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近些年來(lái)，隨著青少年近視發(fā)生率的不斷上升，許多科研院所以及民間機(jī)構(gòu)，諸多專(zhuān)家學(xué)者，對(duì)青少年近視防控費(fèi)盡心血，但所有方法及其產(chǎn)品僅對(duì)青少年近視只可以預(yù)防、延緩乃至控制，治療僅對(duì)調(diào)節(jié)性近視而言。再：調(diào)節(jié)性近視僅只占視力剛下降人群的8%，況且近視截止目前為止尚且是世界性難題，諾貝爾獎(jiǎng)在等候那些對(duì)人類(lèi)眼睛近視防治確實(shí)具有突破性貢獻(xiàn)的人。  有些人確實(shí)想為人類(lèi)做些事，傾注其聰明才智、實(shí)事求是潛心研究，有些人看到的是青少年近視極大的市場(chǎng)，明知是忽悠人的東西，還是欺騙善良不了解專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人們而從中獲取巨額利潤(rùn)，更有一些所謂專(zhuān)家為其推波助瀾，偽科學(xué)防控近視產(chǎn)品和措施不但老百姓沒(méi)辦法判斷，就是醫(yī)生也很難判斷。眼科有很多專(zhuān)業(yè)，有青光眼、白內(nèi)障、眼底病、斜視弱視等，隔行如隔山，比如說(shuō)，您患的是青光眼卻去找斜視弱視專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去診治，雖然可以診治，但是不會(huì)很專(zhuān)業(yè)。近視防控方面的最新最先進(jìn)的技術(shù)和理念只有經(jīng)常出去參加眼視光方面學(xué)習(xí)的醫(yī)生或者經(jīng)常更新學(xué)習(xí)這方面知識(shí)的醫(yī)生才會(huì)了解，有的醫(yī)生把30年前舊的概念拿出來(lái)灌輸給您了，所以您就沒(méi)辦法判斷哪些產(chǎn)品、哪些措施是科學(xué)的。 還有，有些商家大做商業(yè)炒作，把一些偽科學(xué)的產(chǎn)品措施宣傳給您，或者任意夸大某種產(chǎn)品或措施的治療作用，誤導(dǎo)您使用這種產(chǎn)品，其后果是不堪設(shè)想的。  請(qǐng)大家記?。阂环N產(chǎn)品或措施包治百病，那這種產(chǎn)品或措施其實(shí)什么病也治不了。換句話(huà)說(shuō)一副眼鏡既能看遠(yuǎn)又能看近，還能防控近視，真的有那么好嗎?下面就青少年近視的防控鏡片還原其真相，供思考與討論。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片(亦謬稱(chēng)：“學(xué)生近視控制片”、“智能變焦近視復(fù)原鏡”、“學(xué)生學(xué)習(xí)鏡”、“近視理療鏡”等等)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的今天，大家不妨百度一下：“近視青少年應(yīng)慎用漸進(jìn)鏡”，或“青少年近視患者請(qǐng)勿濫用漸進(jìn)多焦鏡”。讓我們來(lái)還原歷史的面貌，原本用于方便中老年遠(yuǎn)、中、近距離視覺(jué)的漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡因價(jià)格昂貴，許多中老年人不太樂(lè)意接受，后來(lái)生產(chǎn)商發(fā)現(xiàn)中國(guó)許多家長(zhǎng)為小孩很愿意花無(wú)謂的錢(qián)，這樣總要拿一權(quán)威認(rèn)證來(lái)說(shuō)服大家，1992年委托香港理工大學(xué)對(duì)32例青少年近視患者進(jìn)行試戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡能否阻止近視發(fā)展的研究，(樣本數(shù)太小，時(shí)間太短——僅三個(gè)月，香港理工大學(xué)知道商業(yè)宣傳目的后立即給予推翻其實(shí)際有效性說(shuō)辭)，美國(guó)也于1997年實(shí)施了類(lèi)似的計(jì)劃!同樣在1998年上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、溫州醫(yī)學(xué)院眼視光醫(yī)院都進(jìn)行了類(lèi)似的研究，經(jīng)過(guò)三年的觀察研究都得到相似的結(jié)果，即對(duì)內(nèi)隱斜的青少年近視患者，佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)對(duì)減緩近視發(fā)展在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有一定意義，但臨床上無(wú)實(shí)際作用。對(duì)外隱斜的患者來(lái)說(shuō)，戴上此鏡不但不能阻止進(jìn)展，還可能促使近視的發(fā)展，尤其會(huì)導(dǎo)致散光量上升，促使外隱斜，斜視度增加!  那么漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡到底是什么樣的眼鏡呢?我們知道普通的鏡片也就是單焦點(diǎn)鏡片，而多焦點(diǎn)的鏡片上有連續(xù)變化的多個(gè)度數(shù)!這種鏡片最早被用于的中老年人!近視眼又花眼的人需要遠(yuǎn)中近等不同距離的視覺(jué)矯正，需要將不同的度數(shù)集合到一個(gè)鏡片上這就形成了多焦點(diǎn)的眼鏡，從雙眼看近處物體的解剖生理變化以及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的設(shè)計(jì)原理來(lái)講就不難理解上述研究結(jié)果了：當(dāng)人們看近處的物體時(shí)，必然會(huì)出現(xiàn)“視近三聯(lián)動(dòng)”即“調(diào)節(jié)-集合-縮瞳”。更詳細(xì)的說(shuō)法是：眼睛視近時(shí)，先調(diào)節(jié)晶狀體增加屈光力，雙眼集合形成雙眼單視功能，瞳孔縮小來(lái)調(diào)節(jié)焦深。為了更好地讓焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜上成像，焦深的程度又影響了調(diào)節(jié)的力度與縮瞳的大小。這個(gè)過(guò)程就是人眼視近的三聯(lián)動(dòng)。三聯(lián)動(dòng)保證了良好的視近功能與雙眼單視功能，人眼內(nèi)外肌進(jìn)行了一系列的配合動(dòng)作，確保能清晰快速的看到近方物體。如三聯(lián)運(yùn)動(dòng)其中一個(gè)受到了影響或是改變，人眼的視近功能將受到嚴(yán)重的影響，如集合不足，沒(méi)有雙眼單視功能，也就沒(méi)有立體視，無(wú)法持久的看近;如調(diào)節(jié)不足，無(wú)法看清近處物體，會(huì)很容易產(chǎn)生視疲勞。青少年近視佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片后，看近時(shí)調(diào)節(jié)力會(huì)減少，但所需要的集合并沒(méi)有減少，縮瞳沒(méi)有改變，焦深有所改變，這樣好好的一個(gè)三聯(lián)運(yùn)動(dòng)就會(huì)失去平衡，長(zhǎng)期使用青少年近視控制漸進(jìn)片，會(huì)引起調(diào)節(jié)力下降，從而減少了調(diào)節(jié)幅度，光減少了調(diào)節(jié)，不解決集合，造成了調(diào)節(jié)集合功能的紊亂!  在我國(guó)青少年的近視患者中，眼位正者約占20%、內(nèi)隱斜約占10%、外隱斜約占70%!顯然漸進(jìn)多焦點(diǎn)只對(duì)10%的內(nèi)隱斜有利，有助于減少近視度數(shù)加深和改善內(nèi)隱斜，但對(duì)于70%的外隱斜和20%的眼位正的患者，佩戴此類(lèi)眼鏡是不利的，它反而促使近視和外隱斜的發(fā)展!總之：漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡是為中老年設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，控制青少年近視絕大部分人是無(wú)效的!僅對(duì)內(nèi)隱斜、年齡大一些并且近視度數(shù)較低的人有一些延緩作用，其只約占青少年近視人群十分之一不到，矯正阻止近視言過(guò)其實(shí)!衛(wèi)生部視光學(xué)研究中心王勤美教授、陳浩博士早在十多年前就在“中國(guó)眼視光網(wǎng)”撰文：《近視青少年慎用漸進(jìn)片》;衛(wèi)生部近視眼實(shí)驗(yàn)室/上海五官科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)、瞿小妹教授在“中國(guó)眼鏡科技雜志”撰文：《青少年近視患者請(qǐng)勿濫用漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡》，都是根據(jù)兩年以上臨床認(rèn)證，難道不權(quán)威嗎?“好視力”中央電視臺(tái)早些年就予以曝光，受利益驅(qū)使仍有變著說(shuō)法，不論其適應(yīng)癥極力推薦此片者。  近視離焦鏡片(亦謬稱(chēng)：近視離焦防控鏡片、視*寶、成*樂(lè)、近視防控樂(lè)*松等)：近視眼學(xué)說(shuō)可謂是眾說(shuō)紛紜，近幾年來(lái)離焦學(xué)說(shuō)被大家所接受，隨之牽強(qiáng)附會(huì)的一些產(chǎn)品炒得不亦樂(lè)乎，鏡片中央屈光力較高，隨著中心點(diǎn)向外移屈光力逐步遞減，中央屈光力較高的部分聚焦在視網(wǎng)膜黃斑部，屈光力逐步遞減了部分聚焦在視網(wǎng)膜周邊部，這是理想的屈光矯正，但遺憾的是生物解剖學(xué)所觀察到的是：眼球在視物時(shí)不停地震顫，根本就不可能屈光力最高的部分永遠(yuǎn)聚焦在視網(wǎng)膜黃斑部，再加之人眼觀察物體時(shí)眼球也需要不時(shí)地轉(zhuǎn)動(dòng)，如果鏡片屈光力轉(zhuǎn)變有智能跟蹤系統(tǒng)，就能圓其所說(shuō)了，固定的框架眼鏡鏡片充其量?jī)H起助視作用。  棱鏡式組合透鏡(亦謬稱(chēng)：近視回*鏡、歸*鏡…;客觀科學(xué)地稱(chēng)：減負(fù)鏡)：近視回*鏡、歸*鏡等叫法實(shí)為夸大其辭，青少年近視只可以預(yù)防、延緩乃至控制，近視眼眼軸伸長(zhǎng)了還會(huì)縮短嗎?其套用概念使用固定屈光度，美其名一號(hào)鏡至幾號(hào)鏡，大家都知道每個(gè)人的雙眼屈光度大多不一樣，許多人還有散光，散光軸向也不一樣，瞳孔距離不一樣，調(diào)節(jié)能力不一樣，眼位隱斜量不一樣，多少個(gè)不一樣，又怎能用雙眼一致的固定的屈光度，是眼鏡適應(yīng)眼睛，還是用眼睛去適應(yīng)眼鏡?更有甚者，為迎合避免換鏡麻煩，設(shè)計(jì)雙光棱鏡眼鏡，暫不提效果如何，從其安全性來(lái)說(shuō)，當(dāng)人走樓梯眼睛通過(guò)鏡片近用區(qū)視物是失真的，極易摔跟頭，有人摔斷骨頭其實(shí)是其眼鏡惹的禍還不知道，況且制造所加的棱鏡量和凸透鏡度是千篇一律的，垂直方向和水平方向都存在棱鏡效應(yīng)，又怎么能達(dá)到很好的視覺(jué)狀況。炒概念，沒(méi)有詳細(xì)檢測(cè)數(shù)據(jù)量身定制，沒(méi)有鏡片車(chē)房定制研磨加以科學(xué)的裝配加工難以完成前后工序。  青少年近視主要是長(zhǎng)時(shí)間近距離讀寫(xiě)引起近視發(fā)生和發(fā)展，能夠?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)日益繁重的青少年學(xué)生緩解近視之憂(yōu)、鏟除產(chǎn)生近視的環(huán)境因素根源，用加用凸透鏡滾觀察近目標(biāo)使調(diào)節(jié)放松，三棱鏡改變?nèi)胙酃饩€(xiàn)的幾何特性，解決了調(diào)節(jié)與集合的矛盾，再則可以在眼外肌三聯(lián)運(yùn)動(dòng)中使兩眼眼軸過(guò)度外展形成負(fù)集合，由負(fù)集合的帶動(dòng)形成負(fù)調(diào)節(jié)，使眼的屈光度降低，這樣不僅可以預(yù)防近視的發(fā)生，而且對(duì)過(guò)度調(diào)節(jié)所引起的調(diào)節(jié)性近視具有診治作用，戴用后，通過(guò)對(duì)眼睛整體視光系統(tǒng)的調(diào)整，能夠迅速提高使用者的視力狀況，鏡片注入了光量子后，在弱光下可以增亮，在強(qiáng)光喜下可以減弱光的強(qiáng)度，使入眼光線(xiàn)更加柔和舒適，對(duì)瞳孔大小的變化亦起了很好保證，另外還能有效地阻擋光電污染對(duì)眼睛的危害。對(duì)調(diào)節(jié)性近視和混合性近視有明顯的治療作用，真正實(shí)現(xiàn)了青少年近視預(yù)防治療新突破——預(yù)防發(fā)生、阻止發(fā)展、合理矯正、安全治療。用光學(xué)的辦法解決人眼看近時(shí)的用眼負(fù)荷，即科學(xué)地稱(chēng)為：減負(fù)鏡。量身定制才能真正達(dá)到實(shí)際目的。減負(fù)鏡所需相關(guān)檢測(cè)參數(shù)：1、裸眼視力，2、遠(yuǎn)用屈光度(有散光者需注明軸位，左右眼)，3、矯正視力，4、遠(yuǎn)用視線(xiàn)距(瞳距)，5、調(diào)節(jié)幅度(相關(guān)年齡)，6、眼位，7、正、負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)，也就是說(shuō)在驗(yàn)配遠(yuǎn)用鏡基礎(chǔ)上加測(cè)眼位，正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)并提供年齡，再換算、設(shè)計(jì)、制作成近用CME減負(fù)鏡。  近十余年來(lái)，萬(wàn)新光學(xué)集團(tuán)公司積極學(xué)習(xí)國(guó)際上先進(jìn)的眼鏡生產(chǎn)技術(shù)，投入巨資引進(jìn)國(guó)際上最新最先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備，更重要的是積極引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才，在許多眼科及眼視光學(xué)專(zhuān)家、尤其是教育部全國(guó)學(xué)生近視眼防治工作專(zhuān)家指導(dǎo)組、中華眼科學(xué)會(huì)眼視光組專(zhuān)家們的支持和幫助下，研制開(kāi)發(fā)了在青少年近視預(yù)防控制方面具有相當(dāng)價(jià)值和發(fā)展空間的高新科技產(chǎn)品——CME減負(fù)鏡。以我國(guó)視光學(xué)界泰斗徐廣第教授領(lǐng)導(dǎo)的全國(guó)學(xué)生近視眼防治工作專(zhuān)家指導(dǎo)組過(guò)去力推“用低度凸透鏡附加基底向內(nèi)三棱鏡”防治近視，如今萬(wàn)新光學(xué)眼鏡有限公司研發(fā)的“在遠(yuǎn)用鏡基礎(chǔ)上加用凸透鏡聯(lián)合基底向內(nèi)的三棱鏡”，即CME減負(fù)鏡，更為科學(xué)顯效，第三代CME減負(fù)鏡其功能更加全面，改變了眼鏡單一助視功能，提升為青少年近視預(yù)防和控制醫(yī)療器材類(lèi)，變成了重要的功能性產(chǎn)品，安全顯效，科學(xué)合理，處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平。當(dāng)然是所有近視眼防控方法及產(chǎn)品無(wú)與倫比! 令人遺憾的是科學(xué)先進(jìn)的理念及產(chǎn)品一直得不到很好的普及推廣的原因：驗(yàn)配定制減負(fù)鏡需要相關(guān)專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)，這樣對(duì)驗(yàn)光師技術(shù)要求需要提升，加之許多驗(yàn)光師嫌麻煩，其實(shí)在常規(guī)驗(yàn)光的基礎(chǔ)上多花三至五分鐘即可完成相關(guān)數(shù)據(jù)檢測(cè);再：減負(fù)鏡是青少年讀寫(xiě)專(zhuān)用眼鏡，讀寫(xiě)時(shí)間在約需二十分鐘以上就換戴上，對(duì)于一會(huì)看遠(yuǎn)一會(huì)看近沒(méi)必要來(lái)回?fù)Q戴，使用者也同樣認(rèn)為很麻煩，其實(shí)，預(yù)防用減負(fù)鏡只是長(zhǎng)時(shí)間看近時(shí)戴用就行了，看遠(yuǎn)視力在0.7以下者，科學(xué)的戴用眼鏡就應(yīng)根據(jù)不同距離調(diào)用不同度數(shù)的眼鏡，遠(yuǎn)用眼鏡僅起助視作用，就好比走路不穩(wěn)的人需要帶個(gè)拐杖，走起來(lái)更穩(wěn)健;戴用遠(yuǎn)用眼鏡長(zhǎng)時(shí)間看近會(huì)使近視度越來(lái)越深，人眼看一天遠(yuǎn)很輕松，看一天近很累，戴上減負(fù)鏡看近即相當(dāng)于視遠(yuǎn)狀態(tài)，重要的是從醫(yī)學(xué)角度個(gè)性化量身定制的減負(fù)鏡，減輕了看近時(shí)用眼負(fù)荷，學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，用眼負(fù)擔(dān)重是教育體制現(xiàn)況無(wú)法改變，只能用眼鏡幫助眼睛減負(fù)，當(dāng)然在看近時(shí)需要堅(jiān)持戴用，戴則有效不戴則無(wú)效，從兒童看近時(shí)間較多期開(kāi)始，使用減負(fù)鏡幫助其安全地渡過(guò)近視發(fā)生發(fā)展期這是明智選擇，需要全社會(huì)共同關(guān)注青少年視覺(jué)健康，尤其是家長(zhǎng)要有很好的認(rèn)識(shí)，一分預(yù)防遠(yuǎn)勝于十分治療，督促和指導(dǎo)正確使用先進(jìn)產(chǎn)品。加快科學(xué)的近視防控知識(shí)的推廣、學(xué)會(huì)識(shí)別哪些產(chǎn)品和措施是科學(xué)的，讓我們的孩子使用正確的方法進(jìn)行近視防控，造福我們的下一代。 |
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來(lái)自： 晉宇書(shū)館 > 《視光類(lèi)》
