CT基礎專題系列

本期專題系列為CT基礎及應用，此外平臺直接輸入關鍵詞“診斷報告”“診斷要點”“診斷數(shù)據(jù)”，即可獲得全身系統(tǒng)的CT相關知識。

1、檢查前準備

（1）明確檢查目的和要求。
（2）囑咐病人在檢查期間保持體位不動。
（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢查前4h禁食。
（4）掃描前去除病人腰、腹部皮帶及其他金屬物品等。

2、檢查方法

（1）平掃
肘關節(jié)

體位和范圍：俯臥位。身體置于床面中間，兩手上舉，手心向上，兩側肘關節(jié)盡量靠攏以縮小掃描野。頭先進。根據(jù)定位片，包括整個肘關節(jié)。

掃描基準線：橫斷面連續(xù)掃描。

層厚和層距：掃描層厚：3～5mm；層距3～5mm。

窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30～50HU，窗寬W：200～400HU；

骨窗，窗位L：250～500HU，窗寬W：1000～1600HU。

腕關節(jié)
體位和范圍：俯臥位。身體置于床面中間，兩手上舉平伸，手心向下，兩手盡量靠攏以縮小掃描野。頭先進。根據(jù)定位片，包括整個腕關節(jié)。

掃描基準線：橫斷面連續(xù)掃描。

層厚和層距：掃描層厚：3～5mm；層距3～5mm。

窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30～50HU，窗寬W：200～400HU；

骨窗，窗位L：250～500HU，窗寬W：1000～1600HU。

髖關節(jié)
體位和范圍：仰臥位。身體置于床面中間，兩手臂上舉，雙側大腿內旋，兩足尖并攏。頭先進。自髓臼上方1cm向下連續(xù)掃描，包括整個髖關節(jié)。
掃描基準線：橫斷面連續(xù)掃描。

層厚和層距：掃描層厚：3～5mm；層距3～5mm。

窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30～50HU，窗寬W：200～400HU；

骨窗，窗位L：250～500HU，窗寬W：1000～1600HU。

骨盆
體位和范圍：仰臥位。身體置于床面中間，兩手臂上舉，雙側大腿內旋，兩足尖并攏。頭先進。自髂嵴向下連續(xù)掃描至坐骨下支，包括整個骨盆。

掃描基準線：橫斷面連續(xù)掃描。

層厚和層距：掃描層厚：3～5mm；層距3～5mm。

窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30～50HU，窗寬W：200～400HU；

骨窗，窗位L：250～500HU，窗寬W：1000～1600HU。

骶髂關節(jié)
體位和范圍：仰臥位。身體置于床面中間，兩手臂上舉，雙側大腿內旋，兩足尖并攏。頭先進。自髂嵴向下連續(xù)掃描至坐骨大孔。

掃描基準線：橫斷面連續(xù)掃描。

層厚和層距：掃描層厚：3～5mm；層距3～5mm。

窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30～50HU，窗寬W：200～400HU；

骨窗，窗位L：250～500HU，窗寬W：1000～1600HU。

膝關節(jié)
體位和范圍：仰臥位。身體置于床面中間，兩手上舉抱頭，膝關節(jié)下略墊高，使關節(jié)稍彎曲。足先進。根據(jù)定位片，包括整個膝關節(jié)。

掃描基準線：橫斷面連續(xù)掃描。

層厚和層距：掃描層厚：3～5mm；層距3～5mm。

窗寬和窗位：軟組織窗，窗位L：30～50HU，窗寬W：200～400HU；

骨窗，窗位L：250～500HU，窗寬W：1000～1600HU。

（2）、增強掃描
對比劑：80～100ml離子或非離子型含碘對比劑。

注射方式：壓力注射器靜脈內團注、分次團注或加壓快速手推團注、分次團注，2～3ml/s。

掃描時間：注射60～80ml后開始連續(xù)掃描，必要時在注射對比劑后3～5min作延遲掃描。

掃描程序：參數(shù)與平掃相同。

3、注意事項
（1）較小的病灶應在體表放置定位標記。
（2）應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。
（3）增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應。
（4）四肢檢查應雙側同時掃描，以便對照。

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