證婦人帶下赤白錯(cuò)分寒熱解六君子非好與昔人辨以要譽(yù)也。蓋昔人有一誤，流為千百世之禍者，茍不證其非，雖曰謙讓，其如人命何？ 如精選《圣惠方》二十三卷，論婦人赤白帶下云∶婦人帶下者，由勞神過度，損動(dòng)經(jīng)血，致令身虛，受于風(fēng)冷，風(fēng)冷入于脬絡(luò)，傳其血之所成也。 又有巢氏內(nèi)篇四十四卷，論任脈為經(jīng)之海。其任之為病，女子則為帶下。 手太陽為小腸之經(jīng)也，手少陰為心之經(jīng)也。心為藏，主于里；小腸為腑，主于表。二經(jīng)之血，在于婦人，上為乳汁，下為月水，沖任之所統(tǒng)也。 沖任之脈，既起于脬內(nèi)，陰陽過度，則傷脬絡(luò)。故風(fēng)邪乘虛而入于脬中，損沖任之經(jīng)，傷太陽少陽之血，致令脬絡(luò)之間，穢與血相兼帶而下，冷則多白，熱則多赤，二家之說皆非也。 夫治病當(dāng)先識(shí)經(jīng)絡(luò)。 《靈樞》十二經(jīng)中，有“是動(dòng)之病”，有“所生之病”。 大經(jīng)有十二，奇經(jīng)有八脈。言十二經(jīng)之外，復(fù)有此八道經(jīng)脈也。十二經(jīng)與八道經(jīng)脈，通身往來。經(jīng)絡(luò)共二十道，上下流走，相貫周環(huán)，晝夜不息，與天同度。自手太陰肺經(jīng)起，行陽二十五度，行陰亦二十五度，復(fù)會(huì)于手太陰肺經(jīng)也。 然此二十道經(jīng)絡(luò)，上下周流者，止一十九道耳。惟帶脈起少腹側(cè)季脅之端，乃章門穴是也，環(huán)身一周，無上下之源，絡(luò)脬而過，如束帶之于身。 《難經(jīng)》曰∶帶之為病，溶溶如坐水中。沖任者，是經(jīng)脈之海也，循腹脅，夾臍傍，傳流于氣沖，屬于帶脈，絡(luò)于督脈。督脈者，起于關(guān)元穴；任脈者，女子在養(yǎng)胎孕之所。督脈乃是督領(lǐng)婦人經(jīng)脈之海也。沖、任、督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡(luò)帶脈。沖、任、督三脈，皆統(tǒng)于篡戶，巡陰器，行廷孔、溺孔上端。沖、任、督三脈，以帶脈束之。 因余經(jīng)上下往來，遺熱于帶脈之間。熱者，血也。血積多日不流，火則從金之化，金曰從革而為白，乘少腹間冤熱，白物滑溢，隨溲而下，綿綿不絕，多不痛也?；蛴型凑邉t壅礙，因壅而成痛也。 《內(nèi)經(jīng)》曰∶少腹冤熱，溲出白液。冤者，屈滯也，病非本經(jīng)，為他經(jīng)冤抑而成此疾也。冤，一作客?？?，猶寄也。遺客熱于少腹，久不去，從金化而為白。 設(shè)若赤白痢，赤者，新積也，從心火；白者，舊積也，從肺金。故赤白痢，不可曲分寒熱，止可分新舊而治之。 假如癰癤，始赤血，次潰白膿，又豈為寒者哉？而病者未信也，此今之劉河間常言之矣！皆云寒多則白，以干姜、赤石脂、桃花丸治痢，雖愈，后必生血疾。 如白帶下病，徑以白芍藥、干姜，白帶雖愈，則小溲必不利。治瀉痢與治帶下，皆不可驟用峻熱之藥燥之。燥之則內(nèi)水涸，內(nèi)水涸則必?zé)┛?，煩渴則小溲不利，小溲不利則足腫面浮，漸至不治。 《內(nèi)經(jīng)》曰∶思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，發(fā)為筋痿。淫衍白物，如精之狀，男子因溲而下，女子綿綿而下。 《左傳》曰∶少男惑長女，風(fēng)落山之象，是為惑蠱之疾。其文三蟲同皿曰蠱。乃是思慕色欲，內(nèi)生后蝕，甚不可便用燥熱之藥攻之。漸至形削羸瘦脈大者，必死而不救。 且赤白痢者，是邪熱傳于大腸，下廣腸出赤白也。帶下者，傳于小腸，入脬經(jīng)下赤白也。 據(jù)此二證，皆可同治濕法治之。先以導(dǎo)水、禹功瀉訖，次以淡劑降心火，益腎水，下小溲，分水道，則自愈矣。
頃頓丘一婦人，病帶下連綿不絕，白物或來，已三載矣，命予脈之。診其兩手脈，俱滑大而有力，得六、七至，常上熱口干眩運(yùn)，時(shí)嘔醋水。 余知其實(shí)有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐訖冷痰三、二升，皆醋水也，間如黃涎，狀如爛膠； 次以漿粥養(yǎng)其胃氣； 又次用導(dǎo)水、禹功，以瀉其下； 然后以淡劑滲泄之藥，利其水道，不數(shù)日而愈。
余實(shí)悟《內(nèi)經(jīng)》中所云∶上有病，下取之；下有病，上取之。 又∶上者下之，下者上之。 然有此法，亦不可偏執(zhí)，更宜詳其虛實(shí)而用之。 故知精選《圣惠方》帶下風(fēng)寒之言，與巢氏論中赤熱白寒之說，正與《難》、《素》相違。 予非敢妄論先賢，恐后學(xué)混而不明，未免從之而行也。如其寡學(xué)之人，不察病患脈息，不究病患經(jīng)脈，妄斷寒熱，信用群方暴熱之藥，一旦有失，雖悔何追？嗚呼！人命一失，其復(fù)能生乎？赤白痢與赤白帶下，皆不死人。 《內(nèi)經(jīng)》惟腸便血，血溫身熱者，死。赤白帶下，白液白物，蠱病腎消，皆不能死人。有死者，藥之誤也。
《儒門事親》 |
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