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肝郁氣滯,古方小柴胡湯顯奇效

 百科知識(shí)001 2015-11-19
 

小柴胡湯不僅為治外感熱病之要?jiǎng)靡允┲蝺?nèi)傷雜病,同樣功效獨(dú)特,非同凡響?!痘蕽h醫(yī)學(xué)》曾曰:“凡氣管炎、百日咳、肺結(jié)核、肋膜炎、瘧疾、肝臟病、腎臟腎盂炎癥、婦人病等悉能治之?!彪m已概括十余種病癥,其實(shí)小柴胡湯于雜病中之治療范圍正遠(yuǎn)不止此。如《蘇沈良方》又云:“常時(shí)上壅痰實(shí),只依本方食后臥時(shí)服,赤白痢尤效,痢藥中無(wú)如此之妙……”羅謙甫亦曰:“本方為脾家虛熱、四時(shí)瘧疾之圣藥?!?img doc360img-src='http://image91.360doc.com/DownloadImg/2015/11/1912/61752974_1' alt="肝郁氣滯,古方小柴胡湯顯奇效" src="http://image91.360doc.com/DownloadImg/2015/11/1912/61752974_1" img_width="286" img_height="400">而唐容川于《血證論》中更是盛推小柴胡湯治虛勞咳嗽之功。余運(yùn)用唐氏經(jīng)驗(yàn)曾治一肺結(jié)核病人咳嗽、咳血、潮熱、盜汗四大主癥俱全,并見(jiàn)消瘦乏力,以小柴胡湯加杏仁、白芍、天冬、百部,咳血、潮熱、盜汗均止,僅咳嗽減而未凈,以川貝、桃仁、丹參、平地木等隨證加減,諸癥全消。改擬百合固金湯培本善后。以是知小柴胡湯確為治療癆咳之良劑,唐氏之說(shuō)洵不誣也?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)界對(duì)于小柴胡湯之應(yīng)用與研究,更加深入廣泛,幾乎遍及內(nèi)、外、婦、兒、五官、神經(jīng)等各科領(lǐng)域,應(yīng)用病癥亦日見(jiàn)其多,散見(jiàn)于諸書(shū)及期刊報(bào)道者,俯拾即是,原文俱在,恕不贅?shù)洝?/p>

綜上所述,小柴胡湯不僅是一首名方,亦是一首奇方。此方看似淺近,而內(nèi)涵極深,若能深入研究,必將有助于祖國(guó)醫(yī)學(xué)之發(fā)展,并造福人類(lèi)。肝郁氣滯,古方小柴胡湯顯奇效

藥物組成:人參,甘草,黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉、白術(shù)、茯苓、酸棗仁、木香、遠(yuǎn)志。  功能分析:方中人參、黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣;當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)益心脾,養(yǎng)心安神;茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)心血,益心氣,安心神;木香理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯。諸藥合用,共奏健脾益氣,養(yǎng)血少陽(yáng)病既是寒邪襲入半表半里之間,治法首當(dāng)達(dá)邪外出,柴胡無(wú)疑為少陽(yáng)病和解達(dá)邪之主藥,是必不可少者,而尚不能獨(dú)擅其功。蓋是時(shí)邪在少陽(yáng),漸已化熱,加之肝膽內(nèi)寄相火,其熱更甚。此時(shí)少陽(yáng)經(jīng)中之熱往往甚于襲入之邪,斯時(shí)若非黃芩之力,則不足以除少陽(yáng)之熱,熱若不除,何和解之云哉!是故愚以為柴胡、黃芩兩藥同為小柴胡湯之主眼。方雖名曰“小柴胡湯”,而當(dāng)少陽(yáng)邪重?zé)崾⒅畷r(shí),無(wú)柴胡則不能達(dá)其邪,舍黃芩則不能解其熱。黃芩與柴胡相須而用,相得益彰,此乃小柴胡湯之真諦也?;蛟唬褐倬皶?shū)中有去黃芩加芍藥例及去黃芩加茯苓例,何得謂黃芩亦為此方之主眼?須知前者一因于腹痛,慮黃芩可致脾陽(yáng)之不振;一因于水氣,恐其得寒則凝。既有陽(yáng)衰、水寒,則少陽(yáng)之熱自挫,已不必再投黃芩以解其熱,反慮黃芩之苦寒以妨其病。是病機(jī)轉(zhuǎn)而藥隨之,此乃小柴胡湯之變法,而非正鵠也。小柴胡湯由柴胡、人參、甘草、半夏、黃芩、生姜、大棗等七味藥物組成,均是普通常用之品。藥雖至簡(jiǎn),而全方之功能,深切于少陽(yáng)病機(jī)。方中參、草、大棗,益氣扶胃,加半夏生姜和胃降逆,合之使陽(yáng)明充實(shí)、氣機(jī)暢達(dá),即可扶正以達(dá)邪,更可使少陽(yáng)半表半里之邪,不易傳里。亦即《金匱》“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之意。又如柴胡合黃芩以解少陽(yáng)之邪;柴胡疏少陽(yáng)之表,黃芩清少陽(yáng)之里。使內(nèi)外俱解、表里咸寧。

肝郁氣滯,古方小柴胡湯顯奇效

據(jù)于上理,雖《傷寒論》原方中柴胡之用量,為他藥之兩倍,而余臨證時(shí),每用3g、或6g、,多至9g、,常少于他藥。發(fā)熱至39℃上下者,方中之柴胡仍用3g、(黃芩用9g),依然藥到病除。

蓋小柴胡湯一方,除上述柴芩之功用外,亦不能忽視參草扶元,姜棗輔佐之力,生姜大棗為藥食兼用之品,常不為人所重,而須知生姜之用有三:一者合大棗健胃而致津液,二者助柴胡以散襲人之寒邪,三者合半夏和胃降逆。余曾遇一少陽(yáng)證病人,體溫38.2℃,平素體質(zhì)較差,每多藥食過(guò)敏,畏甜辣之味,余試投小柴胡湯而去姜棗,儀用其余五味,服一劑,寒熱僅退二分,仍有38℃??紤]再三,次日仍加姜棗煎服,患者服藥時(shí)覺(jué)喉中熱辣刺痛(數(shù)日后始消)。而服藥一帖,寒熱即解。由此可知,姜棗并非可有可無(wú)之物,自有其獨(dú)特之功用在。

 

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