肺結核是一種古老的傳染病，又稱為癆病和“白色瘟疫”，目前是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。它是由結核桿菌引起的一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。如發(fā)現(xiàn)連續(xù)兩周以上出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或痰中帶血絲等類似于感冒的癥狀，排除在醫(yī)院進行常規(guī)檢查得出炎癥或感冒等原因外，就應該懷疑得了肺結核病。

其實，結核病并不可怕，由于結核菌的藥物敏感性很強，如果能及時發(fā)現(xiàn)，服藥6個月以上就可臨床治愈。但是很多人對這種慢性傳染病不重視，未到相應的醫(yī)療機構進行檢查和治療，耽誤病情，最終形成耐藥性結核病，危及生命。以下是肺結核患者常做的檢驗項目。

直接涂片找結核桿菌

痰液、淋巴結穿刺液及各種分泌物直接涂片抗酸染色，找到抗酸桿菌是最可靠的診斷依據(jù)。痰液直接涂片是最常用的檢查，最好取早晨第一口痰，該法特異性高，但陽性率較低，連續(xù)檢測可提高陽性率。

結核桿菌培養(yǎng)

結核菌培養(yǎng)陽性是診斷肺結核可靠的依據(jù)，陽性率明顯提高，但培養(yǎng)時間較長。

結核桿菌DNA檢測

用PCR的方式通過核酸雜交檢測結核桿菌，檢測速度快，特異性高，敏感性強。還可以從結核桿菌含量不高的結核性腦膜炎患者腦脊液中擴增出結核菌特有的DNA片段。

胸腔鏡或肺穿刺活檢

主要用于病理和病原學的診斷，對特殊疑難病例的確診有幫助。

血常規(guī)、血沉（ESR）

WBC正常或稍偏高，淋巴細胞絕對數(shù)偏高，WBC降低見于急性粟粒性（血行播散型）肺結核。RBC及Hb降低見于慢性肺結核?；顒有苑谓Y核ESR明顯增快，可作為肺結核診斷及療效觀察的重要指標（少數(shù)病例ESR不增快）。

血清結合抗體檢查

用純化抗原檢測患者痰液、漿膜腔液中PPD-IgM和PPD-IgG抗體，陽性率在60%-90%，有助于結核病的早期診斷。

腺苷脫氨酶（ADA）測定

胸腔積液ADA活性顯著升高，可用于肺結核的診斷和鑒別診斷，血清ADA也有不同程度的升高。

肝、腎功能

大多數(shù)抗結核藥物對肝臟、腎臟有一定毒副作用，治療過程中需進行肝腎功能的監(jiān)測。

其他檢查

治療期間最好進行血藥濃度的監(jiān)測。

來源：齊魯醫(yī)學檢驗

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