在我國，青少年學(xué)生的近視眼發(fā)病率居高不下，而且仍有逐步攀升和發(fā)病低齡化的傾向。這引起家長、學(xué)校和社會的普遍關(guān)注和擔(dān)憂，急于尋找各種控制近視的方法和措施。近十年來，大量的近視防控產(chǎn)品也應(yīng)運(yùn)而生，魚龍混雜，真?zhèn)坞y辨，而且虛假、夸大宣傳亦多，如“戴'××鏡'大半年，視力提高4行，而且不戴眼鏡也照樣能看得清了”；戴“××鏡近視好了'；“不長度數(shù)、降低度數(shù)的眼鏡'；“簽訂1年試戴協(xié)議，承諾無效退款”等等比比皆是，致使很多學(xué)生和家長由于缺乏正確的眼保健知識，被無知、偏見和社會上一些錯誤導(dǎo)向所左右。

因此，陜西省衛(wèi)生與健康委員會響應(yīng)中央健康中國的號召，在陜西省開展了八大細(xì)胞健康建設(shè)活動，我院青年專家韋偉醫(yī)生作為八大細(xì)胞健康學(xué)校建設(shè)的專家，受邀參加了衛(wèi)健委《百姓健康》節(jié)目，助力健康陜西建設(shè)。為各位家長擦亮雙眼，一一打假！

一、青少年漸進(jìn)鏡

（別名：雙焦鏡，變焦鏡，雙光鏡，控制鏡，遠(yuǎn)光鏡....）

原理：全稱漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，是由法國人發(fā)明的最早用于中、老年人老花眼的鏡片。原理是鏡片上方遠(yuǎn)用度數(shù)到鏡片下方近用度數(shù)之間通過屈光力循序漸進(jìn)的變化而逐漸過渡，使該鏡片能滿足看遠(yuǎn)、中、近不同距離物體均清晰的要求。用于青少年近視防控原理是基于“長時間近距離用眼，過度使用調(diào)節(jié)是產(chǎn)生近視與加深近視的原因”這一理論，使視近時少用或不用調(diào)節(jié)。

認(rèn)識誤區(qū)：這種青少年漸進(jìn)鏡是目前市場上大部分近視防控鏡的理論基礎(chǔ)，又被稱為智能變焦、數(shù)碼變焦、擁有控制近視治療近視等等神奇功能而被廣泛使用。

誤區(qū)一：所有近視患者都可使用；其實(shí)這種眼鏡適用范圍很窄，只適用于經(jīng)散瞳驗(yàn)光檢查確有調(diào)節(jié)緊張、調(diào)節(jié)痙攣存在，也就是我們常說的有假性近視成分存在的患者。舊有理論認(rèn)為近視是由于調(diào)節(jié)過度造成的，但是目前國際上新的研究數(shù)據(jù)表明真正存在調(diào)節(jié)過度因素的近視是很少的，相反大部分近視眼是由于眼的調(diào)節(jié)力差，調(diào)節(jié)滯后不能在視網(wǎng)膜上形成清晰物象從而刺激鞏膜過度增長造成的。針對這部分患者如果使用漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡無異于雪上加霜，會使調(diào)節(jié)滯后現(xiàn)象更為嚴(yán)重，從而加速近視發(fā)展。所以青少年漸進(jìn)鏡必須在散瞳驗(yàn)光，調(diào)節(jié)力檢查（包括正、負(fù)相對調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)幅度等檢查）的基礎(chǔ)上驗(yàn)配。此外對于軸性近視、屈光性近視也同樣不具有作用。

誤區(qū)二：具有降低近視度數(shù)甚至治療近視，摘掉眼鏡的神奇功效；其實(shí)漸進(jìn)鏡僅具有合理配鏡后緩解視覺疲勞的輔助功能，而且真性近視眼多為眼軸較長，除非用手術(shù)的方法是不可能使已拉長的眼軸縮短的。商家就是利用很多家長不愿孩子戴眼鏡的心理，甚至用承諾、簽約等廣告宣傳手段迷惑不明真相的消費(fèi)者。我們在臨床上見到很多這樣的患者配戴這種眼鏡后，每次去復(fù)查均被告知未發(fā)展。等到孩子實(shí)在看不清了，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)近視已發(fā)展到四、五百度，且伴有眼位不正、矯正視力差等并發(fā)癥。才知后悔已晚。

二、減負(fù)鏡/回歸鏡/近視治療鏡/天下第E鏡/學(xué)習(xí)鏡

原理：棱凸組合鏡。用凸透鏡代替眼睛視近時的調(diào)節(jié)，用三棱鏡代替集合，利用光的折射原理，改變了近距物象進(jìn)入眼內(nèi)的視覺方向，消除眼視近的調(diào)節(jié)、集合、瞳孔縮小的三聯(lián)動，使人眼在看近時猶如看遠(yuǎn)，從而減輕眼睛看近時的疲勞。

認(rèn)識誤區(qū)：所有近視患者均可使用，無不良影響。其實(shí)這種眼鏡和漸進(jìn)鏡一樣只適用于調(diào)節(jié)緊張、調(diào)節(jié)痙攣的患者。而且對于適用人群的眼位有嚴(yán)格的要求。因?yàn)槲覀冎来蟛糠纸暬颊咭暯鼤r會少用調(diào)節(jié)，從而也減少了由調(diào)節(jié)引起的集合，所以多表現(xiàn)為集合能力較差，多有外隱斜或有外斜趨勢。如果這樣的患者再使用棱凸組合鏡完全消除眼視近的調(diào)節(jié)、集合作用，會有造成部分患者外斜視的危險。所以減負(fù)鏡的使用一定要在正規(guī)醫(yī)院眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三、角膜塑形鏡（OK鏡）

原理：角膜塑形鏡是利用高透氣性材料設(shè)計(jì)制造成一種幾何形狀與人眼角膜前表面形態(tài)相逆的特殊硬質(zhì)接觸鏡(一般稱為塑形鏡，Ortho-K CL)，配戴在眼表面后，產(chǎn)生輕微壓迫，緩慢地改變角膜形狀，促使角膜中央光學(xué)區(qū)變平坦，從而降低近視度數(shù)，并控制其快速發(fā)展。

認(rèn)識誤區(qū)：

誤區(qū)一：能徹底根治近視；角膜塑形是一種可逆的過程，故不會對眼角膜造成不可逆轉(zhuǎn)的變形。停戴一個月左右角膜形狀回復(fù)正常。所以角膜塑形鏡控制近視發(fā)展的療效確切，但無法根治近視。

誤區(qū)二：適用于所有近視患者；角膜塑形鏡只適用于低度到中度的軸性近視者。同時對角膜形狀、角膜曲率、角膜直徑、散光及眼部健康狀況均有嚴(yán)格要求。

誤區(qū)三：可以和軟鏡一樣隨意購買。因?yàn)榻悄に苄顽R片材料的硬性和靈活性，它必須準(zhǔn)確地針對每個眼睛的獨(dú)特的形狀來準(zhǔn)確地制造，即度眼定制。所以配制之前的詳盡眼科檢查對于配戴的效果和安全性極為重要。這些檢查項(xiàng)目包括角膜地形圖、裂隙燈、眼底、屈光等檢查。因此，現(xiàn)代角膜塑形術(shù)是一項(xiàng)醫(yī)療行為，配制角膜塑形鏡之前在具備相關(guān)檢查條件的醫(yī)院進(jìn)行檢查同時在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、中醫(yī)中藥治療：主要包括：中藥、針灸、耳針等療法。

原理：通過中藥穴位按摩針刺等方法，刺激眼部周圍神經(jīng)感受器和末梢血管，有效改善眼部周圍血液循環(huán)和內(nèi)神經(jīng)調(diào)節(jié)，改善眼部組織的血液循環(huán)和代謝，恢復(fù)眼肌的生理調(diào)節(jié)以恢復(fù)眼球的正常生理功能。

認(rèn)識誤區(qū)：可治愈真性近視；中醫(yī)中藥治療只具有保健效果而不具有治療作用。對于近視的預(yù)防和假性近視的治療方面有一定的效果，但是對真性近視沒有確切肯定的療效。

綜上所述，我們簡單討論了幾種社會上常見的近視防控的方法。此外，切勿相信所謂的即使治療儀，目前研究表明。還沒有一種所謂的治療儀能夠治愈近視或者延緩近視進(jìn)展。相反，還有加快近視增加的可能。

目前，對近視眼的成因、形成過程和矯治還沒有完全一致的看法或成熟的理論。但歸根到底需要正規(guī)的檢查和診斷，判斷患者是真性還是假性近視；若是真性近視還要區(qū)分是軸性的、調(diào)節(jié)性的、還是屈光指數(shù)性的近視，采取有針對性的個性化防控方法才能取得事半功倍的效果。而這些防控方法使用的基礎(chǔ)必須建立在科學(xué)準(zhǔn)確的驗(yàn)光和合理配鏡的基礎(chǔ)上。