|
作者/王居易 編輯/瓦力 ⊙ 校對/Wuyan I導(dǎo)讀：王居易老師的經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)理論自成一體，學(xué)習(xí)后，無論是以前治沒治過的病，都可用之診察、分析。本病案看似平常，但您如果不了解王老師的經(jīng)絡(luò)診察法，會有很多不明白的地方，可將本文與下面的文章參照閱讀。而且，小編想說，有多少針灸大夫每次扎針都仔仔細(xì)細(xì)摸穴定位？不是不怕麻煩，是腧穴在變！
病案概要 吳某，女，38歲，2010年5月15日初診。 主訴：慢性腰腿痛，加重1個半月。 癥候：有腰痛病史，經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)。但久行則左下肢痛酸涼，感覺障礙，足跟冷，腳外側(cè)麻，行路有跛行。苔白，脈沉滑。曾查X線顯示：腰4-5、腰5-骶1椎間盤向后突出。 經(jīng)絡(luò)診察：手太陽經(jīng)、足太陽經(jīng)異常。 辨經(jīng)：病在足太陽經(jīng)筋。 選經(jīng)：足太陽經(jīng)、督脈。 選穴：針刺至陰（左，放血10滴）、后頂。 二診：針后當(dāng)日癥狀明顯好轉(zhuǎn)。取左秩邊、委中，右頂結(jié)節(jié)。 三診：左下肢痛已消失，唯久站、久行時感下肢麻（大腿后側(cè)）、酸（外側(cè)）。取右頂結(jié)節(jié)，左京骨（有結(jié)塊）。 療效：治療3次以后痊愈。 醫(yī)案解讀 患者腰5-骶1椎間盤突出，伴左下肢涼、左腳外側(cè)麻，屬足太陽經(jīng)筋病。左足外側(cè)麻，表示有血虛，左至陰穴放血引陽通絡(luò)，促進(jìn)氣血流動。后頂穴用了兩個針，一個直接往下針；另一個也在后頂針，但沿著人字縫往足太陽經(jīng)左斜下透。搓針后頂穴（編者按：針刺后，沿著針身，用手指向下搓頭皮數(shù)次）的同時用醫(yī)者的左腿膝蓋頂住患者腰部，搓完針后讓患者走一下，觀察她的腿有無變化?；颊叽┥细吒酒饋硌纫稽c問題都沒有，很敏捷地走動，自述腰腿行走已無障礙，跟剛來時完全不同。 由于患者的腿疼位于足太陽經(jīng)筋，后續(xù)治療加了秩邊和委中，秩邊主“腰痛”（《針灸聚英》）。委中“主膝痛及拇指，腰夾脊沉沉然，遺尿腰重不能舉體”（《針灸聚英》）。找后頂穴發(fā)現(xiàn)右側(cè)頂結(jié)節(jié)有異常反應(yīng)，可理解為后頂?shù)淖兾弧ａ樅笮Ч@著。 腰部受到損傷時，經(jīng)筋、肌肉、韌帶皆能變位，腧穴也能隨著變位。腧穴在皮、脈、肉、筋、骨之間，它們一有變動、錯位，腧穴自然也變動。如一條長河末端發(fā)生地震或暴雨，導(dǎo)致峽谷兩邊山崩或泥石流，碎石下落河中，堵塞河流。河水不停涌來，繞過壅塞處，致使水流變慢，而影響上游水流速度。河流末端像患者腰椎間盤突出，上端等于頂結(jié)節(jié)的變位。 搓針后頂旁的頂結(jié)節(jié)時要求患者踹腳，能讓筋肉順利復(fù)位。經(jīng)絡(luò)診察時候發(fā)現(xiàn)京骨有一個結(jié)塊，說明足太陽經(jīng)筋有氣血、代謝物的堆積（由于經(jīng)筋受損，氣血流動不暢，能產(chǎn)生堆積，形成結(jié)節(jié)、結(jié)塊）。京骨主治“頭痛如破，腰痛不可屈伸，……頸項強，腰背不可俯仰?！保ā夺樉木塾ⅰ罚?/p> 治療經(jīng)筋病時如果察經(jīng)有酸痛、結(jié)節(jié)、結(jié)絡(luò)，說明與本病的經(jīng)筋有關(guān)，可直接針最酸疼或有結(jié)節(jié)的腧穴。 按語：針灸止痛并沒有特效的止痛腧穴，必須仔細(xì)分辨何經(jīng)、何穴異常，根據(jù)個人的具體情況選擇最相宜的腧穴或阿是穴，才能獲得較快、較好的效果。【中醫(yī)書友會（微信號zhongyishuyou）編校發(fā)表】
|
|
|
