關(guān)注我們,請(qǐng)點(diǎn)擊“經(jīng)方追隨者” 袁紅霞教授是天津中醫(yī)藥大學(xué)教授,博士研究生導(dǎo)師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局首批“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”。她多年來(lái)潛心研究中醫(yī)各家學(xué)說(shuō),尤擅于經(jīng)方醫(yī)學(xué),臨證治療辨證靈活.善于應(yīng)用經(jīng)方和法治療脾胃病及各種疑難病,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)就袁教授的主要學(xué)術(shù)思想及臨床應(yīng)用經(jīng)方和法的經(jīng)驗(yàn)做一概括整理,以饗同道。 1經(jīng)方之魅力 1.1 經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)的精華 由于經(jīng)方經(jīng)歷的歷史最長(zhǎng),服用過(guò)的病人最多,我們對(duì)其毒副作用了解的最清楚,應(yīng)用的規(guī)律最明白,其療效也最可靠。經(jīng)方不僅是理論的推測(cè),也不僅僅來(lái)自于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù),而是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)醫(yī)家數(shù)千年的臨床實(shí)踐證實(shí)的,是無(wú)數(shù)中國(guó)人幾千年來(lái)用自己的身體親自嘗試得來(lái)的,她最經(jīng)得起重復(fù)! 1.2 經(jīng)方是臨證配方的基礎(chǔ) 很多時(shí)方都是在經(jīng)方的基礎(chǔ)上演變而來(lái),如溫膽湯是從小半夏加茯苓湯加味而來(lái),枳實(shí)消痞丸是半夏瀉心湯加味而成,柴胡疏肝散和血府逐瘀湯都是四逆散的加味方,藿香正氣散則是半夏厚樸湯的變方。袁教授體會(huì):臨證以經(jīng)方作為處方的基礎(chǔ)才能取得好的療效。 1.3 經(jīng)方是喚起學(xué)生對(duì)中醫(yī)信心的關(guān)鍵 鄧鐵濤老中醫(yī)說(shuō)“中醫(yī)教育的一個(gè)最基本任務(wù)就是引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立對(duì)中醫(yī)學(xué)的信心,是否對(duì)中醫(yī)學(xué)有信心其實(shí)是中醫(yī)是否人門(mén)的重要標(biāo)志?!鼻嗄曛嗅t(yī)自信心的建立,在于對(duì)中醫(yī)療效的親身體驗(yàn),而使用經(jīng)方則是最容易讓學(xué)生樹(shù)立自信心的,因?yàn)榻?jīng)方的療效最為可靠! 千百年來(lái)應(yīng)用經(jīng)方之名醫(yī),代代有其人。直至近現(xiàn)代,曹穎甫、丁甘仁、岳美中、劉渡舟等老前輩皆以善用經(jīng)方而著稱(chēng)醫(yī)林。30名國(guó)醫(yī)大師亦大多用經(jīng)方治療疑難重癥而獲奇效。應(yīng)用經(jīng)方,才會(huì)更深切地體會(huì)醫(yī)圣立法組力的意境與微妙,體會(huì)經(jīng)力的無(wú)窮魅力,體會(huì)中醫(yī)的博大精深!中醫(yī)是國(guó)粹,經(jīng)方更是國(guó)粹中的精華,是中醫(yī)的最高境界! 2 和法之魁力 和法,是通過(guò)藥物的妥善配伍而實(shí)現(xiàn)其和解或調(diào)和的作用,使表里寒熱虛實(shí)的復(fù)雜證候、陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰歸于平復(fù),以達(dá)到恢復(fù)健康之目的。常常是祛邪與扶正,透表與清里,疏肝與調(diào)脾,溫里與清熱等法兼施。全方性質(zhì)平和,作用和緩,兼顧全面。張介賓曰:“和方之制,和其不和者也。凡病兼虛者,補(bǔ)而和之;兼滯者,行而和之;兼寒者,溫而和之;兼熱者,涼而和之。……其于補(bǔ)瀉溫涼之用無(wú)所不及,務(wù)在調(diào)平元?dú)??!贝魈煺聞t廣其義曰:”.寒熱并用之謂和,補(bǔ)瀉合劑之謂和,表里雙解之謂和,平其亢厲之謂和”。 2.1 和法具有“中和醫(yī)學(xué)”之特色 運(yùn)用治療手段幫助機(jī)體的抗病反應(yīng)完善化和調(diào)節(jié)機(jī)制正常化,推動(dòng)矛后向健康方面轉(zhuǎn)化,這是中醫(yī)學(xué)治病的從本方式。中醫(yī)學(xué)提倡人與自然(包括細(xì)菌、病毒微生物)和諧共處,而不是對(duì)微生物進(jìn)行大規(guī)模滅活(比如HP),從而維持了人類(lèi)與自然之間微妙的生理平衡,而這正是醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向。和法具有廣泛的和解、調(diào)和、和順作用,即非蠻補(bǔ),又非專(zhuān)攻,恰和“勿伐天和”之要旨。 2.2 和法為中醫(yī)多靶點(diǎn)綜合調(diào)整之范例 運(yùn)和法可以調(diào)和機(jī)體多種病位,使各種不和之病復(fù)歸于和。其中主要包括表里不和(和解少陽(yáng))、氣血不和(調(diào)和氣血)、營(yíng)衛(wèi)不和(調(diào)和營(yíng)衛(wèi))、肝脾不和(調(diào)和肝脾)、上下不和(分消上下)、膽胃不和(調(diào)和膽胃)、三焦不和(開(kāi)達(dá)膜原)、寒熱不和(辛開(kāi)苦降)。 2.3 和法符合系統(tǒng)論思維之特點(diǎn) 醫(yī)學(xué)思維模式的發(fā)展方向,遵循“整體淪一還原論一系統(tǒng)淪”螺旋式發(fā)展規(guī)律。人的健康與疾病的整體性、聯(lián)系性、動(dòng)態(tài)性、有序性等系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律,只有系統(tǒng)淪思維才能理解和研究它。和法是反映中醫(yī)只有系統(tǒng)淪思維才能理解和研究它。和法是反映中醫(yī)系統(tǒng)論思維的代表性法則,符合系統(tǒng)論思維之整體性原理、聯(lián)系性原理、動(dòng)態(tài)性原理、有序性原理。 2.4 和法推動(dòng)機(jī)體自主調(diào)理 人體不是機(jī)器,而是比界上最典型的自組織系統(tǒng)。自我更新、自我調(diào)節(jié)是人的生命的自組織機(jī)制,是人的生命的本質(zhì),是發(fā)病和愈病的樞機(jī),是一切防治手段奏效的內(nèi)在從礎(chǔ)。不能懷疑和否定機(jī)體的自愈機(jī)制在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、痊愈中的從基礎(chǔ)決定作用,任何有效的治療不過(guò)是為痊愈創(chuàng)造了有利條件,為機(jī)體自愈爭(zhēng)得了時(shí)間。歸根到底,疾病主要是靠機(jī)體自身的力址痊愈的!因此,人的疾病的防治不應(yīng)是工匠式的修理,而應(yīng)當(dāng)是一門(mén)調(diào)理藝術(shù)。依靠、調(diào)動(dòng)、發(fā)揮機(jī)體的自組織機(jī)制進(jìn)行自主調(diào)理,應(yīng)當(dāng)是治療學(xué)的第一原則。中醫(yī)學(xué)的治療思路是改變內(nèi)環(huán)境,提高自治愈自修復(fù)的能力,并提出了一系列治則和治法。如和法之和解少陽(yáng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和寒熱、雙解表里等“治本模式”,推動(dòng)機(jī)體自主調(diào)理。運(yùn)用治療手段幫助機(jī)體的抗病反應(yīng)完善化和調(diào)節(jié)機(jī)制正常化,推動(dòng)矛盾向健康方面轉(zhuǎn)化,這是中醫(yī)學(xué)治病的基本方式。中醫(yī)治療與其說(shuō)是治病.倒不如說(shuō)是助人,即以自然的生生之氣助人的生生之氣,中醫(yī)醫(yī)生實(shí)際上是溝通自然生生之氣與人的生生之氣的橋梁。中醫(yī)和法恰恰是通過(guò)自然界的“生生 之氣”來(lái)調(diào)動(dòng)人體自身存在的“生生之氣”!而經(jīng)方中則蘊(yùn)含了豐富的和法法則。 3 經(jīng)方和法之臨床應(yīng)用 3.1 和解少陽(yáng)一小柴胡湯 和法原為治療傷寒邪人少陽(yáng)而設(shè),以小柴胡湯為代表方。小柴胡湯主要用于少陽(yáng)病證,以往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽干、目眩、脈弦等為主要脈證。本證的產(chǎn)生,乃因邪人少陽(yáng),居于半表半里,正邪相爭(zhēng),樞機(jī)不利而致。小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗七味藥組成。柴胡專(zhuān)主疏解少陽(yáng)半表之邪,具有疏解少陽(yáng)外邪,舒暢膽腑氣機(jī)的雙重功效。黃芩專(zhuān)主清泄少陽(yáng)半里之熱,生姜、半夏和胃理氣,參、草、棗補(bǔ)中扶正,佐柴芩扶正祛邪。諸藥合用,和解少陽(yáng),兼補(bǔ)胃氣,使半表半里之邪得解,少陽(yáng)樞機(jī)得利,則諸癥自除。 3.1.1 配伍特色(1)柴胡配黃芩,柴胡能疏解少陽(yáng)經(jīng)中邪熱,黃芩可清泄少陽(yáng)膽腑邪熱,柴芩合用,經(jīng)腑同治,同時(shí)柴胡還能疏肝利膽,調(diào)達(dá)氣機(jī),二藥相伍,一升散,一清泄,和解少陽(yáng)。使氣郁得達(dá),火郁得發(fā),半表半里之邪可解。( 2)生姜配半夏,名小半夏湯,能和胃降逆,故稱(chēng)止嘔圣方。嘔是少陽(yáng)的主證之一,故姜夏必用,同時(shí)姜夏味辛能散.對(duì)疏通少陽(yáng)郁滯也有裨益。( 3)人參、甘草、大棗相配,一則扶正祛邪,因少陽(yáng)為小陽(yáng),弱陽(yáng).抗邪之力不強(qiáng),故需扶正以祛邪,一則補(bǔ)脾以防邪氣傳變,因太陰位居少陽(yáng)之后,少陽(yáng)之邪若再內(nèi)傳,太陰則首當(dāng)其沖,默默不欲食即為先兆。本方藥物配伍具有表里雙調(diào)、攻補(bǔ)兼施、寒溫并投、升降協(xié)調(diào)的雙向調(diào)節(jié)功能。 3.1.2 臨床應(yīng)用本方和解表里、上下、寒熱、虛實(shí),具有轉(zhuǎn)樞開(kāi)郁、通達(dá)三焦氣機(jī)之功能,可變性極大,臨床應(yīng)用十分廣泛。辨證特點(diǎn)一是寒熱往來(lái)胸脅脹痛等邪在膽經(jīng)的半表證;二是口苦、口干、目眩、心煩等熱在膽腑的半里證;;三是喜嘔、默默不欲飲食等膽氣犯胃證。其不僅用于太陽(yáng)傷寒后邪在半表半里的少陽(yáng)證,還常用于感冒、急慢性胃炎、胃腸功能紊亂、急慢性膽囊炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性乳腺炎、淋巴結(jié)腫大等,屬于臟腑失調(diào),氣機(jī)不暢,樞機(jī)不利等辨為少陽(yáng)證者.多能取得良好療效。 3.1.3 病案舉例一頑固性嘔吐張某,女,56歲,2009年8月31日初診。主訴:嘔吐3個(gè)月。無(wú)明顯原因嘔吐,僅食玉米粥不吐,其余1h后全部吐盡,嘔吐物為胃內(nèi)容物及黏液。現(xiàn)3個(gè)月從本未進(jìn)食,乏力,嘔吐前胃痞,燒心,口干口苦不欲飲,易急易驚,手足涼。二便幾無(wú),汗多,惡風(fēng)。舌紅,苔薄黃膩,脈沉細(xì)數(shù)。藥用: 柴胡15g,黃芩10g,半夏10g,黨參10g,炙甘草6g,茯苓10g,生姜3片,大棗5枚,1劑后嘔吐遂止,能少進(jìn)飲食。后復(fù)診2次.能正常飲食。隨訪嘔吐未再?gòu)?fù)發(fā)。 3.2 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)一桂枝湯 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以桂枝湯為代表方。桂枝湯主要用于外感風(fēng)寒,頭痛,發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,口不渴,苔薄白,脈浮緩或浮弱等太陽(yáng)中風(fēng)表虛證。君藥為桂枝,辛甘溫,辛能發(fā)散外邪,甘能益氣生血,溫能驅(qū)散寒邪。辛散溫通,振奮氣血,又為心經(jīng)藥,能助心陽(yáng)以發(fā)汗,其不同于麻黃開(kāi)騰理以發(fā)汗,亦不同于小柴胡助胃氣以發(fā)汗。臣藥為芍藥,苦酸微寒,斂陰和營(yíng)而止汗。佐藥為生姜和大棗,生姜,發(fā)表散寒,溫中和胃止嘔。大棗,補(bǔ)益脾胃,滋營(yíng)充液。使藥為炙甘草,補(bǔ)中益氣,調(diào)和諸藥??v觀全方,藥雖五味,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使表邪得1解,里氣得和,陰陽(yáng)順暢。 3.2.1 配伍特色(1)桂枝配芍藥,一則溫衛(wèi)陽(yáng),通經(jīng)絡(luò),解肌驅(qū)邪于外;一則斂營(yíng)陰,固膾理,緩中和里于內(nèi)。勢(shì)似彼此對(duì)立,互相抵抗,但一陽(yáng)一陰,一動(dòng)一靜,一開(kāi)一合、一散一斂,互相配合,二藥同用后因和合而產(chǎn)生一種新的作用,它含有二藥之個(gè)性而又中和之,藥雖“相反”而實(shí)能“相成”。能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使衛(wèi)分之邪得解,營(yíng)陰之氣以和。(2)生姜配大棗:大凡姜棗同用,亦為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之劑,姜以主衛(wèi),棗以主營(yíng)。生姜得大棗可緩和生姜刺激之性,大棗得生姜可防止中滿致脹之偏,二者合用.能增進(jìn)飲食,幫助消化,有利于其他藥物的吸收和作用的發(fā)揮??梢?jiàn),生姜配大棗,其有安內(nèi)攘外之功。 全方配伍特色,一為“攻中有補(bǔ),“攻”自然是指驅(qū)邪外出;“補(bǔ)”主要是補(bǔ)中焦脾胃之氣,由于“胃為衛(wèi)之本”,故能扶助衛(wèi)外陽(yáng)氣;二為“發(fā)中有收”,芍藥微酸微寒,收斂止汗,乍看似與辛溫解表相抵觸,細(xì)品則頗有妙趣。因?yàn)檎枪鹬?/span>中大隊(duì)辛甘溫散中稍佐微酸微寒?dāng)筷幹炙帲?/span>才形成了它發(fā)中有收、散中寓斂、開(kāi)中有合的特點(diǎn),能使散邪而不傷正,固正而不留邪;三為“表中有里”,既能從表以解散風(fēng)寒,又能從里以健脾胃、助心陽(yáng)、柔肝木。 3.2.2 臨床應(yīng)用因?yàn)楣鹬慕M方是“陽(yáng)中有陰,剛中有柔,攻中有補(bǔ),發(fā)中有收,表中有里,邪正兼顧,陰陽(yáng)并調(diào)”,故桂枝湯的功用并非是單方面的,具有明顯的雙向調(diào)節(jié)作用。桂枝湯有五個(gè)方而的雙向調(diào)節(jié)作用:(1)營(yíng)衛(wèi)不和所致體溫升高或降低;(2)既能發(fā)汗又能止汗;(3)心陽(yáng)虛所致心率異常(過(guò)速或過(guò)緩);(4)心脾陽(yáng)虛所致的血壓異常(高血壓或低血壓);(5)大腸功能失調(diào)所致久瀉或便秘。 桂枝湯雙向調(diào)節(jié)的實(shí)質(zhì),是從于營(yíng)衛(wèi)不和這一特定病機(jī)前提及桂枝湯藥物配伍的科學(xué)性。通過(guò)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、暢通血脈、調(diào)理脾胃、復(fù)建中氣的途徑,調(diào)動(dòng)機(jī)體正氣對(duì)抗疾病.從而達(dá)到內(nèi)環(huán)境的恒定性。 3. 2. 3 病案舉例一畏風(fēng) 王某,女,37歲,2009年8月10日初診。主訴:畏風(fēng)6年。因產(chǎn)時(shí)失血致畏風(fēng),喜避風(fēng)獨(dú)處,經(jīng)期尤垂。時(shí)屆津門(mén)酷夏之際,而病人自訴夜臥需巫被厚衣,閉戶塞腑避風(fēng),得涔涔汗出始暢。其人平素乏力氣短,面色萎黃,經(jīng)前腹痛,月經(jīng)先期。舌淡黯齒痕,苔薄黃,脈沉細(xì)弱。藥用:桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜3片,大棗5枚,當(dāng)歸20g,生黃芪30g。 7劑,水煎服。二診:諸癥大減,原方加減(補(bǔ)中益氣湯7劑。三診來(lái)告無(wú)不適,且月經(jīng)屆期,亦無(wú)不適,愿鞏固療效,繼月及原方14劑而愈。 3.3 調(diào)和寒熱一半夏瀉心湯 “寒者熱之,熱者寒之”,是一般治療原則.寒與熱性質(zhì)相反,有時(shí)可用于一方以奏相成之功,以半夏瀉心湯為代表方。本方原治小柴胡湯證誤下?lián)p傷中陽(yáng),外邪乘虛內(nèi)人,以致寒熱互結(jié)中熱所致的痞證。痞者,痞塞不通,上下不能交泰之謂。中焦為陰陽(yáng)升降之樞紐.中氣虛弱,寒熱錯(cuò)雜,腸胃不和,升降失常,故見(jiàn)心下痞,但滿而不痛.嘔吐,腸鳴下利等。本方即小柴胡湯去柴胡生姜,加黃連干姜而成,變和解少陽(yáng)之劑,而為調(diào)和寒熱之方。半夏散結(jié)消痞,降逆止嘔,為君藥,干姜溫中散寒,黃芬、黃連泄熱開(kāi)痞為臣藥,人參、大棗甘溫補(bǔ)益脾氣以復(fù)升降之職,為佐藥,炙甘草益氣和中,并調(diào)和諸藥,為使藥諸藥合用,分解寒熱,開(kāi)結(jié)除痞,標(biāo)本兼顧,則痞嘔下利諸癥自除。 3.3.1 配伍特色(1)寒熱并用以和其陰陽(yáng),用芩連之寒合姜夏、參草棗之溫,相反相成,相得益彰,使脾胃陰陽(yáng)和調(diào),且辛開(kāi)散寒無(wú)劫陰之弊,苦泄清熱無(wú)礙陽(yáng)之害。(2)辛開(kāi)苦降以調(diào)其升降,半夏、干姜之辛散合黃芩、黃連之苦降,以協(xié)調(diào)恢復(fù)中焦氣機(jī)升降之職??嘈梁嫌?,通而有降.使清陽(yáng)得升,濁陰得降,中焦氣機(jī)升降復(fù)常,則脾氣不升之下利和胃氣不降之嘔吐諸證自除。(3)補(bǔ)瀉同施以顧其虛實(shí),一方面用辛開(kāi)散結(jié)、苦燥化濕以祛邪,另一方面用甘溫調(diào)補(bǔ)以扶正,盡快恢復(fù)燥化濕以祛邪,另一方面用什溫調(diào)補(bǔ)以扶正,盡快恢復(fù)一中焦脾胃功能。同時(shí)正復(fù)方能祛邪,脾胃功能的恢復(fù)一也是祛除病邪的前提。仲景宗《內(nèi)經(jīng)》升降相因說(shuō),首一創(chuàng)辛開(kāi)苦降法,辛苦相合,一陰一陽(yáng),一寒一熱.一升一降,一開(kāi)一泄。寓開(kāi)于瀉,通而能降,能斡旋中焦,調(diào)整氣機(jī).升清降濁,疏通胃腸,且辛散無(wú)劫陰之弊,苦寒無(wú)礙陽(yáng)之慮,相反相成,相得益彰。 3.3.2 臨床應(yīng)用 本方是治療中氣虛弱,寒熱錯(cuò)雜.升降失常而致胃腸不和的常用方,又是體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開(kāi)苦降治法的代表方。臨床應(yīng)用以心下痞滿、嘔吐瀉利、手足寒涼、苔黃為辨證要點(diǎn)。本方常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥屬腸胃不和,寒熱錯(cuò)雜,脾胃虛弱者。 3.3.3 病案舉例一呢逆 竇某,男,年80余。2006年6月初診。主訴:呃逆頻作約1周。因情緒波動(dòng)引起,以致呃逆頻作不能自止,夜問(wèn)呃逆更甚,以致夜不能寐,伴燒心,口干不欲飲,大便成形,舌淡瘦小裂紋齒痕,苔自膩,脈弦。他醫(yī)以疏肝理氣等治療均乏效。藥用:半夏瀉心湯加減。服藥1劑呢逆即止,調(diào)理1周諸證悉除。 3.4 和解表里 以大柴胡湯為代表方,適用于少陽(yáng)陽(yáng)明合病。本方證因熱邪內(nèi)結(jié)于少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)所致。邪熱仍在少陽(yáng),故癥見(jiàn)往來(lái)寒熱,胸脅苦滿;邪熱漸人陽(yáng)明,里熱漸重,故郁郁微煩.心下痞硬,或心下滿痛,大便不通或協(xié)熱下利,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。宜和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)治之。本方系小柴胡湯去人參、炙甘草,加大黃、積實(shí)、芍藥而成.亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成,是和解為主與瀉下并用的方劑。柴胡、黃芩以疏泄少陽(yáng)郁熱;大黃、枳實(shí)內(nèi)瀉陽(yáng)明熱結(jié),行氣消痞;芍藥柔肝緩急止痛;半夏、生姜和胃降逆止嘔;大棗和中并調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)之功。 3.4.1 配伍特色(1)疏清同用,表里同治。柴芩一表一里,一散一清,經(jīng)腑皆治,和解少陽(yáng)。(2)肝脾同治,氣血并調(diào)。枳芍一氣一血,理氣和血,使氣血調(diào)和,以除氣血不和之腹痛。(3)散收結(jié)合,疏肝柔肝。柴芍一散一收,斂陰和陽(yáng),助肝用,補(bǔ)肝體,體用兼顧。(4)升降同施,升清降濁。柴積一升一降,肝脾共調(diào),升清降濁。3.4.2臨床應(yīng)用本方是治療少陽(yáng)陽(yáng)明并病的代表方。臨床以往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、心下滿痛、嘔吐、便秘、苔黃、脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。本方常用于急慢性膽囊炎、膽石癥、急慢性胰腺炎、急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、腸梗阻以及某些皮膚病等屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病者。 3.4.3 病案舉例一脅病(膽囊炎) 張某,女,60歲。2008年3月 24日初診。主訴:右脅疼痛,掣及胃脘,疼痛劇烈,夜寐難安。心煩易怒,暖氣頻,時(shí)嘔吐,不欲飲食,食后胃脹連及兩脅,口干口苦,尿頻尿急尿熱,觀其人體態(tài)肥胖,面頰維紅,問(wèn)其大便已4日未解,舌質(zhì)紅絳,苔根黃膩,脈沉弦滑有力。西醫(yī)診為膽囊炎、膽結(jié)石。藥用:柴胡15g,半夏20g,黃芩10g,生大黃(后下)10g,枳實(shí)10g,杭芍30g,丹參20g,檀香10g(后下),砂仁10g,生地榆20g,甘草10g,生姜6片,大棗5枚。1劑疼痛減輕得睡,2 劑大便得下,從此脅痛與嘔俱解。爾后調(diào)理肝胃而安。隨訪膽囊炎、膽結(jié)石一直未發(fā)。 4 小結(jié) 中醫(yī)學(xué)植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化的沃土,根深葉茂,異彩紛呈。她大量熔鑄了中國(guó)古代哲學(xué)、天文、地理、歷勸、氣象、兵法等傳統(tǒng)文化的思想內(nèi)容,是自然科學(xué)與人文文化相互交融的產(chǎn)物。中醫(yī)是智慧醫(yī),她追求和諧美,她充滿魅力,充滿美。究天人之際,探宇宙人生,這是中醫(yī)學(xué)有別于其他醫(yī)學(xué)的根本所在,是中華醫(yī)進(jìn)的本質(zhì)所在。這是中醫(yī)人的天地智慈,這是中醫(yī)人的魅力所在!來(lái)到經(jīng)方的層次去治療疾病,來(lái)到和人的魅力所在!來(lái)到經(jīng)方的層次去治療疾病,來(lái)到和法的境界去認(rèn)識(shí)中醫(yī).你會(huì)發(fā)現(xiàn)“中醫(yī)的世界其實(shí)很精彩!” 本文摘自《遼寧中醫(yī)雜志》第38卷第2期。本平臺(tái)所發(fā)布的論文的版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有,如有使用不當(dāng)之處,請(qǐng)與我們聯(lián)系協(xié)商。
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