近年來(lái)，衛(wèi)計(jì)委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，堅(jiān)持以人的健康為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心，以轄區(qū)的重點(diǎn)管理人群為重心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，緊緊圍繞“打基礎(chǔ)、強(qiáng)基層、建機(jī)制”開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。通過(guò)實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，為城鄉(xiāng)群眾提供更為主動(dòng)、方便、便利、互動(dòng)的，以及綜合、連續(xù)、個(gè)性化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)反映良好，滿意度逐年提高。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包含哪些內(nèi)容，又為百姓帶來(lái)哪些實(shí)惠？衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)為您詳解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。

1、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過(guò)簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科（臨床）醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護(hù)，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是落實(shí)醫(yī)改政策的體現(xiàn)，是基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

2、開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的是什么？

暢通家庭醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定的、信任的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，落實(shí)居民的個(gè)體健康管理，促進(jìn)和引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療資源，通過(guò)政策引導(dǎo)和個(gè)性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

3、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要好處是什么？

簽約形式促使家庭醫(yī)生成為您家庭的健康守門(mén)人，不僅單純治療您的疾病，還會(huì)主動(dòng)幫助您的家庭養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。服務(wù)協(xié)議的簽訂，不僅僅是對(duì)服務(wù)對(duì)象的承諾，也是對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身工作的督導(dǎo)，讓服務(wù)對(duì)象主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)，由原來(lái)的被動(dòng)服務(wù)模式變?yōu)楣餐瑓⑴c模式。

4、簽約主體是誰(shuí)？

在城市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是簽約服務(wù)主體，家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)城市簽約居民提供服務(wù)。在農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生和全科團(tuán)隊(duì)是第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村簽約居民提供服務(wù)。

5、簽約后可以享受到的服務(wù)內(nèi)容主要是哪些？

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容主要是將基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)一體化進(jìn)行，而不是割裂開(kāi)來(lái)進(jìn)行，向簽約服務(wù)對(duì)象及其家庭成員提供以健康管理為主要內(nèi)容、個(gè)性化服務(wù)和預(yù)約診療服務(wù)為主要形式的服務(wù)：

（1）基本醫(yī)療服務(wù)：①一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。②社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。③家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。④康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。⑤中醫(yī)藥服務(wù)。

（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)：①免費(fèi)為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行一次家庭健康評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性健康指導(dǎo)計(jì)劃，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在正常工作時(shí)間內(nèi)為居民提供免費(fèi)的健康咨詢，特別是對(duì)65歲以上老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群，每年提供不少于4次的主動(dòng)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。②為0－6歲兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。③為孕產(chǎn)婦實(shí)施健康管理服務(wù)。④每年免費(fèi)為家庭中的重點(diǎn)人群體檢一次，包括0－6歲兒童、65周歲及以上老年人、高血壓和2型糖尿病患者，體檢項(xiàng)目至少包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖、血脂等。⑤對(duì)重性精神病患者每年進(jìn)行1次健康體檢，每年不少于4次的隨訪服務(wù)。

（3）其他：提供免費(fèi)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。定期通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等方式對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家庭成員健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病治療方案。對(duì)遇有疑難、急重癥或受條件限制的病例，提供轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院等其他適宜機(jī)構(gòu)的綠色通道或建議。

6、哪些人（家庭）可以享受家庭醫(yī)生式服務(wù)？

凡是在城鄉(xiāng)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍居民（家庭）都可以與轄區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約。

7、簽約的形式是怎樣？

在雙方充分了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇家庭醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。

8、怎樣與家庭醫(yī)生簽約？

轄區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，或醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，或您自行到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）進(jìn)行簽約。簽約之后即可擁有您的家庭醫(yī)生。

9、簽約后有哪些便利？

簽約后家庭醫(yī)生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康檔案，根據(jù)您及您家人的健康信息進(jìn)行健康評(píng)估，并提出健康維護(hù)建議。您可以通過(guò)與家庭醫(yī)生預(yù)約看病，節(jié)省時(shí)間。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人等，還可以享受到家庭醫(yī)生的上門(mén)服務(wù)，根據(jù)病情需要，上轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。家庭醫(yī)生還可幫您預(yù)約醫(yī)聯(lián)體專(zhuān)家進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

10、簽約的健康檔案信息會(huì)被其他人知道嗎？

不會(huì)。保護(hù)居民個(gè)人信息是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則，您的家庭住址、電話及個(gè)人信息將得到嚴(yán)格保密，不泄露，不作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外的其他用途。只有您需要的時(shí)候家庭醫(yī)生才會(huì)按照約定內(nèi)容為您提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

11、家庭醫(yī)生就是私人醫(yī)生嗎？

不是。家庭醫(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以自愿為原則，由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，主要提供的是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防治結(jié)合。關(guān)注的是居民與家庭的基本健康衛(wèi)生服務(wù)需求，是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，家庭醫(yī)生在維護(hù)居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費(fèi)用方面均發(fā)揮著“守門(mén)人”作用。私人醫(yī)生是滿足少部分人群特需服務(wù)的一種服務(wù)，是以醫(yī)療行為為主，主要針對(duì)疾病問(wèn)題，需要個(gè)人通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式來(lái)額外獲得。

12、簽約后，家庭醫(yī)生是不是就指醫(yī)生一定要上門(mén)看??？

不是。推行的家庭醫(yī)生與居民簽約服務(wù)，主要是通過(guò)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)常住居民提供直接的健康管理。家庭醫(yī)生不只是要看病，更是“一個(gè)家庭的健康管家”，是幫助居民養(yǎng)成健康生活方式、不生病或少生病。從某種程度上來(lái)說(shuō)，“家庭醫(yī)生”是一種職業(yè)的稱(chēng)呼，僅僅對(duì)于有需求的、行動(dòng)不便的人，才提供上門(mén)服務(wù)，按標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)設(shè)家庭病床等服務(wù)。一般是通過(guò)保健咨詢和預(yù)約診療實(shí)現(xiàn)“一對(duì)一”的醫(yī)患服務(wù)，并進(jìn)行健康管理。