提起心肌炎，相信很多人都會(huì)比較耳熟一點(diǎn)，這是一種由于病毒感染而導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病，很多人都想問(wèn)心肌炎的癥狀是什么，以及心肌炎怎么治療，這的確是非常值得人們關(guān)心的話題，所以下面小編就為大家整理了一些關(guān)于心肌炎的誘發(fā)原因以及如何治療等等。

心肌炎一發(fā)作起來(lái)，可不管老人還是兒童，都可能發(fā)生危險(xiǎn)，要預(yù)防它，專(zhuān)家也有些無(wú)奈。

“預(yù)防上也是防不勝防。感冒人人都有，但心肌炎不是，有些人感冒好了，什么都沒(méi)有，有的人就患上了心肌炎。平時(shí)不知道，有了癥狀才知道?！鼻嬴Q說(shuō)。

不過(guò)心肌炎在中青年人群中更多見(jiàn)一些。而且“得了心肌炎后，年輕人比老年人的發(fā)病狀況更加兇險(xiǎn)?！?/p>

這是因?yàn)楫?dāng)病毒入侵體內(nèi)，免疫系統(tǒng)消滅病毒的過(guò)程中，一些正常的心肌細(xì)胞也會(huì)受到損傷。

身體會(huì)對(duì)這種變化不適應(yīng)，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為過(guò)激反應(yīng)?！澳贻p人免疫力強(qiáng)，身體更好，過(guò)激反應(yīng)更強(qiáng)，更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床癥狀甚至死亡?！?/p>

“心肌炎多是病毒引起的。人類(lèi)對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)還很膚淺，很無(wú)知，大多缺乏有效的治療方法?！鼻嬴Q說(shuō)，可以確定的是，當(dāng)感染病毒后仍持續(xù)緊張、過(guò)度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等容易誘發(fā)或加重病毒性心肌炎病情。

心肌炎的多發(fā)時(shí)節(jié)是春夏之交、秋冬之交，在這段時(shí)間里，醫(yī)生的建議是這樣的：

1、避免貪涼露宿，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道和呼吸道感染，盡可能避免病毒性傳染病。

2、長(zhǎng)時(shí)間感冒不愈可能會(huì)引發(fā)病毒侵襲心肌，尤其是20歲左右的年輕人更易中招。感冒后多喝水，注意休息，保證全面均衡的營(yíng)養(yǎng)。不要?jiǎng)诶?，更不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

3、如果感冒癥狀持續(xù)兩周以上，并伴隨出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶等癥狀時(shí)，一定要上心并及時(shí)就診。

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現(xiàn)各異，輕癥患者無(wú)任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之后發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病改變，可反復(fù)發(fā)生心力衰竭。

臨床表現(xiàn)心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群，以青壯年發(fā)病較多。對(duì)于感染性原因引起的心肌炎，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。

不論心肌炎的病因，心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān)，如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥;

以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等;嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn);

若炎癥累及心包膜及胸膜時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀;有些患者亦可有類(lèi)似心絞痛的表現(xiàn)。

常見(jiàn)體征，竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行，也可有竇性心動(dòng)過(guò)緩及各種心律失常，心界擴(kuò)大者占1/3～1/2，見(jiàn)于重癥心肌炎。

因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無(wú)癥狀，可發(fā)生猝死。

檢查

1.心電圖

心電圖異常的陽(yáng)性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？赏蝗蛔?yōu)楫惓?，隨感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類(lèi)似急性心肌梗死的心電圖改變?nèi)鏢T段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn)。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)了解心律失常有重要幫助。

在許多情況下心肌炎的診斷有相當(dāng)難度，例如在病毒感染的病史不明顯，而心肌壞死的標(biāo)志物又正常的時(shí)候，即使有明確的心力衰竭和心律失常等心臟損害，心肌炎的診斷將難以確定。

治療心肌炎目前還沒(méi)有特異的治療方法。主要是強(qiáng)調(diào)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。

伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2～4周，然后逐漸增加活動(dòng)量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個(gè)月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。

分別采用針對(duì)心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。免疫抑制劑并沒(méi)有獲得一致公認(rèn)的臨床療效，故不推薦常規(guī)應(yīng)用。

激素的應(yīng)用尚有爭(zhēng)論，但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯，或心源性休克者可以應(yīng)用激素。必要時(shí)亦可用氫化考的松或地塞米松，靜脈給藥。

愈后大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征，極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡;

部分患者經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定，但有一定程度的心臟擴(kuò)大，心動(dòng)能減退，心律失?；蛐碾妶D變化，此種情況可持續(xù)存在;

為急性期后心肌瘢痕形成所致，還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)而轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大，心功能減退，心律失常，經(jīng)過(guò)數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間死于上述各并發(fā)癥。

各階段的時(shí)間劃分比較難定，一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期，6月至1年為恢復(fù)期，1年以上為慢性期，急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分。

心肌炎容易與哪些疾病混淆?

風(fēng)濕性心臟炎有反復(fù)呼吸道感染史。風(fēng)濕活動(dòng)的癥候如高熱，多發(fā)性游走性大關(guān)節(jié)炎，環(huán)形紅斑及皮下小結(jié)等。有瓣膜病變時(shí)出現(xiàn)二尖瓣區(qū)收縮期和/或舒張期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血沉增快，C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，粘蛋白增高及抗溶血性鏈球菌“O”，鏈球菌激酶效價(jià)增高與咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性等鏈球菌感染的證據(jù)。 克山病相似點(diǎn)為心臟擴(kuò)大、心律紊亂、出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

但克山病有地方性，發(fā)病常在某一流行地區(qū)，有多發(fā)季節(jié)(如東北冬春季，西南夏季為多)及年齡物點(diǎn)(如東北青年婦女，西南2-5歲患兒)。心電圖上以ST-T改變，右束支傳導(dǎo)阻滯、低電壓者為多見(jiàn);心律失常心律多變、快變，心率明顯增快或減慢為特點(diǎn)。X線檢查心臟擴(kuò)大較顯著，搏動(dòng)顯著減弱，控制心力衰竭后不能回縮至正常。急性期過(guò)后多數(shù)變?yōu)槁?。有時(shí)可因心臟中附壁血栓脫落而引起腦栓塞，發(fā)生抽搐或偏癱。

心肌炎的治療

對(duì)于心肌炎的治療目前臨床尚無(wú)特效療法，因而必須強(qiáng)調(diào)早期、綜合治療的方法?；颊咭坏┰\斷為心肌炎，應(yīng)立即采取以下治療措施，以免延誤病情，錯(cuò)過(guò)治療的有利時(shí)機(jī)。

一般治療包括以下幾個(gè)方面

(1)臥床休息早期、合理的休息極為重要，可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù)，防止病情進(jìn)一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周，有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5～1 年，或至心臟大小恢復(fù)正常，血沉正常之后。

(2)防治誘因心肌炎最常見(jiàn)的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?，因而要預(yù)防感冒，防止病毒侵犯機(jī)體。因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生，且細(xì)菌感染常可使病毒活躍，機(jī)體抵抗力降低，心臟損害加重，故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要。對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者，必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止復(fù)發(fā)。

(3)促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物，以促進(jìn)心肌的修復(fù)，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

結(jié)語(yǔ)：心肌炎是一種會(huì)嚴(yán)重危害人們身體健康的疾病，無(wú)路男女老幼，都有可能是它侵害的對(duì)象，而且心肌炎一旦發(fā)作起來(lái)的話，對(duì)整個(gè)人的狀態(tài)也會(huì)變得十分不好，會(huì)引起多種并發(fā)癥，從而導(dǎo)致患者受到致命的威脅。