一、麻黃湯組成：麻黃、桂枝、甘草、杏仁。

麻黃湯在加工過程中有些成分發(fā)生變化，偽麻黃堿比單味藥明顯增高，杏仁甙分解成苯甲酸，苯甲酸又與麻黃堿作用生成新化合物，這些化合物的作用與麻黃堿和杏仁甙作用相似。甘草酸含量也明顯增高。這些變化與單方成分相比較雖有差異，但是總體作用仍然可以通過單方中各種成分的功能得到體現(xiàn)。所以通過對(duì)各種成分現(xiàn)代研究探究麻黃湯作用機(jī)理。

二、成分分析

1、麻黃：

1.1、腦髓系統(tǒng)：

麻黃堿有明顯的中樞興奮作用：對(duì)呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞也有興奮作用。麻黃堿的中樞神經(jīng)興奮作用遠(yuǎn)較腎上腺素為強(qiáng)。麻黃堿能提高中樞性痛覺閾值，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

1.2、肺臟系統(tǒng)：

偽麻黃堿能興奮交感神經(jīng)而使支氣管擴(kuò)張。濃溶液因能麻痹肌肉，也能使氣管肌松弛；而中等濃度則使支氣管收縮。麻黃堿對(duì)支氣管平滑肌有明顯的松弛作用。

1.3、心臟系統(tǒng)：

1.3.1，麻黃堿能使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加。在整體情況下由于血壓升高反射性地興奮迷走神經(jīng)，抵消了它直接加速心率的作用；如果迷走神經(jīng)反射被阻斷則心率將加快．麻黃堿對(duì)于心臟有強(qiáng)大的興奮作用。

1.3.2，偽麻黃堿有輕微的興奮血管作用；在升壓作用、收縮鼻黏膜血管等的作用方面，麻黃堿最強(qiáng)，人工合成的消旋麻黃堿次之，偽麻黃堿最弱．毒性也以麻黃堿最強(qiáng)（100%），消旋麻黃堿次之（78%），偽麻黃堿最弱（56.5%）。麻黃次堿能降低血壓，增加離體豚鼠子宮的收縮及離體兔腸的蠕動(dòng)，麻黃根浸膏靜脈注射于貓及家兔亦有降壓作用。

1.3.3、麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗作用。

1.4、腎臟系統(tǒng)：偽麻黃堿較麻黃堿有顯著的利尿作用。

1.5、胸腺系統(tǒng)：麻黃揮發(fā)油對(duì)流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、奈瑟雙球菌、枯草桿菌、大腸桿菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用。體外試驗(yàn)證明它對(duì)流感病毒有強(qiáng)大的抑制作用，給感染A型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治療作用。

2、桂枝

2.1、腦髓系統(tǒng)：

2.1.1、鎮(zhèn)靜作用：桂皮醛250～500mg/kg灌胃對(duì)小鼠有明顯的鎮(zhèn)靜作用，表現(xiàn)為自發(fā)活動(dòng)減少, 對(duì)抗甲基丙胺所產(chǎn)生的過多活動(dòng)、轉(zhuǎn)棒試驗(yàn)產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)失調(diào)及延長環(huán)己巴比妥鈉的麻醉時(shí)間等。

2.1.2、解熱作用：桂枝煎劑、肉桂酸或肉桂酸鈉, 對(duì)小鼠正常體溫以及用傷寒、副傷寒疫苗所致發(fā)熱兔，均有降溫、解熱作用。麻黃配桂枝對(duì)大鼠足跖部汗腺分泌有興奮作用, 因此，麻桂煎劑發(fā)汗作用可能與中樞有關(guān)。

2.1.3、抗驚厥作用：桂皮醛可延緩士的寧引起的強(qiáng)直性驚厥及死亡時(shí)間，可減少煙堿引起的強(qiáng)直性驚厥及死亡的發(fā)生率。對(duì)戊四氮引起的驚厥則無效。

2.2、胸腺系統(tǒng)：

2.2.1、抗菌作用：桂枝醇提取物在體外能抑制大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌, 有效濃度為 25mg/ml 或以下；對(duì)白色葡萄球菌、志賀痢疾桿菌、傷寒和副傷寒甲桿菌、肺炎球菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、腸炎沙門菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用（平板挖洞法）。桂枝煎劑對(duì)常見致病性皮膚真菌也有較強(qiáng)抑制作用。

2.2.2、抗病毒作用：用人胚腎原代單層上皮細(xì)胞組織培養(yǎng)，桂枝煎劑（1：20）對(duì)流感亞洲甲型京科 68-1株和孤兒病毒（ECHO11）有抑制作用。在雞胚上, 對(duì)流感病毒有抑制作用，以70%醇浸劑作用較好。

2.2.3、抗炎作用和對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：采用正交設(shè)計(jì)法對(duì)桂枝湯組方分析發(fā)現(xiàn), 在抑制炎性腫脹上，致炎后1小時(shí), 桂枝湯的單味藥中， 以桂枝的作用最強(qiáng), 芍藥同桂枝有協(xié)同作用。桂枝的揮發(fā)油部分由呼吸系統(tǒng)排出，對(duì)呼吸道炎癥有消炎作用。據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告桂枝成分桂皮醛有組胺釋放作用, 在給藥20～60分鐘內(nèi)可引起皮膚蕁麻疹．桂皮醛可引起兔的白細(xì)胞增加。

2.2.4、在腎炎研究中，桂枝浸膏對(duì)嗜異性抗體反應(yīng)顯示出抑制補(bǔ)體活性作用, 被認(rèn)為有較強(qiáng)的抗過敏反應(yīng)。

2.2.5、桂皮醛有抗腫瘤作用， 50μg/ml 給小鼠注射, 對(duì) SV40 病毒引起的腫瘤的抑制率為100%。

2.3、腎臟系統(tǒng)：

用含桂枝的五苓散0.25g/kg給麻醉犬靜脈注射, 可使犬尿量明顯增加，單用桂枝靜注（0.029g/kg）利尿作用比其他四藥單用顯著, 故認(rèn)為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。

2.4、心臟系統(tǒng)：

桂枝能增加冠狀動(dòng)脈血流量，但桂枝對(duì)血管的作用可因作用部位不同而異, 并與配伍藥物有關(guān)。

2.5、胰腺系統(tǒng)：

適量桂枝有芳香健胃作用,桂皮醛能使腸胃蠕動(dòng)亢進(jìn)，排除腸中腐敗之氣體, 而不致引起下痢。

6、肺臟系統(tǒng)：桂皮油被吸收后，經(jīng)肺排泄,可稀釋其分泌液的黏稠度，出現(xiàn)祛痰、止咳作用。

3、甘草

3.1、卵巢系統(tǒng)：

甘草浸膏、甘草甜素及甘草次酸對(duì)健康人及動(dòng)物都有促進(jìn)鈉，水潴留的作用。小劑量甘草甜素(每只100ug )能使大鼠胸腺萎縮及腎上腺重量增加，產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素可的松樣作用。大劑量時(shí)則糖皮質(zhì)激素樣作用不明顯，只呈現(xiàn)鹽皮質(zhì)激素樣作用。體現(xiàn)在傳統(tǒng)中醫(yī)的清熱和緩急止痛作用，糖皮質(zhì)激素是西醫(yī)常用的止疼藥。

3.2、胸腺系統(tǒng)：

甘草對(duì)胸腺系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。甘草葡聚糖能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)小鼠脾臟淋巴細(xì)胞有激活增殖作用，表現(xiàn)出致分裂原特性，與ConA合用有協(xié)同作用。 甘草酸類主要表現(xiàn)為增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能和增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能的作用，但對(duì)體液免疫功能有抑制作用。20例高血脂癥病人應(yīng)用甘草甜素后，血漿免疫球蛋白 IgGIgA及補(bǔ)體C3含量均顯著降低。甘草酸單銨和LX也有免疫抑制作用。甘草酸單銨對(duì)3H-TdR摻入大鼠淋巴細(xì)胞DNA有抑制作用。LX腹腔注射能明顯抑制免疫小鼠IgG的生成。由于甘草甜素能使大鼠胸腺萎縮，這種調(diào)節(jié)免疫功能只是暫時(shí)維持，如果是西醫(yī)就不宜長期使用，但是中醫(yī)則可以通過與其他藥物配合彌補(bǔ)這一不足。

3.3、肝臟系統(tǒng)：

甘草浸膏及甘草甜素對(duì)某些藥物中毒、食物中毒、體內(nèi)代謝產(chǎn)物中毒都 有一定的解毒能力。解毒作用的有效成份為甘草甜素，解毒機(jī)制為甘草甜素對(duì)毒物有吸附作用，甘草甜素水解產(chǎn)物葡萄糖醛酸能與毒物結(jié)合，以及甘草甜素有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，增強(qiáng)肝臟的解毒能力等方面因素綜合作用的結(jié)果。體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的解毒和調(diào)和諸藥功能。

3.4、肺臟系統(tǒng)：

甘草次酸有明顯的中樞性鎮(zhèn)咳作用，大劑量的甘草次酸可使小鼠呼吸抑制。此外甘草甜素、甘草次酸鹽尚有抗炎癥及抗過敏、抗肝損傷、抗促癌、抗菌、抗艾滋病毒(甘草甜素)作用。體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的祛痰止咳。

3.5、胰腺系統(tǒng)：

除去甘草甜素的浸膏及甘草中黃酮甙類對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性潰瘍有明顯保護(hù)作用。體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的補(bǔ)脾益氣。

4、杏仁

杏仁現(xiàn)代藥理研究表明：杏仁有止咳平喘作用，潤腸通便作用，抗炎鎮(zhèn)痛作用，抗腫瘤作用，美容作用。用于治療治療急、慢性支氣管炎，治療消化系統(tǒng)疾病（老年人或產(chǎn)后便秘，慢性胃炎引起的胃痛，泄瀉痢疾），寄生蟲病，疥癬，粉刺等。

三、八臟分析：

麻黃湯以麻黃作用為君，桂枝作用為臣，甘草和大棗為左使。

1、心臟系統(tǒng)主血液循環(huán)、肺臟系統(tǒng)主經(jīng)絡(luò)循環(huán)，兩個(gè)循環(huán)共同完成人體體液調(diào)節(jié)，麻黃對(duì)心臟系統(tǒng)和肺臟系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，改善了體液調(diào)節(jié)機(jī)制，通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步促進(jìn)了心臟系統(tǒng)和肺臟系統(tǒng)功能的發(fā)揮，表現(xiàn)出在人體在受到寒冷刺激致病以后，麻黃通過對(duì)腦髓系統(tǒng)的作用調(diào)動(dòng)人體體液循環(huán)機(jī)制進(jìn)行抵抗寒邪的能力。

2、在寒邪侵襲下，人體神經(jīng)敏感性增強(qiáng)，桂枝解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥以及甘草的止疼功能調(diào)低了人體對(duì)寒邪侵襲的敏感性，減輕神經(jīng)調(diào)節(jié)給人體帶來的負(fù)面作用。

3、麻黃增強(qiáng)心臟功能，是增加心臟工作強(qiáng)度，桂枝增加冠狀動(dòng)脈血流量是給心臟增加營養(yǎng)，兩者配合作用避免對(duì)心臟的損害；桂枝、甘草、杏仁的祛痰、止咳作用，減輕肺臟負(fù)擔(dān)；完善了對(duì)體液循環(huán)的調(diào)節(jié)功能。

4、人體體液循環(huán)增強(qiáng)以后對(duì)熱量需求就會(huì)增加，麻黃、桂枝、甘草通過利尿功能維持人體熱量，減輕心臟、肝臟等器官的負(fù)擔(dān)。

5、桂枝、甘草、杏仁增強(qiáng)胰腺系統(tǒng)的功能，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，確保人體對(duì)抗外邪的營養(yǎng)需要。

6、甘草作為佐使藥還具有調(diào)節(jié)免疫、解毒的功能。而麻黃、桂枝、甘草殺死病原微生物的功能將侵入的病原體殺死，直接保護(hù)了人體。

四、本方精髓

1、本方核心是對(duì)腦髓、心臟、肺臟三個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，腦髓通過心跳、呼吸兩個(gè)神經(jīng)中樞對(duì)心臟和肺臟兩個(gè)系統(tǒng)發(fā)揮作用，心臟系統(tǒng)天干為丙，負(fù)責(zé)人體八臟循環(huán)；肺臟系統(tǒng)天干為辛，負(fù)責(zé)人體經(jīng)絡(luò)循環(huán)；八臟循環(huán)和經(jīng)絡(luò)循環(huán)構(gòu)成人體體液循環(huán)，本方的核心是通過對(duì)人體體液循環(huán)的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)抵御寒邪的目的。麻黃就是完成這一功能的核心成分。是君藥。

2、由于體液循環(huán)功能增強(qiáng)，心臟、肺臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，通過桂枝的調(diào)節(jié)減輕心臟、肺臟的負(fù)擔(dān)，桂枝還具有解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥功能，緩解寒邪侵襲造成的不適癥狀。桂枝成為臣藥。

3、由于外邪侵襲體內(nèi)產(chǎn)生的垃圾毒素就會(huì)增多，甘草和杏仁作為佐使清除這些垃圾。

4、通過殺死病原微生物保護(hù)人體。

5、本方代謝作用加強(qiáng)，營養(yǎng)物質(zhì)和水需要量增大，甘草和杏仁具有促進(jìn)營養(yǎng)吸收的功能。

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