河北區(qū)做為天津市“三區(qū)兩院”試點(diǎn)，已經(jīng)全面啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，這是一項(xiàng)利國(guó)利民的好事，為了使廣大居民群眾了解家庭醫(yī)生簽約工作，下面我們就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容和政策公布如下：

一、政策要求

1.國(guó)務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)【2016】1號(hào)）

2.天津市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)天津市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)工作試行要求的通知》（津衛(wèi)基層【2016】500號(hào)）

二、宣傳口號(hào)

1.保健康、享優(yōu)惠，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家

2.居民簽約，讓您擁有自己的家庭醫(yī)生

三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知識(shí)問(wèn)答

1.什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

所謂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，就是以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為服務(wù)主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為技術(shù)支撐、以社區(qū)居民及其家庭的健康管理為工作內(nèi)容，通過(guò)簽約，建立與居民雙向聯(lián)系等方式，為家庭提供綜合、連續(xù)、有效的基本衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健服務(wù)模式。全科醫(yī)生是“居民健康的守門人”。

2.為什么要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？ 

當(dāng)前，全國(guó)及我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對(duì)長(zhǎng)期、連續(xù)健康照顧的需求。同時(shí)，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)實(shí)踐證明，在基層推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢(shì)下保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑。家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向，為群眾提供長(zhǎng)期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強(qiáng)群眾對(duì)改革的獲得感，為實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)。 

    3.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要目標(biāo)是什么？

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要目標(biāo)是，優(yōu)先覆蓋老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、結(jié)核病患者和特殊重點(diǎn)人群，包括失能、特困、孤老、高齡空巢、離休老人、計(jì)劃生育特殊困難家庭重點(diǎn)人群。2017年河北區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年基本實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。

4.誰(shuí)來(lái)提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？采取什么服務(wù)形式？ 

家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員主要是由全科醫(yī)生（含中醫(yī)類別全科醫(yī)生）、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、二級(jí)以上醫(yī)院（含二級(jí)）專家及其他人員組成，區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院選派醫(yī)師與團(tuán)隊(duì)建立固定協(xié)作關(guān)系，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。一般由家庭醫(yī)生任團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員任務(wù)分配和管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確團(tuán)隊(duì)工作任務(wù)流程、制度規(guī)范和成員職責(zé)分工，其他?？漆t(yī)師和衛(wèi)生技術(shù)人員與團(tuán)隊(duì)緊密配合。

5.居民簽約后能得到哪些服務(wù)？

居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù)。

基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，專業(yè)就醫(yī)路徑指導(dǎo)，轉(zhuǎn)診預(yù)約，醫(yī)藥咨詢等。

公共衛(wèi)生服務(wù)包括建立規(guī)范化居民電子健康檔案、每年為簽約居民進(jìn)行1次全面健康狀況評(píng)估、健康教育與健康促進(jìn)和圍繞重點(diǎn)簽約對(duì)象，設(shè)定的老年人、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和結(jié)核病5個(gè)健康管理服務(wù)包等服務(wù)。

 個(gè)性化健康管理服務(wù)包括：①家庭病床服務(wù)。對(duì)腦血管病導(dǎo)致偏癱等患者提出建立家庭病床申請(qǐng)的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立家床。②特需上門服務(wù)。對(duì)居民提出臨時(shí)申請(qǐng)且家庭環(huán)境適宜開(kāi)展服務(wù)的，雙方簽訂臨時(shí)補(bǔ)充協(xié)議，可提供家庭護(hù)理等上門服務(wù)。③其他服務(wù)。根據(jù)居民需求和服務(wù)能力，可提供康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)藥“治未病”、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)服務(wù)。

6.簽約后能享受哪些醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)惠？

①基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約居民設(shè)立預(yù)約門診，預(yù)約時(shí)段享受優(yōu)先就診。

②家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定數(shù)量的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二三級(jí)醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源，二級(jí)以上醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

③簽約居民能享受醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體二、三級(jí)醫(yī)院專家的視頻會(huì)診服務(wù)；同時(shí)通過(guò)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的影像、檢驗(yàn)傳輸，簽約居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)能享受到大醫(yī)院的同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。

④河北區(qū)衛(wèi)計(jì)委牽頭成立了高血壓、糖尿病、婦兒保健、心腦血管、中醫(yī)等9個(gè)?？茖２♂t(yī)聯(lián)體，同時(shí)組建了專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，并定點(diǎn)定期到社區(qū)坐診、會(huì)診、帶教。

⑤重點(diǎn)健康管理人群簽約后，對(duì)于自愿、有需求且符合條件的我們將免費(fèi)提供一部家庭醫(yī)生“一鍵通”醫(yī)療服務(wù)電話。

7.簽約后能享受哪些醫(yī)保的優(yōu)惠？

①基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二三級(jí)醫(yī)院藥品銜接，優(yōu)先保障簽約居民需求。家庭醫(yī)生對(duì)簽約慢性病患者可開(kāi)具長(zhǎng)期藥品處方，單次配藥量可達(dá)30天。

②提高簽約居民門診醫(yī)保待遇。從簽約次月起，在簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)城職和城居報(bào)銷比例分別由75%、50%提高到80%、55%；門診統(tǒng)籌最高支付標(biāo)準(zhǔn)分別由5500元、3000元提高到5700元、3200元；簽約參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，期間通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到醫(yī)聯(lián)體，進(jìn)行核磁、CT、彩超檢查，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入基層住院費(fèi)用。

8.簽約服務(wù)費(fèi)從哪里來(lái)？

居民簽約期限為一年，每年簽約服務(wù)費(fèi)40元。

2017年河北區(qū)做為家庭醫(yī)生簽約試點(diǎn)區(qū)，為此區(qū)政府承擔(dān)70%簽約服務(wù)費(fèi)，即28元由財(cái)政負(fù)擔(dān)；本年度居民個(gè)人僅需承擔(dān)30%簽約服務(wù)費(fèi)，即12元由個(gè)人承擔(dān)。希望大家踴躍簽約。

天津市河北區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)