醫(yī)案一：男，8歲，高熱、嘔逆，無(wú)惡寒、無(wú)汗，舌淡苔薄白，脈浮弦細(xì)數(shù)，“嘔而發(fā)熱，小柴胡湯主之”，胸有成竹，給小柴胡湯顆粒，服后，嘔止，熱不退，怪了，典型的符合條文，咋不行呢，重新辨證：無(wú)惡寒，排除麻黃癥，無(wú)汗排除陽(yáng)明癥，脈數(shù)排除桂枝湯證，舌淡苔薄白排除實(shí)熱，脈細(xì)為陰虛，數(shù)為熱，初步判定為太陽(yáng)陰虛少陽(yáng)有熱，給予黃芩湯，黃芩9白芍9炙甘草6大棗12個(gè)，一劑熱退身安。

    醫(yī)案二：早晨妹妹電話求助，腹瀉。問(wèn)診所得：無(wú)惡寒、無(wú)汗、無(wú)腹痛、無(wú)膿血便、有便意不盡感，診為少陽(yáng)黃芩湯癥，電話告知：黃芩9白芍9炙甘草6大棗12個(gè)，傍晚電話告知，白天未再腹瀉，第二天，又告知，晚間腹瀉復(fù)發(fā)，詢問(wèn)得知：藥店沒(méi)將三劑藥分開(kāi)，大棗囫圇未破，囑其將大棗弄破，藥再煎一次服用，后告知痊愈。

    醫(yī)案三：男，38歲，頭痛、鼻塞30年伴下利有便意不盡感3天，無(wú)汗、無(wú)喘、無(wú)涕、無(wú)膿血便、無(wú)發(fā)熱。
    舌診：舌暗紅薄白苔。
    脈診：浮、細(xì)、數(shù)。
    病機(jī)：少陽(yáng)有熱太陽(yáng)陰虛。

    方劑：黃芩湯 黃芩12白芍12炙甘草6大棗12個(gè) 四劑
    分析：當(dāng)時(shí)鼻塞未能想明白，僅從下利有便意不盡感、無(wú)汗、無(wú)腹痛及膿血便，脈細(xì)數(shù)分析為黃芩湯的證治。病人離開(kāi)后，思索再三分析如下：無(wú)汗、脈細(xì)考慮為陰虛，無(wú)涕為無(wú)飲，無(wú)喘為肺臟無(wú)病，綜合分析：鼻塞為少陽(yáng)有熱（西醫(yī)說(shuō)鼻塞是鼻粘膜充血所致）致氣機(jī)不暢。據(jù)此，從理論上講，黃芩湯能夠解決該病人鼻塞及下利癥狀，拭目以待。一個(gè)月后，病人電話告知，服藥后，頭痛鼻塞大減，下利消失。因有事所阻，暫停止繼續(xù)治療。

    醫(yī)案四：無(wú)痛尿頻，每次量不多，一夜近10次，舌診脈診資料忘記了，也是用黃芩湯治愈的。

    醫(yī)案五：男，60歲，肝硬化、肝癌、腹水。柏油便1月，每次量不多，有便意不盡感，日十余次，幾乎無(wú)尿。

    舌診：舌體前端呈鋸齒狀萎縮，舌色降紅，無(wú)苔，干燥。

    脈診：浮、細(xì)、數(shù)（98次/每分鐘）

    方劑：黃芩湯 黃芩12白芍12炙甘草6大棗12個(gè)

    病情演變：服藥一劑后，脈降至90次/每分鐘，大便次數(shù)減少，便意不盡感減輕。三劑后降至60次/每分鐘。脈浮、緩、大。給予桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，白芍9生姜9炙甘草9大棗12個(gè)茯苓9白術(shù)9，服藥后，脈變快，有尿了。（現(xiàn)在回想起來(lái)，脈浮、緩、大，腹水，是大青龍湯的證治，當(dāng)時(shí)未能領(lǐng)悟大青龍湯治水飲的第二個(gè)條文），又換回黃芩湯，脈變緩，遂將二方合一：黃芩9白芍9生姜9炙甘草6大棗12個(gè)茯苓9白術(shù)9，一日二劑，（中間服過(guò)一劑黃連阿膠湯，一劑歸芪建中湯）30日后，計(jì)服藥60劑，大便變回黃軟便，日2-4次，無(wú)便意不盡感，尿量基本恢復(fù)正常。萎縮的舌體較前明顯改善，面部有了血色，雙手有了知覺(jué)，但腹脹加重。此時(shí)，病人體質(zhì)有所恢復(fù)，考慮十棗湯或者硝礬散或者放一些腹水時(shí)，病人自行到縣醫(yī)院住院治療，病情急轉(zhuǎn)直下，輸液白蛋白后更是惡化，住院一月后死亡。死前診治經(jīng)過(guò)附后。

   總結(jié)：黃芩湯病機(jī)：少陽(yáng)有熱太陽(yáng)陰虛。（病位為少陽(yáng)太陽(yáng)合病，病性為少陽(yáng)有熱、太陽(yáng)陰虛）其典型脈診：浮、細(xì)、數(shù)。典型舌診：舌淡苔白（久病者可舌尖紅，但舌體、舌苔一定是白的）少陽(yáng)有熱的典型表現(xiàn)為：孔竅有熱?！吧訇?yáng)之為病，口苦咽干目眩也?！痹摋l文的靈魂即言外之意即是此意?？诳?、鼻塞、目赤、耳聾、無(wú)痛尿頻、便意不盡感等排除他經(jīng)所致即是少陽(yáng)有熱。

黃芩湯與葛根芩連湯差別：黃芩湯典型脈診：浮細(xì)長(zhǎng)數(shù)。舌淡苔白，無(wú)汗。葛根芩連湯脈浮數(shù)大，舌絳苔白膩，有汗出。 

   胡希恕胡老曾說(shuō)小兒發(fā)熱多見(jiàn)柴胡桂枝湯證，我想說(shuō)小兒發(fā)熱、腹瀉多見(jiàn)黃芩湯證！理由：小兒為少陽(yáng)之體！

   附記1：太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者，與黃芩湯。這一句條文，在我讀傷寒論前三遍時(shí)，均是望書(shū)興嘆，放棄思考。領(lǐng)悟后才發(fā)現(xiàn)，仲景一字千金，一字不可改。很多注家只解得表面文字，解不得言外之意即靈魂，理解不了就改條文，卻不知愈改愈晦。

   附記2：當(dāng)時(shí)病人病危，夜不成寐，視物不清，不大便（平時(shí)大便前硬后溏，不爽），喝一點(diǎn)稀飯順嘴角流，診脈：浮、緩、軟大（補(bǔ)記，后來(lái)領(lǐng)悟當(dāng)是厚樸三物湯）。分析：病人快要陰陽(yáng)離決了，急則治其標(biāo)，姑且給予桂枝湯合枳術(shù)湯。病人只喝了2湯勺藥，就昏昏睡去，睡時(shí)眼睛不能閉上，1小時(shí)后，病人醒了，又喝了2勺，睡了，就這樣醒了喝，喝了睡，到下午3時(shí) 睡覺(jué)時(shí)已經(jīng)能閉上眼睛了，喝藥也不太順嘴角流了。原計(jì)劃第二天給甘草麻黃湯，不想診脈，脈浮、數(shù)、軟大。唇焦、腹脹、未大便。給予黃芩湯合枳術(shù)湯黃芩12白芍12炙甘草6大棗12個(gè)枳實(shí)15白術(shù)10，病人一次能喝4勺了，服藥后1小時(shí)，病人感到腹部氣順了，放了幾個(gè)屁，晚大便2次，順暢，唇焦也見(jiàn)好轉(zhuǎn)，今天診脈還是浮數(shù)軟大，治療同前。病人睡覺(jué)眼睛不閉，分析為浮陽(yáng)在外不能入陰所致， 同時(shí)給病人服硝石礬石散（芒硝10皂礬10灌膠囊，大約灌了70粒，每次2粒，日三次）。第5日晚，其妻告知其患病為肝癌，病人于半夜死亡。
   后得知，病人并未服用硝石礬石散，理由是：這藥不是藥廠生產(chǎn)的，他相信藥廠，不相信我。（不信任也不說(shuō)，只吃輔助健脾胃的中成藥，買(mǎi)櫝還珠?。?nbsp;