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說(shuō)在前頭 患免疫系統(tǒng)疾病十幾年，不但沒(méi)影響我的生活質(zhì)量，反而讓我學(xué)會(huì)了珍惜生活，這要?dú)w功于我遇到了好醫(yī)生，當(dāng)然還有我那“凡事要弄個(gè)明白的個(gè)性”把看病這種醫(yī)生對(duì)病人的“單”向的治療變成了醫(yī)患之間的“雙”向討論，很快我就和醫(yī)生就成為了無(wú)話(huà)不說(shuō)的好朋友。 有了這些就能讓我心甘情愿地配合醫(yī)生治療，逐漸擺脫了疾病的痛苦，并以常人都羨慕的狀態(tài)快樂(lè)的生活。 一． 混亂的就醫(yī)環(huán)境讓我吃盡苦頭，最后選擇大醫(yī)院最好的醫(yī)生 1997年香港回歸那年，我被診斷出患有運(yùn)動(dòng)性哮喘，校醫(yī)院的醫(yī)生建議我不要再進(jìn)行激烈的體育鍛煉并遠(yuǎn)離我酷愛(ài)的冬泳活動(dòng)，身揣氣霧劑的我不到半年，體質(zhì)就急劇下降，不僅僅出現(xiàn)虛胖的現(xiàn)象，而且在最嚴(yán)重的時(shí)候都不能看相聲，因?yàn)橥话l(fā)地大笑會(huì)讓我喘個(gè)不停。 在多位病友的推薦下，我看過(guò)不少“名醫(yī)”并吃了好幾種偏方藥，其結(jié)果基本上就是一開(kāi)始都見(jiàn)效但沒(méi)多久就無(wú)效了。 妻子這時(shí)有點(diǎn)著急了，直接去了人滿(mǎn)為患的第三軍醫(yī)大學(xué)重慶西南醫(yī)院，掛了專(zhuān)家楊和平教授的號(hào)，在做了全面的檢查后，楊教授說(shuō)了句：“你的病不算重的，但再按照你以前的治法要出大問(wèn)題。”然后果斷的停掉了我所有的內(nèi)服藥，直接用美國(guó)葛蘭素公司生產(chǎn)的“舒利迭”沙梅特羅替卡松粉吸入劑（200微克/吸），每天定時(shí)吸入，并在一個(gè)月后回院復(fù)查。 果然楊和平教授的方案很見(jiàn)效，用“舒利迭”的這一個(gè)月下來(lái)，我的哮喘癥狀大為緩解，不僅僅沒(méi)有發(fā)作過(guò)，而且能走能跳，看相聲大笑也沒(méi)再出現(xiàn)氣喘的現(xiàn)象。 當(dāng)我復(fù)查時(shí)，楊和平教授將劑量減小到100微克/吸，同時(shí)告訴我“要堅(jiān)持每天定時(shí)使用舒利迭1~2年，而不是在運(yùn)動(dòng)前30分鐘使用，這樣的話(huà)你的這個(gè)哮喘才能真正的被控制住，如果想完全治愈，那我告訴你，基本上是不可能的，除非你遠(yuǎn)離這個(gè)空氣污染的城市”那幾年我住在重慶市交通最擁擠的沙坪壩，呼吸的都是骯臟的空氣，因?yàn)楸丘枞呛谏模刻於寄苓┏鲆恍?/font> 不過(guò)用“舒利迭”能達(dá)到這個(gè)效果已經(jīng)讓我很滿(mǎn)意了，為了進(jìn)一步的恢復(fù)體質(zhì)同時(shí)呼吸到新鮮的空氣，我周末都要去郊區(qū)去湖區(qū)釣魚(yú)兼洗肺，沒(méi)多久體質(zhì)就漸漸地恢復(fù)了。 二． 直接步入正軌——找專(zhuān)家 2007年，我又渾身經(jīng)常莫名其妙的疼痛，特別是肩周炎頻發(fā)。在學(xué)校的醫(yī)院里經(jīng)過(guò)了全面的檢查，初步確診是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 這次我吸取了治療哮喘走彎路的教訓(xùn)沒(méi)再找什么偏方，而是直接去了重慶治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的頂級(jí)醫(yī)院——西南醫(yī)院中醫(yī)科，掛了方勇飛教授的號(hào)，并在短短的半小時(shí)問(wèn)診的過(guò)程中得到了我從來(lái)沒(méi)得到的信息——那就是方教授最直接告訴我的話(huà)：“……，大部分的免疫系統(tǒng)疾病不應(yīng)該是由醫(yī)生治好的，而是在醫(yī)生的調(diào)理下調(diào)動(dòng)病人的免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常作用而自愈的，只有這樣的治療才能真正擺脫痛苦，恢復(fù)原有的生活質(zhì)量。” 我當(dāng)時(shí)就理解了這句話(huà)的真正含義——你的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題，要想根治，就必須系統(tǒng)地解決這個(gè)問(wèn)題；而且根治不是一朝一夕的事，當(dāng)病人也不是那么簡(jiǎn)單的，要學(xué)會(huì)正確對(duì)待身體，配合醫(yī)生的治療，好學(xué)會(huì)當(dāng)一個(gè)合格的病人。 記得最初我的病情是類(lèi)風(fēng)濕因子朝正常值10倍以上，CCP指標(biāo)也高的離譜，手關(guān)節(jié)、腳關(guān)節(jié)的腫脹感和疼痛感，經(jīng)常讓我徹夜難眠。特別是時(shí)而發(fā)作的肩周炎，不僅僅自己酷愛(ài)戶(hù)外體育運(yùn)動(dòng)（釣魚(yú)、打羽毛球等）都不能參加，就連正常的穿衣、擰毛巾等最基本的生活自理的能力都受到直接的影響，可以說(shuō)當(dāng)時(shí)我的生活質(zhì)量相當(dāng)?shù)牡?，情緒也受到了相當(dāng)大的影響，脾氣也開(kāi)始變的急躁了起來(lái)。 在方醫(yī)生的處方里，我看到了一個(gè)全方位的治療方案，那就是中西醫(yī)結(jié)合的治標(biāo)間治本的“系統(tǒng)工程”，不僅僅有立刻見(jiàn)效的消炎止痛藥，也有調(diào)理身體的中成藥，額外還給出要適量的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)建議，還要注意避免較多使用關(guān)節(jié)的長(zhǎng)距離快走和跑步運(yùn)動(dòng)。 當(dāng)我提出是否可以去釣魚(yú)的時(shí)候，得到了方醫(yī)生大力贊同，我沒(méi)想到的是“方醫(yī)生也是個(gè)釣魚(yú)愛(ài)好者”，同樣的愛(ài)好一下子縮短了我和他的距離。 類(lèi)風(fēng)濕病的治療有個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，前幾個(gè)療程的藥不僅僅吃得我胃口全無(wú)，而且還出現(xiàn)了大便不成形的癥狀。 復(fù)診的時(shí)候一問(wèn)方教授才知道是某種口服藥的副作用，并在接下來(lái)的方子里就換掉了那種藥，同時(shí)根據(jù)我的“弦脈”特點(diǎn)，進(jìn)行了中藥方的調(diào)整。 就這樣，每個(gè)療程我都按醫(yī)囑服藥按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，而方醫(yī)生在復(fù)查時(shí)都根據(jù)上幾次的藥方和服藥后病情變化進(jìn)行下一個(gè)療程的處方調(diào)整。 不到半年，除了陰天下雨前我還有手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的疼痛外，全身多處疼痛的癥狀基本消失，晚上都能睡得很安穩(wěn)，也很少出現(xiàn)晨僵的現(xiàn)象了。 三． 對(duì)激素濫用的反感的來(lái)由 78年春我上大學(xué)去武漢報(bào)到的時(shí)候去看了當(dāng)時(shí)已經(jīng)臥床不起的姑姑，記憶中姑姑得的就是類(lèi)風(fēng)濕病，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的武漢鐵路醫(yī)院沒(méi)有好辦法只能服用激素，最后姑姑的免疫系統(tǒng)被完全破壞，整個(gè)人基本上就廢了。在一次突發(fā)并發(fā)癥時(shí)，搶救無(wú)效去世了。 臨死前我見(jiàn)到了姑姑那張浮腫的臉和已經(jīng)變形的手指關(guān)節(jié)，那不堪回想的畫(huà)面讓我對(duì)長(zhǎng)期使用激素的危害印象深刻。 2003年母親患呼吸道疾病并引發(fā)尖質(zhì)性肺炎（自身免疫性疾?。┳≡海?yàn)槭墙夥徘皡⒓痈锩睦媳?，享受?chē)?guó)家給的離休干部待遇，在花甲之年住進(jìn)了華西醫(yī)院的老干部病房。 負(fù)責(zé)母親治療的是一位即將出國(guó)學(xué)習(xí)的博士，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療肺炎的癥狀基本消失，作為一般人肯定要求出院了?？赡赣H也是位醫(yī)生，而且是很要強(qiáng)的那種，在和主治醫(yī)生聊天的時(shí)候露出了想根治尖質(zhì)性肺炎的念頭，￥#·！……，沒(méi)想到卻被治出問(wèn)題了。 因?yàn)檫@位即將留學(xué)的博士在治療初期使用的藥物中就有激素。當(dāng)然也可能這位博士有后續(xù)的代替激素的用藥辦法，可是當(dāng)激素還沒(méi)撤下來(lái)的時(shí)候，他就出國(guó)去深造了。 接下來(lái)的主治醫(yī)生可能也沒(méi)什么好辦法，導(dǎo)致激素不但沒(méi)撤下去，而且還用了其他的讓病人反感的藥物，不僅老媽的病沒(méi)有好轉(zhuǎn)，且體質(zhì)一天不如一天，最后自身的免疫系統(tǒng)完全被破壞了，稍有個(gè)季節(jié)變換就感冒生病。記得82年春節(jié)我回家的時(shí)候，老媽已經(jīng)瘦的都不成樣子了。 老太太自身就是醫(yī)生，也懂用藥的基本常識(shí)，特別是對(duì)濫用激素的危害她深?lèi)和唇^。在母親了解了自身狀態(tài)和用激素有關(guān)，就不再配合醫(yī)生治療，并鬧著要回家休養(yǎng)，醫(yī)患關(guān)系一度很緊張。 對(duì)醫(yī)療方面老爸一竅不通，但他盲目堅(jiān)信的老媽的身體能抗得住，盲目的相信有著眾多專(zhuān)家的成都某知名醫(yī)院的老干部病房不會(huì)對(duì)一位抗美援朝的老兵不負(fù)責(zé)任。 可就在母親再次住院治療的3個(gè)月后，我父親、有著超高智商的老教授卻不得不接受老伴被濫用激素而導(dǎo)致每況日下免疫系統(tǒng)紊亂結(jié)果，……，直到最后醫(yī)院下了病危通知書(shū)，才打電話(huà)告訴我——母親已經(jīng)不行了。 記得那年我還在重慶工作，接到父親的電話(huà)得知母親已經(jīng)病危，就和妻子一起連夜驅(qū)車(chē)400公里返回了成都，在**醫(yī)科大學(xué)的老干部病房里，看見(jiàn)了病危的母親。 在接下來(lái)的幾天里，我親眼目睹了母親不配合治療寧死也不用激素的治療情景，那倔強(qiáng)但無(wú)力的抗?fàn)幾詈筮€是被謊言和親情所淹沒(méi)。 母親太孤單了，包括她所相信的親人因不懂醫(yī)藥也被醫(yī)生說(shuō)服，在她最需要的時(shí)候沒(méi)有站在她的一邊，以減少病人痛苦為上，而接受了已經(jīng)無(wú)力回天的事實(shí)。 沒(méi)想到母親就這樣離開(kāi)了我們，加上以前在我心中留下的姑姑去世前病況的記憶，更加讓我對(duì)激素的使用加以反感，也在今后自己的病中用藥是否使用了激素更加警惕。 這種警惕讓我有了一次爆發(fā)，是在2011年，也就是我被確診有支氣管哮喘和類(lèi)風(fēng)濕病后的治療期間。一次我嗓子疼痛了一段時(shí)間后就去了西南醫(yī)院掛了個(gè)普通內(nèi)科的號(hào)，一位年輕的醫(yī)生簡(jiǎn)單的看后就給我下了診斷“支氣管炎”并開(kāi)了個(gè)方子。我拿過(guò)來(lái)一看就發(fā)現(xiàn)里面有一種要貌似激素類(lèi)（**松），立刻詢(xún)問(wèn)醫(yī)生為什么給我開(kāi)這種藥。年輕的醫(yī)生回答很簡(jiǎn)單：“這種藥效果好，偶爾用一下沒(méi)問(wèn)題?！蔽乙宦?tīng)就火了：“什么叫偶爾用一下？你怎么知道就沒(méi)問(wèn)題？你也不問(wèn)問(wèn)我是否用過(guò)激素，%￥#·！……，”一梭子機(jī)關(guān)槍打過(guò)去，讓那個(gè)年輕的醫(yī)生目瞪口呆了一回，……。 后來(lái)和方醫(yī)生聊起“泛”用激素的危害時(shí)我收獲了這樣的知識(shí)：“激素是一種療效好的抗炎藥，但它也是一種免疫系統(tǒng)抑制的藥物，其副作用很多，而且長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，從而會(huì)破壞病人自身的免疫系統(tǒng)，所以長(zhǎng)時(shí)間使用激素和最后用其他的藥代替并撤下激素是一個(gè)系統(tǒng)工程，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不能少?！?/font> 方醫(yī)生還告訴我很多治療類(lèi)風(fēng)濕的醫(yī)療小廣告都以特效藥為誘餌，其實(shí)在他們的藥里就是加了激素，一吃就見(jiàn)效，不吃就犯，而且療效都是短期的。很多迷信偏方的病人深受其害，最后才跑到他這里來(lái)，有的已經(jīng)過(guò)了最佳治療期，甚至都造成了關(guān)節(jié)的永久性損害才明白上當(dāng)了，而此時(shí)對(duì)病人的治療已經(jīng)不是短時(shí)間就能夠見(jiàn)效的了，方醫(yī)生也只能通過(guò)調(diào)整慢慢的撤下激素，而病人面對(duì)的不僅僅是生活質(zhì)量的下降和不菲的醫(yī)藥費(fèi)，還有要承擔(dān)很大的心理壓力，十分的痛苦。 這時(shí)我才明白，以前治療哮喘亂投醫(yī)吃的藥，90%都含有激素，正是這次直接步入正規(guī)的大醫(yī)院才讓我擺脫了庸醫(yī)和“偏方”的糾纏，病情才真正得到了控制。 四． 當(dāng)個(gè)好病人不容易 有了這番的交流，我意識(shí)到要真的擺脫類(lèi)風(fēng)濕病的糾纏恐怕這輩子是不可能了，只有真正的配合醫(yī)生的治療，方有可能在這些疾病相伴的余生里盡量的減少它對(duì)我的傷害，提高自己的生活質(zhì)量。 所以我按時(shí)吃藥，認(rèn)真地對(duì)待每一次的例行檢查，不僅有每三個(gè)月的類(lèi)風(fēng)濕因子等標(biāo)志性指標(biāo)，而且包括血常規(guī)和肝功等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，當(dāng)然更是免不了檢測(cè)每個(gè)療程后的脈象變化情況。 在此期間，我還認(rèn)識(shí)了好幾位病友，其病灶程度沒(méi)哪個(gè)比我輕，但用藥和例行檢查卻沒(méi)有哪個(gè)比我認(rèn)真，玩笑中方醫(yī)生說(shuō)我是“最佳”病人，不僅僅是嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥、按時(shí)進(jìn)行檢查，而且還是恢復(fù)得最快，效果最好的。當(dāng)然這和我沒(méi)走彎路及時(shí)就醫(yī)有關(guān)，但能夠完全配合醫(yī)生的治療方案，將門(mén)診問(wèn)診看病延伸到類(lèi)似有反饋的住院治療有著很大的關(guān)系。不僅如此，我還按醫(yī)囑適當(dāng)進(jìn)行體質(zhì)鍛煉，在推薦的活動(dòng)項(xiàng)目中做到長(zhǎng)期的堅(jiān)持，不僅僅治療效果明顯，生活質(zhì)量也恢復(fù)了不少。 但長(zhǎng)期服用幾種固定的藥，肯定會(huì)帶來(lái)一些副作用，比如大便一直不成型，盡管我養(yǎng)成了堅(jiān)持每天定時(shí)排便的習(xí)慣，也發(fā)現(xiàn)了一些規(guī)律性的現(xiàn)象，比如：周末外出釣魚(yú)，盡管很累，而且生活節(jié)奏也隨著外出的行程安排而被打破，但大便卻成型了。還有就是我還因運(yùn)動(dòng)性哮喘的問(wèn)題一直堅(jiān)持使用“舒利迭”，盡管沒(méi)再出現(xiàn)緊急情況，但也因好幾年幾十盒的用藥量，讓我的骨質(zhì)出現(xiàn)了疏松的前兆——鈣質(zhì)的流失，并由此引起過(guò)腿部的不適。當(dāng)我把這些問(wèn)題在復(fù)診的時(shí)候告訴方醫(yī)生后，他就建議我盡量食用些牛奶、蝦皮和那些含有易吸收鈣的食物進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)增加陽(yáng)光的照射時(shí)間，以便幫助能夠很好吸收食入的鈣。當(dāng)然我也加強(qiáng)了對(duì)骨骼物理刺激的鍛煉，在每天的有氧運(yùn)動(dòng)上增加了200次原地跳繩的鍛煉，這不僅僅鍛煉的我的心臟和肺活量，還增強(qiáng)了腿部的力量、刺激腿部骨骼使之強(qiáng)壯，而且跳繩另一個(gè)好處就是能讓五臟六腑、大腦等非肌肉性組織和器官受到了物理性的振動(dòng)和刺激。 幾年的堅(jiān)持，讓我在規(guī)律性的治療和鍛煉的生活里逐漸的擺脫了“運(yùn)動(dòng)型哮喘”和“類(lèi)風(fēng)濕”這兩種頑疾帶來(lái)的痛苦，盡管還沒(méi)痊愈，但隨著藥物的調(diào)整和減少，我每天的服藥量從每天三次減少為每天一次，最后方醫(yī)生還讓我有意地在周末和周日停藥，直到最后只用一兩種藥就能維持病情的穩(wěn)定，而除了陰天下雨前還有些隱痛外，完全不影響我的日常工作和生活質(zhì)量，讓我戰(zhàn)勝這兩種頑疾的信心大增。 五． 生活習(xí)慣的調(diào)整 認(rèn)識(shí)方教授很多年了，由于有共同的愛(ài)好——釣魚(yú)，可以說(shuō)每個(gè)月都見(jiàn)面。對(duì)他的醫(yī)術(shù)從盲目的相信逐漸到全面地了解最后到了主動(dòng)的配合，甚至還提出自己的建議，在現(xiàn)有的病人里恐怕也不多見(jiàn)吧。具體的事例我略舉一二。 首先是我在服藥的前幾年是中西藥全來(lái)，特別是針對(duì)我有濕熱特征的體質(zhì)和脈象弦的現(xiàn)象進(jìn)行了定向的調(diào)整，不僅僅是吃中藥而且還針對(duì)飲食“火相”、睡眠“著衣”甚至喜歡喝什么類(lèi)型的茶都給出了建議，最后確定了：“啤酒少喝，白酒控制在1兩以下；空調(diào)房里盡量使用去濕功能（重慶很潮、悶熱），睡覺(jué)時(shí)不僅僅要穿上柔軟的長(zhǎng)內(nèi)衣，還要穿襪子，盡量保證身體的陽(yáng)氣不散；冬喝紅茶夏飲鐵觀音，綠茶少喝”等等，特別是規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持而且運(yùn)動(dòng)量宜少不宜多，如果可能微微出汗就行，特別是全身的關(guān)節(jié)都要活動(dòng)開(kāi)但不能超負(fù)荷，以運(yùn)動(dòng)后第二天清晨不出現(xiàn)不適為宜。 就這樣，我的生活從“工作狂”向養(yǎng)生類(lèi)的“享受派”開(kāi)始了轉(zhuǎn)變，而且一轉(zhuǎn)就是幾年，用那句時(shí)髦的話(huà)來(lái)講，就是工作上、仕途上“主動(dòng)邊緣化”，讓位年輕人；在養(yǎng)生上、愛(ài)好上認(rèn)真對(duì)待，結(jié)果成了重慶釣魚(yú)網(wǎng)的優(yōu)秀版主，并在此期間愛(ài)上了烹飪、撿起了扔了30年的繪畫(huà)、同時(shí)利用每天的早讀時(shí)間補(bǔ)了一些工科男欠缺的文科知識(shí)，讓我這個(gè)“有知識(shí)沒(méi)文化”的“國(guó)家工具”類(lèi)人物的生活逐漸地有品位了起來(lái)。 經(jīng)過(guò)幾年的從不間斷的服藥、調(diào)理、鍛煉和血液監(jiān)控，我的很多指標(biāo)都趨于正常，方醫(yī)生的目標(biāo)非常明確，那就是——在不影響生活質(zhì)量的前提下，盡量少吃藥，不僅僅是減少品種而且是減量減少吃藥的天數(shù)，這樣就能提高我戰(zhàn)勝疾病的信心。 為了盡快排出每天服入殘留在體內(nèi)的藥物以減少副作用，我除了養(yǎng)成每天喝不少于3000ml的水外，還要堅(jiān)持每周有兩次出大汗的活動(dòng)，其中就包括在恒溫游泳池游完泳后的桑拿，后來(lái)我根據(jù)自己身體的恢復(fù)情況，開(kāi)始撿起了丟了30年的羽毛球拍，從每局只能打6個(gè)球的體力，逐漸恢復(fù)到連續(xù)打5局21個(gè)球運(yùn)動(dòng)量；并在家里安裝了小型韓蒸房，確保冬季能每周進(jìn)行兩次桑拿。 很難想象吧？一個(gè)患有運(yùn)動(dòng)型哮喘和類(lèi)風(fēng)濕的病人居然能夠像正常人一樣游泳、打羽毛球，而且在泳池里、在羽毛球場(chǎng)上你根本就分辨不出我是身患這兩種要“命（生活質(zhì)量）”慢性病的老病號(hào)。 六． 門(mén)診+病房 很多病人都有這樣的感受，那就是住院治療的效果比看門(mén)診回家吃藥的效果好的多。其原因不僅僅是能休息的好，最根本的就是醫(yī)生每天的查房，因?yàn)獒t(yī)生可以根據(jù)病人的情況對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳的效果。 可作為類(lèi)風(fēng)濕患者，不到萬(wàn)不得已一般不會(huì)住院，所以這種病作為門(mén)診醫(yī)生來(lái)講要想做到跟蹤病人病情發(fā)展和病人服藥的情況還是很困難的。為此方教授好幾年前就開(kāi)始為每一位病人建檔，并每次復(fù)查時(shí)都能調(diào)出原始的病例，根據(jù)對(duì)比數(shù)據(jù)開(kāi)出針對(duì)性很強(qiáng)的處方，所以他的病人很少有不感激他的，畢竟他在盡心盡力地為患者們著想，不僅僅在解除病痛之上，而且還考慮病人的承受能力，特別是針對(duì)那些文化層次較低，同時(shí)很難說(shuō)清楚病況的貧困地區(qū)的病人，方醫(yī)生不僅僅能完全聽(tīng)懂他們的方言土話(huà)，偶爾還能說(shuō)上兩句，每每見(jiàn)到這樣的情景，都讓我佩服得五體投地。同時(shí)更為他的身體而擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)殡S著他的醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德優(yōu)秀，口碑就越傳越遠(yuǎn)，看門(mén)診人數(shù)也越來(lái)越多，而每周3天的坐門(mén)診和兩天病房巡查，還要加上整個(gè)科室的管理，工作量實(shí)在是太大了。 可就這樣，方教授還在想如何提高門(mén)診的治療效果，為此事我和他進(jìn)行過(guò)好幾輪的探討，最后將目標(biāo)定在“互聯(lián)網(wǎng)+類(lèi)風(fēng)濕病人信息跟蹤和分析”上，簡(jiǎn)稱(chēng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭病房”。 這種能夠一直為病人著想，立志于減輕廣大類(lèi)風(fēng)濕患者痛苦的醫(yī)生，才真正是好醫(yī)生。因?yàn)椴灰壮龀晒易尣∪说纳钯|(zhì)量大幅度下降的常見(jiàn)病已經(jīng)成為很多家庭的負(fù)擔(dān)，不僅僅病人的勞動(dòng)能力下降甚至喪失、醫(yī)藥費(fèi)昂貴，嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕病人還會(huì)占用家人相當(dāng)多護(hù)理的時(shí)間和人力。加上遠(yuǎn)離專(zhuān)科醫(yī)院的病人也不在少數(shù)，所以當(dāng)下如何解決這些占就診人數(shù)最大的邊遠(yuǎn)地區(qū)病人看病和就醫(yī)難問(wèn)題、減輕患者的痛苦和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面，都成為方教授思考的一個(gè)方向。 我是重慶大學(xué)的一名教職員工，更是一個(gè)“最佳患者”（方教授封的），正好有這方面的研發(fā)能力和資源，完全贊同并理解方教授這個(gè)思路，并開(kāi)始搜集相關(guān)資料并思考如何實(shí)現(xiàn)他的想法，以便不久將啟動(dòng)該項(xiàng)目的《技術(shù)可行性報(bào)告》的擬寫(xiě)工作。 七． 看病是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的事 西南醫(yī)院在重慶地區(qū)是眾多患者最青睞的醫(yī)院，每天一早來(lái)掛號(hào)看病的人就擠滿(mǎn)門(mén)診掛號(hào)大廳和各層的近百個(gè)掛號(hào)窗口，每個(gè)窗口排隊(duì)人數(shù)都超過(guò)30~50人；如果你想抽血化驗(yàn)，對(duì)不起，一旦你看完病到各樓層排隊(duì)拿抽血化驗(yàn)號(hào)，你拿到的號(hào)已經(jīng)過(guò)百，很可能要等2個(gè)小時(shí)才能抽上血；更有甚者的是如果你是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的特病患者，你還要去特病患者窗口排隊(duì)審核，然后再去繳費(fèi)窗口排隊(duì)交費(fèi)，最后才能在領(lǐng)藥區(qū)等候拿藥。 盡管這些個(gè)必須逐個(gè)通關(guān)的“站點(diǎn)”已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)，單憑一個(gè)人的力量要想在一天內(nèi)完成門(mén)診就醫(yī)的過(guò)程，幾乎是不可能。為此西南醫(yī)院在門(mén)診大廳開(kāi)辦了三個(gè)“便民門(mén)診”，以便那些已經(jīng)看過(guò)病只是拿藥的患者能夠減少排隊(duì)的時(shí)間。 好在我每次看病都利用了科研合作的非門(mén)診機(jī)會(huì)，由方教授在他的辦公室里復(fù)查，如果需要檢查肝功，那第二天的抽血、繳費(fèi)和拿藥幾個(gè)環(huán)節(jié)，也會(huì)耗費(fèi)一上午的時(shí)間。所以，家人此時(shí)就能幫上不少的忙，比如：分開(kāi)排隊(duì)拿號(hào)、繳費(fèi)、拿藥等等?？梢韵胂?，非本地患者要想想一天內(nèi)完成就醫(yī)而不興師動(dòng)眾的耗費(fèi)幾天的時(shí)間，那是根本不行。所以即便是我和方醫(yī)生這樣的關(guān)系，不到萬(wàn)不得已，我也不愿意去西南醫(yī)院。 可是很多朋友聽(tīng)說(shuō)我遇到了個(gè)好醫(yī)生，紛紛向我請(qǐng)求，希望方醫(yī)生能給他們看看病，這件事還真的讓我為難，因?yàn)楝F(xiàn)在看病不是一個(gè)人說(shuō)了就能算的事，何況醫(yī)生又不是我。 如果走正規(guī)渠道，去西南醫(yī)院掛專(zhuān)家門(mén)診方教授的號(hào)可以有兩條路，一是去門(mén)診提前預(yù)約，一般情況要大清早去排隊(duì)，才能預(yù)約到兩周后的號(hào)。因?yàn)槊恐芊盘?hào)不多，兩天的門(mén)診就32個(gè)號(hào)，這樣慘能保證每個(gè)患者平均有15分鐘的就診時(shí)間。第二是網(wǎng)上預(yù)約，但第一次看病也要先去西南醫(yī)院注冊(cè)登記，拿到ID號(hào)等相關(guān)手續(xù)，并在就醫(yī)卡上預(yù)存一定數(shù)量的現(xiàn)金才行，因?yàn)榫W(wǎng)上掛號(hào)要輸入醫(yī)療卡號(hào)。第三就是通過(guò)電話(huà)預(yù)約，這個(gè)手續(xù)我不太清楚，試了一次，發(fā)現(xiàn)更麻煩就放棄了。 誰(shuí)都有熟人，方教授也不能置身其外，所以很多人就利用熟人關(guān)系找方教授看病，這樣做相當(dāng)給熟人和方教授都出了難題。因?yàn)楸緛?lái)門(mén)診的等待時(shí)間就特別長(zhǎng)、病患也很多，加上非預(yù)約制的掛號(hào)就診的方式已經(jīng)讓門(mén)診外等了很多慕名而來(lái)的好不容易才排隊(duì)拿到號(hào)的患者，所以方教授非常反感這些擠占費(fèi)盡周折才掛上號(hào)的普通患者就醫(yī)時(shí)間的熟人加塞行為。 為此，方教授調(diào)整時(shí)間，把可以帶回家做的事移到下班后，每周騰出半天時(shí)間，為一些不方便看病的老患者建立了VIP預(yù)約機(jī)制，這樣就把一些有規(guī)律復(fù)診的病人和隨機(jī)就診的病人有效地分開(kāi)了，不僅僅方便了老病號(hào)，還減輕了隨機(jī)就醫(yī)的專(zhuān)家門(mén)診定額的壓力，可他自己的工作量卻平添了近10%，而且擠占了很多的私人時(shí)間和空間。 每當(dāng)真有急事找到方教授的時(shí)候，他總是熱情的接待并認(rèn)真地詢(xún)問(wèn)病情，沒(méi)有半點(diǎn)搪塞?？勺鳛樗暮门笥?，我也婉轉(zhuǎn)的推掉了很多想通過(guò)我直接找方醫(yī)生看病的非類(lèi)風(fēng)濕專(zhuān)科的病人，因?yàn)槲抑泪t(yī)生也是人，也要有最基本的休息，只是因崇高的職業(yè)道德和堅(jiān)定的信念支撐著他那樣做。作為旁觀者我還真希望能有分級(jí)就診的預(yù)約制，否則大醫(yī)院的專(zhuān)家門(mén)診量永遠(yuǎn)降不下來(lái)，而最頂尖的專(zhuān)科醫(yī)療資源卻因一般患者盲目的相信專(zhuān)家是萬(wàn)能的，而被的用在了常見(jiàn)病的治療上，這也是一種對(duì)頂尖專(zhuān)業(yè)人才的極大浪費(fèi)。 八． 提高服藥技巧和適量的運(yùn)動(dòng)，以配合藥物治療 既然最好的治療辦法是調(diào)整病人的免疫系統(tǒng)，使其起到保護(hù)自身健康的作用，那么服藥的技巧和常識(shí)就應(yīng)該知道。 很多慢性病患者都會(huì)因?yàn)槠渌氖虑椴话磿r(shí)甚至忘記服藥，我也一樣。為了避免這種情況發(fā)生，我就使用了一個(gè)裝魚(yú)鉤的小收納盒，上面設(shè)計(jì)有三個(gè)獨(dú)立蓋子的格子。分別用不干膠貼上早、中、晚的標(biāo)記，每天一早就將一天的藥分格放好，然后放在顯眼的位置，這樣做就是怕搞混，也避免了多吃或漏吃。還有如果經(jīng)濟(jì)條件允許，最好選用免煎中藥沖劑，因?yàn)槊饧逅幨侵苯佑瞄_(kāi)水沖泡的，節(jié)約很多時(shí)間。如果經(jīng)濟(jì)條件較差，家里也有閑人，那么普通水煎中藥還是最好的選擇，因?yàn)楝F(xiàn)吃現(xiàn)煎的中藥效果最直接。 如果病情緩解，在得到醫(yī)生認(rèn)可的情況下，吃藥也可以采用5+2的方式。就是吃5天停2天，讓患者的肝臟和腎臟有兩天的休息時(shí)間，畢竟任何藥物都有副作用，都會(huì)通過(guò)解毒和排毒將藥中的毒素化解、排掉，所以每周停兩天的藥，不僅僅能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，而且還能讓身體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行充分的自我調(diào)整，在沒(méi)有藥物干預(yù)的情況下逐漸恢復(fù)原有的功能。 其實(shí)人的身體還有另外一個(gè)排毒通道，那就是出汗，我每周兩次的韓蒸，能夠通過(guò)汗液排出大量的體液中的毒素，所以只要條件允許就要去蒸一次，出出汗。 當(dāng)然通過(guò)鍛煉身體出汗也是很好的排毒方法，只不過(guò)很多有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人不適宜再做那些運(yùn)動(dòng)量較大的激烈運(yùn)動(dòng)，不過(guò)通過(guò)我摸索，只要游后有桑拿的條件，恒溫游泳是可以參加，但300~600米的距離最好，時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)為宜；如果體力和耐力都能達(dá)得到,打2~3場(chǎng)的雙打羽毛球就能出一身大汗，而且跑跑跳跳對(duì)骨骼的刺激能有效地緩解鈣的流失，增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度，同時(shí)有效的刺激全身器官，讓其處在活動(dòng)狀態(tài)中，而不能消極的少動(dòng)靜養(yǎng)，否則在長(zhǎng)期服藥的情況下，體力下降很快，身體素質(zhì)一旦步入下降通道，那再好的治療方法都不是辦法了。 在當(dāng)今飛速發(fā)展的年代里，當(dāng)好一個(gè)病人已經(jīng)不是只聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)就能做到的，在按時(shí)服藥的基礎(chǔ)上也要學(xué)會(huì)將服藥后的身體病癥的變化記錄下來(lái)并及時(shí)地告訴自己的主治醫(yī)生，同時(shí)也要在身體保健、體質(zhì)恢復(fù)和避免長(zhǎng)期服藥的副作用上多下點(diǎn)功夫，否則人體的免疫系統(tǒng)盡管有很寬的適應(yīng)范圍，但長(zhǎng)期服用各類(lèi)藥物的時(shí)候，其承受的極限也會(huì)受到不同程度的突破，等到自身免疫系統(tǒng)無(wú)法自愈的時(shí)候，就難避免藥品副作用造成的不可逆的傷害，到那時(shí)為時(shí)已晚。 所以，在年少的時(shí)候可以通過(guò)強(qiáng)度較大的鍛煉，拓展身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)深度和寬度，讓身體的免疫系統(tǒng)更強(qiáng)壯；到中年就要進(jìn)行有規(guī)律的適度鍛煉，學(xué)會(huì)維護(hù)身體的免疫系統(tǒng)不受到破壞；而到了老年就要學(xué)會(huì)養(yǎng)生，讓得到損害的免疫系統(tǒng)盡早恢復(fù)正常的功能；如果患了慢性疾病，就要在積極治療的同時(shí)，加入有針對(duì)自身免疫系統(tǒng)恢復(fù)的鍛煉，并主動(dòng)和主治醫(yī)生（最好別老變，固定最好）溝通日常的病況。只有這樣，我們才會(huì)在自身免疫系統(tǒng)的保護(hù)下健康的生活，盡量不受到疾病的折磨，提高我們的生活質(zhì)量。 那種濫用母愛(ài)的從小就裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的做法，也不會(huì)讓嬰兒少生?。欢晃短魬?zhàn)大自然的著衣方式也是很多年輕人的一種讓自身免疫系統(tǒng)受傷害的愚昧做法；當(dāng)然那些已經(jīng)過(guò)了不惑年齡的中年人如不注重養(yǎng)生，推崇與天斗與地斗的挑戰(zhàn)人類(lèi)免疫系統(tǒng)極限的理念，更不應(yīng)該被大多數(shù)人接受。 特別是患有慢性病的患者，適當(dāng)?shù)腻憻捠潜仨毜?，那種“病是靠醫(yī)生治好”的觀點(diǎn)已經(jīng)過(guò)時(shí)，因?yàn)檎嬲屇闳氖侨梭w自身的免疫系統(tǒng)，而真正的好醫(yī)生僅僅是用一種科學(xué)的方法，讓其發(fā)揮了應(yīng)有的作用而已。 |
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