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眩暈是指身體或環(huán)境在運(yùn)動(dòng)的幻覺，還伴有沖擊感（一種身體在空中被轉(zhuǎn)動(dòng)或拉動(dòng)的感覺）、波動(dòng)性幻視（一種前后移動(dòng)的視幻覺）、惡心、嘔吐或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等癥狀。
引起眩暈的疾病，既包括腦血管性疾病如椎基底動(dòng)脈供血不足、腦梗死等，也有內(nèi)耳性疾病如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等，還有骨科疾病如頸椎病。在明確病因的基礎(chǔ)上，西醫(yī)多針對病因治療，而中醫(yī)多從臟腑、氣血等調(diào)護(hù)，二者如能結(jié)合，則可促進(jìn)疾病痊愈。
那么眩暈的中醫(yī)調(diào)護(hù)，如何在藥店進(jìn)行呢？目前，在藥店可進(jìn)行中成藥的辨證選用，以及飲食、生活起居的指導(dǎo)。 病位在肝腎，有清有補(bǔ)中醫(yī)認(rèn)為眩暈起病，與五臟六腑中的肝腎關(guān)系密切，可分為肝火上炎、肝腎陰虛和腎精不足三種證型進(jìn)行治療。
肝火上炎 肝主疏泄而喜暢達(dá)，若因情志不舒，肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，化為肝火而上擾頭部發(fā)病。患者表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭痛且漲，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面紅目赤，口苦咽干，急躁易怒等。舌紅，苔薄黃，脈弦。
治法：清肝瀉火。
用藥、用法及注意：選用龍膽瀉肝丸，口服，水丸每次3～6克，每日兩次；蜜丸每次9克，每日2～3次；服藥期間，忌辛辣食物。本藥寒涼過勝易損傷脾胃，故胃寒者及脾胃虛弱者不宜久服。孕婦、腎功能不良者不宜用。
肝腎陰虛 久病、年老體弱者，多肝腎陰虛，或在肝火上炎基礎(chǔ)上，肝陰被肝火暗耗，中醫(yī)認(rèn)為肝腎互相滋養(yǎng)，肝陰損傷也會傷及腎陰，肝腎陰虛則陰陽失衡，陰虛陽亢，亢陽上擾頭部則眩暈。患者表現(xiàn)為眩暈耳鳴，纏綿持久，心煩急躁，失眠多夢，口苦咽干，與肝火上炎癥狀類似，但還伴視物昏花、腰膝酸軟、肢體麻木、手足心煩熱等陰虛之象。舌紅，苔薄少，脈細(xì)。
治法：滋腎養(yǎng)肝，清頭明目。
用藥、用法及注意：選用杞菊地黃丸，口服，大蜜丸、小蜜丸、水丸每次9克 ;水蜜丸每次6克，均每日兩次，溫開水送服。服藥時(shí)，忌吃酸冷食物。脾虛便溏者不能服用。 生活調(diào)攝 以上兩種證型與肝相關(guān)，暴怒不絕可使病情加重，應(yīng)注意勿急勿躁，宜忌惱怒，煩勞，保持環(huán)境清靜，使肝氣調(diào)達(dá)；食用低鹽低脂含豐富維生素及膳食纖維的膳食，如芹菜、紫菜、百合，也具有清肝養(yǎng)肝的作用，忌食蔥姜、辣椒，以免引發(fā)陽氣亢奮。平日可飲菊花茶。
腎精不足 先天不足，或后天失養(yǎng)，或年事已高，腎精虧虛致腦竅失去濡養(yǎng)，而發(fā)生眩暈?；颊弑憩F(xiàn)為眩暈健忘，腰膝酸軟，遺精，耳鳴，發(fā)落齒搖，失眠多夢。偏于陰虛者陽亢，有手足心煩熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈沉細(xì)等熱象；偏于陽虛者陰寒盛，有畏寒肢冷，夜尿頻，舌淡，苔少，脈沉緩等寒象。
治法：腎陰虛者補(bǔ)腎滋陰，添精益髓；腎陽虛者溫補(bǔ)腎陽，填精止遺。
用藥、用法及注意：腎陰虛者可選用左歸丸，口服，每次9克，每日兩次，飯前服用，但脾虛便溏者慎用；腎陽虛者可選用右歸丸，口服，每次9克，每日3次，忌食生冷食物。孕婦忌服。凡腎陰不足、虛火上炎引起的咽干口燥之癥，不宜使用。 生活調(diào)攝 陰虛者應(yīng)注意居所涼爽，通風(fēng)良好，陽虛者宜住溫暖處，陽光充足，避免風(fēng)寒。同時(shí)勞逸結(jié)合，少勞心勞力，多活動(dòng)筋骨，血脈流通。飲食以營養(yǎng)豐富，易消化有補(bǔ)腎益精作用的食物為主，多食核桃、黑芝麻、銀耳、甲魚等。禁食生冷煙酒，忌食辛辣刺激之品。 氣血、痰濁失常，分清虛實(shí)眩暈的發(fā)生，還與氣血充足、瘀滯與否，痰濁阻礙陽氣運(yùn)行與否有關(guān)，故眩暈還有氣血兩虛、中氣不足、氣滯血瘀和痰濁中阻四種證型。
氣血兩虛 由于久病或失血、手術(shù)等，導(dǎo)致氣血虧虛，頭竅失養(yǎng)，引起眩暈?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈眼花，動(dòng)則加劇，心悸氣短，失眠多夢，神倦懶言，面色無華，唇甲色淡，飲食減少，或便溏等。舌淡，苔薄白，邊有齒痕，脈細(xì)。
治法：補(bǔ)氣益血。
用藥、用法及注意：可選用:①人參歸脾丸，口服, 蜜丸每次9克，水蜜丸每次6 克，均每日3次，用溫開水或生姜湯送服。服本藥期間，不能吃生冷油膩食物,不要過于勞累和過度思慮。②八珍丸，口服，大蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，均每日兩次。服用本品時(shí)，不宜過勞、寒涼、慎房事。體實(shí)有熱者忌用。
中氣不足 因先天不足，或多食肥甘、饑飽失常損傷脾胃，脾氣虛弱，升舉無力，陽氣不能到達(dá)頭部而發(fā)生眩暈?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈耳鳴，倦怠嗜睡，少氣懶言，四肢無力，食欲下降，便溏等。舌淡，苔薄白，脈細(xì)。
治法：補(bǔ)益中氣。
用藥、用法及注意：可選用補(bǔ)中益氣丸，口服，大蜜丸每次9克，水丸每次6克，均每日2～3 次，以溫開水送服。本品為升提中氣之劑，含有熱燥藥物，手足心熱、口燥咽干等陰虛者不宜服用。服藥期間忌食生冷食物。
瘀血阻絡(luò) 長期氣血虧虛或中氣不足，血行不暢必致瘀，瘀血閉阻頭部，發(fā)生眩暈?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈或頭痛，偶有心煩心悸，面色青，舌有瘀斑或紫暗等。
治法：行氣化瘀。
用藥、用法及注意：可選用血府逐瘀丸，口服，每次1～2丸，每日兩次，空腹用紅糖水送服。服用本藥時(shí)，不宜吃辛冷食物。孕婦忌服。 生活調(diào)攝 以上三種證型，與氣血不調(diào)有關(guān)，都應(yīng)使患者寧心精志，調(diào)和氣息，利于氣血調(diào)達(dá)。營養(yǎng)豐富易于消化的食物。宜少食多餐，以細(xì)軟滋補(bǔ)為主，可食用山楂、陳皮、山藥等藥物健脾胃，忌煙酒，生冷，辛辣食物等。
痰濁中阻 由于嗜食肥甘，饑飽勞倦，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濁中阻，清陽不升，則見眩暈。患者表現(xiàn)為眩暈、頭重、胸脘痞悶，泛泛欲吐，少食嗜睡等，苔白膩，脈弦滑。
治法：燥濕化痰，理氣和胃。
用藥、用法及注意：可選用二陳丸，口服,水丸，每次9～15克,每日兩次；蜜丸,每次兩丸，每日兩次。具有的功效。但陰虛、燥熱、咳嗽痰少、痰粘不易咯出者，不宜服用。 生活調(diào)攝 居所保持通風(fēng)、干燥，以清淡易消化素食為主，多食五谷雜糧，如蕎麥小米、薏苡仁、新鮮豆類制品及蔬菜。亦可食生姜、陳皮、花椒、蓮子、山藥等強(qiáng)健補(bǔ)益脾胃之品，可配合荷葉粥加強(qiáng)祛濕。忌食葷腥油膩生冷等助濕生痰食物。 |
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