1、必要時(shí)才吸痰

當(dāng)病人咳嗽、呼吸困難，聽(tīng)診聞及濕啰音，呼吸機(jī)報(bào)壓力增高，PaO2及SpO2突然降低時(shí)才吸痰。

不視病情的常規(guī)吸痰，不但易損傷呼吸道粘膜，還會(huì)因呼吸道受到刺激使分泌物增多。

2、吸痰前、后必須給予高濃度的氧

吸痰前、后若不增加給氧濃度，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥。

3、正確判斷是否需要加壓給氧

在吸痰前、后，病人除了需要高濃度的氧氣之外，多數(shù)病人需要加壓給氧。

評(píng)估病人對(duì)高濃度給氧的反應(yīng)尤為重要，若病人的心率、SpO2穩(wěn)定，高濃度給氧即可，反之就需要加壓給氧。

4、吸痰時(shí)不宜注入0.9%氯化鈉注射液

許多同仁認(rèn)為吸痰時(shí)在氣管內(nèi)滴入0.9%氯化鈉注射液可稀釋分泌物，便于吸出，然而，研究發(fā)現(xiàn)0.9%氯化鈉注射液與呼吸道分泌物并不能充分混合，反之，這一操作會(huì)影響氧合作用，增加呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

5、選擇粗細(xì)適宜的吸痰管

通常可選擇外徑小于氣管內(nèi)插管內(nèi)徑1/2的吸痰管，以便于空氣進(jìn)入肺內(nèi)，預(yù)防過(guò)度負(fù)壓而致的肺不張。

成年病人通常選用10~16號(hào)（2~3mm）的吸痰管。

6、吸痰時(shí)注意負(fù)壓的大小

每次吸痰前先將吸痰管放于無(wú)菌鹽水中，以測(cè)試吸痰管是否通暢和吸引力是否適宜。吸引負(fù)壓不宜過(guò)大，一般小兒為100mmHg(13.3kPa)，成人為150mmHg(20kPa)，動(dòng)作宜輕巧，而且不宜在同一部位吸引時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)邊退管邊吸引，以免損傷氣管粘膜。

每次吸痰時(shí)間不可超過(guò)15秒，以免引起氣管痙攣而加重缺氧。

7、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

操作前后洗手，戴口罩、帽子、手套。操作前后都應(yīng)用乙醇消毒氣管導(dǎo)管口及導(dǎo)管外端1~2cm；操作后還應(yīng)用乙醇消毒導(dǎo)管接頭以及呼吸機(jī)管道與導(dǎo)管結(jié)合處。

8、密切觀察病情變化

吸痰時(shí)，密切觀察病人的心率、心律、PaO2和SpO2的變化。

若發(fā)現(xiàn)病人有心律不齊如心動(dòng)過(guò)速或期前收縮、血壓降低、神志轉(zhuǎn)模糊時(shí)，應(yīng)立即停止吸痰，給予100%氧氣吸入。

（來(lái)源：華醫(yī)網(wǎng)）