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愛問醫(yī)生

 ycong0337 2016-01-14
咳嗽
程氏針灸_程凱
中醫(yī)科 主任醫(yī)師
北京大誠中醫(yī)針灸醫(yī)院
發(fā)布時間:2016-01-14 09:35 閱讀量:471

幫助患者

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個不停怎么辦?

有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,一般多痰聲并見,故稱咳嗽。是肺系疾患的主要癥狀,可以見于許多疾病。

咳嗽的發(fā)病原因有外感和內(nèi)傷之別。外邪侵襲,肺氣不得宣暢,因而發(fā)生咳嗽,稱為外感咳嗽,由于四時氣候變化的不同,人體所感受的外邪亦有區(qū)別,可分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽;由于肺臟的病變,或其他臟腑有病,影響肺臟所致的咳嗽,稱為內(nèi)傷咳嗽,臨床上常見的主要是痰濁阻肺和肺燥陰虛。

本病多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病。

 

外感咳嗽,列缺止咳,疏風(fēng)解表,合谷外關(guān);

風(fēng)熱咳嗽,痰色多黃,肺熱咽痛,刺血少商;

風(fēng)寒咳嗽,痰多色白,艾灸肺俞,大椎助陽;

內(nèi)傷咳嗽,祛痰豐隆,滋陰潤燥,列缺照海;

久咳必干,郄穴孔最,止咳效穴,天突膻中。

1、外感咳嗽

外感咳嗽病位在肺,主要由外邪犯肺、肺失清肅引起,伴有發(fā)熱頭痛等感冒癥狀。列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴,合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴,外關(guān)為手少陽三焦經(jīng)絡(luò)穴,三穴相配組成外感止咳處方,以疏風(fēng)解表止咳。但由于四時氣候變化的不同,人體所感覺的外邪亦有區(qū)別,因為臨床上可分為風(fēng)熱咳嗽和風(fēng)寒咳嗽兩類。

1)風(fēng)熱咳嗽的典型表現(xiàn)為咳痰黃稠,咳而不爽,口渴咽痛,身熱,其證要點為“痰色黃”,黃為肺熱之象,熱熬津液為痰,故咳痰黃稠,咳而不爽;肺熱傷津,故口渴咽痛。少商為手太陰肺經(jīng)井穴,刺血可泄肺熱,可在外感止咳處方基礎(chǔ)上配之。

2)風(fēng)寒咳嗽的典型表現(xiàn)為咳嗽喉癢,痰液稀薄色白,無汗鼻塞,其證要點為“痰色白或清稀”,白或清為風(fēng)寒或寒濕表現(xiàn),艾灸肺俞、足三里以溫肺散寒除濕止咳,輔助外感止咳處方而獲效。

2、內(nèi)傷咳嗽

內(nèi)傷咳嗽,多由臟腑功能失調(diào)而致,病位在肺脾或肺腎。

1)肺脾同病多見咳嗽多痰,痰白而粘,胸脘痞悶,胃納減少。其證要點為“多痰”,因“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,脾失健運,水濕不化,聚濕為痰,痰濁上漬于肺,阻礙肺氣失于肅降,故咳嗽多痰,且咯痰白粘。豐隆為足陽明胃經(jīng)絡(luò)穴,長于祛痰,可化有形之痰和無形之痰,健脾化痰而止咳。

2)肺腎同病多見干咳無痰或痰少,不易咯出,鼻燥咽干或咽疼,或痰中有血比甚至咯血,潮熱顴紅。其證要點為“干咳”,咳嗽日久,肺陰虧耗,多出現(xiàn)干咳,“肺主氣司呼吸,腎主納氣”,兩臟均與呼吸功能相關(guān)。肺陰不足多累及腎陰,而加重口干、干咳癥狀,腎陰不足,陰虛火旺又易灼傷肺絡(luò)而導(dǎo)致痰中夾帶血絲。照海為腎經(jīng)穴,通于奇經(jīng)八脈之陰蹺,長于滋陰,與肺經(jīng)通于任脈的列缺相會于咽喉,兩穴相配為八脈交會穴配伍法,功以肺腎同補、滋陰潤肺而止咳。孔最為肺經(jīng)郄穴,“郄有孔隙義,氣血深藏聚”,陰經(jīng)郄穴擅治血證,故孔最長于治久咳、止咳血,與照海配,可治久咳干咳之痰中帶血。

3、對癥選穴

天突位于胸骨上窩正中,穴下為肺系所在(肺系即指氣管支氣管處),近治咽喉疾患。膻中穴居兩肺之間,為八會穴之氣會,長于寬胸理氣。

兩穴為對癥選穴,適用于各種類型的咳嗽。

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