腎癌不僅僅會表現(xiàn)在成年人身上,兒童也會患上這種嚴重的疾病,兒童腎癌的發(fā)病年齡主要在5歲以下,特別是2-3歲的孩子。在臨床醫(yī)療記載的腎癌病兒中,年齡最小的是27天的新生兒。隨著年齡的增長,兒童腎癌發(fā)病機率逐漸降低。 腎胚胎瘤只找小孩 腎胚胎瘤為小兒時期特有的腫瘤,在成人則極為少見,發(fā)病大多在5歲以下,尤其是2~3歲的幼兒,在廣西醫(yī)科大學附院診治的病兒中,年齡最小的是27天的新生兒。隨著年齡的增長,患病者也逐漸減少。無論男孩或女孩都可得病。腎胚胎瘤可發(fā)生在一側腎臟,少數(shù)也可累及雙側。此病生長非常迅速,常在最初癥狀出現(xiàn)后,一年內即發(fā)生轉移及死亡。但是年齡越小,特別是新生兒,由于腫瘤組織分化得越好,故生長速度較慢,因而早期治療效果較好。 如何診斷兒童是否患有腎癌 兒童腎癌發(fā)病年齡越小,腫瘤組織分化得越好,生長速度較慢,治療效果較好。所以早發(fā)現(xiàn)早治療對保證兒童腎癌治療效果具有重要意義。如果發(fā)現(xiàn)孩子腹部有腫塊,應立即去醫(yī)院檢查,目前有以下幾種方法: 1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎臟里長有瘤子;胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細胞轉移,因為腎胚胎瘤常常在早期就擴散轉移到了肺部。 2、B型超聲波檢查對診斷有較大幫助。 3、腎臟同位素掃描可進一步了解腫瘤長在腎臟的哪個部位。 4、靜脈腎盂造影術對診斷有決定性意義。 腎癌患者需怎樣科學治療呢? 1、根治性腎癌切除術 適用于中早期大部分患者,是最基本的治療方法,手術范圍包括切除病腎、腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側腎上腺。5年和10年生存率分別是52%和49%。 2、單純性腎癌切除術 適用于晚期腎癌的姑息性切除,可以緩解局部癥狀如疼痛、出血、發(fā)熱等以及全身情況差,不能耐受根治手術者。有時亦有較佳效果,5年和10 年生存率分別是33%和7.1%。 3、區(qū)域性淋巴結清掃術 根治性腎癌切除術的同時,做區(qū)域性淋巴結清掃術,有助于正確的臨床分期,降低局部腫瘤復發(fā)率,提高生存率。根治性腎癌切除術加區(qū)域性淋巴結清掃術,術后5 年生存率1期為87.4%、Ⅱ期為60.6%、Ⅲ期為41%,而未做淋巴結清掃的5年生存率僅為33%。 4、腎動脈栓塞術 是指通過經皮穿刺選擇性腎動脈插管,注入栓塞物質,使動脈閉塞。主要作用: ①栓塞后腫瘤發(fā)生廣泛壞死,腫瘤縮小,為手術創(chuàng)造條件,使術中出血減少,容易分離腫瘤和縮短手術時間; ②減少腫瘤細胞播散; ③對于難以切除的巨大腫瘤,栓塞后可以增加手術切除的機會; ④姑息性栓塞治療,可控制和緩解患者的癥狀。 |
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