這是過年期間遇到的一個病例，來自某個朋友。

這個朋友是公司白領，剛買了房子所以留京過年，我從外地回京后相約去參觀他的新居。

參觀完房子后開始閑聊，很快就聊到了“毀了他整個春節(jié)的頭痛”。

作為一個有手癢強迫癥的推拿醫(yī)生，怎能容忍有人在自己面前喊頭痛而無動于衷呢？

于是，就有了下面的故事。（以下微信聊天記錄是我回家以后發(fā)生的，呈現(xiàn)順序做了適當?shù)恼{(diào)整。）

先看療效。在我給他治療完之后，他即刻說不疼了。 我回到家后再次確認：

疼痛是個太主觀的癥狀，確定病情好轉或者加重都不容易，但對于我來說，這對專業(yè)的思考非常重要，于是我繼續(xù)追問：

下面回過頭說病情。他的頭痛發(fā)生過程是這樣嬸兒的：

頭痛起來的感覺是這樣嬸兒的：

頭痛的位置參考下圖。根據(jù)朋友的自述，右側頭部疼痛，疼痛在“頭部深處的感覺”，頭如果不動的話覺得好點，動的時候更難受。

關于頭痛的原因，朋友表示不清楚，只是提及節(jié)前存在密集加班（用電腦寫文案、用微信聯(lián)系客戶）：

朋友有點諱疾忌醫(yī)的感覺，所以頭痛好幾天也沒想過去醫(yī)院看看，更沒有吃藥：

詢問了既往病史沒有特殊情況，摸完頸椎情況后，我做了一個檢查：用大拇指按壓頭后枕部枕小神經(jīng)的根部（見下圖）：

朋友對按壓的反饋是：按的地方很痛，疼痛感還直接竄到了頭上，跟自己頭部抽著疼的感覺差不多；并且在點按幾秒鐘放開手后，頭部覺得略有輕松感。

最關鍵的治療，我采用的是以下“姿勢”：

1、查體摸胸椎：胸2位置存在棘突偏歪、棘旁壓痛的情況。

2、復位胸椎：采用站立位胸椎復位法復位胸椎。

3、復位寰樞椎：采用仰臥位寰樞關節(jié)復位法復位寰樞椎。

4、仰臥休息：頭部中立位仰臥1分鐘后起身，起身后即發(fā)現(xiàn)頭痛消失。

結語：

1、目前，“3C奴”越來越多，上班盯電腦，外出玩手機，回家看電視，上個WC還要抱個pad，頸椎長期保持一個姿勢，極易產(chǎn)生頸部肌肉勞損，進而發(fā)生頸椎關節(jié)的骨錯縫。

2、最常導致頭痛的頸椎病變是寰樞關節(jié)（第1、2頸椎關節(jié)）或寰枕關節(jié)（第1頸椎和枕骨的關節(jié)）位置改變，局部筋膜張力力線改變，穿行其中的枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)（見以上頭后解剖圖）等受到異常牽拉。

3、頸椎原因?qū)е碌念^痛、偏頭痛越來越多，卻往往得不到及時、對癥的治療，因為很多朋友會以為是“感冒”或者“偏頭痛”，甚至到醫(yī)院就診也只是被診斷為“偏頭痛”“神經(jīng)性頭痛”等等。

4、這樣的頭痛常常在勞累或持續(xù)的壓力情況下發(fā)作，在休息和/或服用含有消炎止痛的感冒藥或者止痛藥可以緩解。因此，一般人往往不重視，直到出現(xiàn)嚴重的頸肩部疼痛、頻繁落枕、或者到醫(yī)院檢查被診斷頸椎病時，才幡然悔悟。

5、給“3C”奴的建議：增加戶外活動，減少玩“3C”產(chǎn)品的時間。當出現(xiàn)問題時，休息與鍛煉是第一位的，在休息和鍛煉不能解決的情況下，請尋求專業(yè)幫助。

個人簡介：譚燚飛，北京中醫(yī)藥大學附屬東方醫(yī)院推拿理療科主治醫(yī)師，擅長推拿、正骨治療各科疾病。