虞任靜治療

初診：2013年4月3日。鄭某，27歲。經(jīng)期延長3年余。平素月經(jīng)尚規(guī)則，8-10/22量少，服用藥物治療，現(xiàn)在月經(jīng)紊亂，服用西藥治療7-8/28-29，停藥后月經(jīng)不能自凈，服藥后才能凈，LMP：2.25，3.3服用結(jié)合雌激素3天，月經(jīng)干凈，量可，鮮紅至咖啡色，血塊（-）痛經(jīng)（-）伴腰酸（+-）。3.13陰道有咖啡色分泌物，量少，至今未凈，胃納可，夜寐安，大小便正常。既往體健。未婚。否認(rèn)藥物過敏史。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。輔助檢查： 

BUS：子宮體三經(jīng)10.8cm，En：2mm，LOV：36*16mm，ROV：27*25mm。

中醫(yī)診斷：崩漏（沖任失調(diào)）

西醫(yī)診斷：功血，子宮偏小

治則：填補腎精，固沖止崩

方藥：何首烏20g  枸杞子20g  巴戟肉15g  仙鶴草30g  阿膠（烊沖）10g  甜蓯蓉20g  山茱萸20g  荊芥炭10g  海螵蛸30g，6劑。

二診：2013年4月13日。經(jīng)水今凈，口糜，口干。舌脈如上。

治則：滋陰降火

方藥：知柏地黃湯加旱蓮草30g、麥門冬12g、石斛12g、玄參12g，7劑。

按語：本病主要發(fā)病機(jī)制是沖任損傷，不能制約經(jīng)血。馬老認(rèn)為腎氣不足，腎精虛弱，封藏不固，沖任失約，故經(jīng)來無期量多或淋漓。方中用枸杞子、何首烏、山茱萸、甜蓯蓉、阿膠補養(yǎng)精血，其中山茱萸味酸，既補肝腎，又具收斂，能治腎虛不能封藏之崩中、帶下。阿膠，《本草元命苞》稱：“補血安胎，止女子崩中下血”。再加荊芥炭，海蛸以收斂止血。二診經(jīng)凈，熱邪上榮，血熱傷津，故口糜，口干?；颊哧幪摕崾⒎揭宰剃幗祷馂橹?。故知柏地黃湯為主方，加墨旱蓮，古書《本草正義》記載：“入腎補陰而生長毛發(fā)，又能入血，為涼血止血之品”。麥冬，石斛，元參以養(yǎng)陰清熱，生津。