shí)雌激素低不是真正的低，因?yàn)橛袝r(shí)卵泡發(fā)育比較慢，但是它會(huì)很快長(zhǎng)起來(lái)，會(huì)后發(fā)制人，所以患者如果能來(lái)月經(jīng)或者使用黃體酮能撤退出血，此時(shí)雌激素低不能稱之為低雌激素血癥。在排除器質(zhì)性病變后，目前考慮患者存在排卵障礙。此 |
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來(lái)自： 天使愛(ài)不愛(ài)美麗 > 《功血》
