78、魚腥草泄熱解毒、清上利下

    魚腥草古名蕺菜，因其新鮮莖葉中有一股強(qiáng)烈的魚腥氣而得名。世俗每慮此藥氣腥味劣，難以下咽。其實(shí)，此藥陰干后，不但沒有腥氣，而且微有芳香，在加水煎汁時，能發(fā)出一種類似肉桂的香氣，它煎出的藥汁如淡淡的紅茶，仔細(xì)品嘗，也有類似紅茶的味道，芳香而稍有澀味，并無苦昧及腥臭，對胃也無刺激。

    魚腥草性微寒，人肺經(jīng)，有良好的清熱解毒、利尿消腫的作用，故前人用之為治療肺癰要藥。近年來，臨床應(yīng)用本品有所發(fā)展，常用于肺膿瘍、大葉性肺炎、急性支氣管炎及腸炎、痢疾、尿路感染等疾患，茲將朱老臨證中配伍使用魚腥草治療其他疾患的經(jīng)驗(yàn)介紹如下：(1)病毒性肺炎

    魚腥草有清熱解毒作用，多用于治療肺部炎性病變，朱老臨證除辨證用藥外，亦注重辨病用藥，他結(jié)合現(xiàn)代藥理分析，根據(jù)魚腥草抗病毒、止咳力強(qiáng)，有明顯抑制流感桿菌、肺炎球菌作用的特點(diǎn)，配伍輕宣藥物治療病毒性肺炎，每有創(chuàng)獲。

    病毒性肺炎一般來勢較猛，難以速愈，單用抗菌消炎之品不易應(yīng)手。朱老如遇此癥，無論證屬寒熱均加用魚腥草30克(后下)，因魚腥草雖有清熱解毒作用，但不是大寒之品，故只要配伍得當(dāng)，即可使邪祛正復(fù)。不過數(shù)劑，就能見功。

    張×，女，31歲，工人，1986年4月24日會診。初診，病毒性肺炎并發(fā)休克，正在搶救中，邀約會診：始見形寒，繼則高熱，頭痛咳嗽，胸痛，吐黃稠痰，有時帶血，心悸氣急，紫紺，汗多，脈弱滑數(shù)，舌尖紅、苔薄根黃膩。癥屬痰熱壅肺，正虛邪戀。先予清肺化痰，佐以扶正，逐邪外出。處方：

    魚腥草30克(后下)，西洋參8克(另煎兌服)，淡子芩、杏仁、前胡各9克，全瓜蔞、連翹、郁金各12克，桔梗、生甘草各6克，鮮蘆根35厘米。3劑。

    二診：身熱漸退，心悸氣急漸復(fù)，咳嗽痰多，色灰白，已易咯出，胃納差，脈細(xì)滑，苔微黃、舌尖紅。余熱未消，繼當(dāng)清化痰熱，肅肺止咳。前方獲效，原法出入。上方去鮮蘆根、西洋參，加建曲9克(包煎)，續(xù)服7劑。藥后癥狀消失，痊愈出院。(2)小兒尿布皮炎

    尿布皮炎俗稱“紅屁股”，由尿布潮濕、粗糙、不潔引起。小兒皮膚嬌嫩，濕毒乘虛襲人，發(fā)于臀部肌表，而見炊紅、粗糙，重則有丘疹，甚則膿皰形成，小兒因之啼哭不已。朱老取魚腥草功具清熱解毒、利尿消腫之理，配伍他藥，靈活用于治療小兒尿布皮炎，屢用獲效。此疾雖位于臀部肌表，“肺合皮毛”，皮疹_掀紅，甚則有膿皰，均為濕熱之象。而魚腥草有較強(qiáng)的清熱解毒作用，正如《嶺南采藥》所言：“葉敷惡毒大瘡，能消毒。煎服能祛濕熱，治痢疾?！爆F(xiàn)代藥理也證實(shí)了該藥的抗菌作用，特別是對金黃色葡萄球菌、酵母菌、霉菌都有較強(qiáng)的抑制作用。故臨證中常用魚腥草30克煎湯，于每次換尿布時洗一次(不宜久煎)。后用滑石、青黛按5：1比例研細(xì)和勻，撲于患處，一周左右即見痊愈。

    潘××，女，2個月，出生近二十天時，臀部皮膚愀紅，其上有粟粒狀丘疹，致小兒終日啼哭不已。經(jīng)用魚腥草煎湯外洗，滑黛散外撲，治療1周后癥狀消失。此法不僅可用于小兒尿布皮炎，對單純性皰疹、癤癰初起者取單味魚腥草500克煎取700毫升左右藥液(不可久煎)，局部外敷、熨洗，重癥病例可加煎劑內(nèi)服，多能獲效。(3)濕熱帶下

    帶下病因甚多，其帶下色黃稠、腥臭者，恒需參用清泄胞宮濕熱之品，方可奏效。朱老多用魚腥草、土茯苓這一對藥。魚腥草清熱解毒見長，土茯苓利濕解毒功勝，兩藥合用，熱毒可清，濕有去路，對帶下穢臭異常者加墓頭回12克，治療濕熱型帶下，確屬效佳。

    洪××，女，48歲，工人。初診：幾月來有黃白帶下，連綿不斷，腰酸神疲，納呆。最近帶下增多，質(zhì)粘，色微黃，有腥味。脈細(xì)而小數(shù)，舌質(zhì)淡，苔薄白。此乃脾虛腎虧、濕熱內(nèi)蘊(yùn)。姑予補(bǔ)脾腎、清濕熱為法。處方：

    魚腥草(后下)、土茯苓各30克，炒白術(shù)15克，菟絲子、墓頭回各12克，澤瀉、炙蜂房各10克，生甘草6克。7劑。

    復(fù)診：服上藥3劑后，帶下已見好轉(zhuǎn)，不僅量漸減少，且氣味亦減，納谷漸增。惟仍有腰酸肢軟，久帶后脾腎兩虧，非調(diào)補(bǔ)兩臟，清泄余邪，不能收功。處方以培補(bǔ)先后兩天，兼清帶脈余邪為旨，復(fù)進(jìn)十余劑，證除告安。