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51在觸痛部位左胸椎7背伸肌群松解,左偏頭痛、面頰痛、項(xiàng)頸痛、背痛、左臉抽搐、左眼斜視、左肩痛部位即正常,上臂高舉度和握力也恢復(fù)正常(635頁(yè)) 52;頭不能仰抬,否則腰腿痛增劇,腰臀手術(shù)后,上部征象自愈(636頁(yè))。 53右臀手術(shù)和雙大腿根部手術(shù)后,右偏頭痛、肩痛、胸悶、呼吸不暢‘右手握力都恢復(fù)正常。 54雙腰臀3手術(shù)后,頭頸背肩痛和雙手發(fā)抖立即消失。 55低頭刷牙,腰痛加?。?60) 56;切開髂后上棘內(nèi)上緣腰背筋膜后葉附著處,病人頓感左側(cè)頭、頸、背痛消失,胸悶、背部沉重感全解除,呼吸順暢。(663) 57; 病人因腰痛診斷腰椎間盤突出而注射了膠原酶,后手術(shù)驗(yàn)證并無(wú)腰椎間盤突出物存在,即本病例膠原酶治療無(wú)效,但注射后患者征象顯著好轉(zhuǎn),宣老總結(jié)說(shuō);注射長(zhǎng) 針頭直達(dá)腰椎骨的穿刺,起到了與銀質(zhì)針針刺相識(shí)的治療作用(病例288,770頁(yè),這是我銀質(zhì)針不用艾球的依據(jù),5年前因?yàn)殂y質(zhì)針艾球加熱燙傷遭受患者索 賠,探索不用艾球,觀察五年,療效無(wú)損。) 58雙臀1手術(shù)后,即感頭痛和兩上肢乏力立即消失(997)。 59由于股內(nèi)收肌群手術(shù)后的增長(zhǎng),相應(yīng)的松弛了右臀的外展和伸展肌群附著處的牽拉性刺激,所以術(shù)后,不但直接消除了右大腿根部肌附著處痛,還間接解除了右髖外側(cè)和臀后方的軟組織痛(1032頁(yè)) 60;高度敏感性壓痛點(diǎn)經(jīng)過大松解后,仍可能壓痛敏感(1046). 61;左臏下脂肪墊松解后,左腘窩、小腿腹、根底癥象消失。 62;腰3以上椎管內(nèi)病變應(yīng)用腰脊柱三種試驗(yàn)檢查不具有鑒別診斷意義。腓總神經(jīng)按壓試驗(yàn)陽(yáng)性體征判斷椎管外軟組織損害型腰腿痛。 63;椎管內(nèi)手術(shù)后,原有軟組織敏感壓痛點(diǎn)可自行消失,手術(shù)前腰臀部的毛囊炎也在三天內(nèi)自愈。 64;某夜間突感雙下肢陣發(fā)性抽搐,痛的只能側(cè)臥,不能平臥,椎管內(nèi)手術(shù)去除腫瘤后痊愈,證明椎管內(nèi)站位痛可突發(fā),非漸起。 65腰大肌筋膜損害引起上腹痛,病人髖部因腰大肌筋膜攣縮而處于前屈位,使下肢不能完全伸直,也不能患髖超伸展(都是拉長(zhǎng)腰大肌動(dòng)作)。 66; 腰3以上腰部深層肌損害可以引起肋弓痛、上腹部不適、或腰帶樣緊束感、腹脹、上腹痛、腹腔內(nèi)包塊、噯氣反酸、呃逆、胃納不佳、習(xí)慣性便秘、慢性腹瀉。腰4 骶1腰部深層肌附著處損害可引起下腹部不適、下腹痛、大腿根部痛、性功能減退、月經(jīng)不調(diào),骶2以下腰部深層肌損害引起肛門或會(huì)陰不適、刺痛、麻木、或者兩 者間軟組織痙攣等。 67;兩處壓痛點(diǎn)敏感,治療一處,另一處也脫敏,例子;大腿根和腰2-4橫突尖壓痛敏感,松解大腿根處軟組織后,腰2-4橫突尖壓痛不敏感了. 68;雙大腿根部軟組織松解后,外陰痛、會(huì)陰酸脹下墜、陰道不適、尿道刺痛、性交痛、后腦麻木、頭痛、牙床發(fā)炎、牙齦出血痊愈。 69;雙腰部軟組織松解后,腰痛、牙根痛、骶痛、上腹、雙臀、雙膝痛痊愈。 70;雙大腿根部松解后,臥床不能翻身或動(dòng)彈,雙手不能高舉,無(wú)法完成手指撫摸頭發(fā)和洗臉,腰骶臀腿痛和軀干上部征象完全消失(腰部或大腿根部松解后,可使頭頸背肩痛臂手等軀干上部征像完全消失) 71胸12腰1背伸肌群橫斷手術(shù)后,上腰痛、軀干上部征象自愈。 72;左腰臀部壓痛點(diǎn)高度敏感,松解手術(shù)后,未改善,椎管內(nèi)手術(shù)后,左腰臀痛和左下牙齦痛均立即消失。 73;手術(shù)松解臏下脂肪墊,不進(jìn)關(guān)節(jié)腔,也不處理病變的滑膜,均可消除患膝的所有征象(上下樓梯痛),關(guān)節(jié)積液也自行消失。1134頁(yè) 74跟底痛的原發(fā)病因是臏下脂肪墊或者內(nèi)外踝后下方軟組織(治療39個(gè)嚴(yán)重根底痛,均沒有治療X線提示的跟骨骨刺,只治療臏下脂肪墊或者內(nèi)外踝后下方軟組織,39個(gè)都痊愈)1152頁(yè) 75;雙踝痛松解后疼痛解除,小腿腹、腘窩、膝痛也不治自愈。 76;踝痛來(lái)源于;一;內(nèi)踝后下方脛骨后肌腱鞘損害,二;外踝后下方腓骨肌腱鞘損害,三;跗骨竇脂肪墊損害,四;踝前方關(guān)節(jié)囊附著處損害,五;踝后脂肪墊損害。 77背痛,胸悶、氣短、嘆息性呼吸、晚間征象更重,胸2--10棘突旁伸肌群剝離,胸6棘突水平背伸肌群完全橫斷后,所有不適消失。 78;鑒別胸1---腰3椎管內(nèi)外病,用0.5利多卡因在棘突旁背伸肌群附著處麻醉,痛消失,是錐管外,否則,是椎管內(nèi)。 79;頸肩松解手術(shù)后,顱腦征象解除,視物清楚,頸肩痛、前胸痛消失,呼吸順暢,腰臀痛和大腿內(nèi)側(cè)痛不治自愈,起到下病上治。 80;右腰臀結(jié)合大腿根松解后,解除了右腰臀痛,還使左腰臀痛及頭昏頭痛、右前胸痛、右上腹痛也消失,起到上病下治、左病右治、前病后治(1179) 81對(duì)受累的頸神經(jīng)根、頸髓、交感神經(jīng)而言,漸增的壓迫不引起痛,臨床上對(duì)本病并發(fā)的上肢癥狀,大多源于一;肩胛骨背面三肌,二;脊柱頸胸段脊椎旁伸肌群附著處,三,斜角肌,四,頸椎 5--7棘突旁松解 82生理曲度異常,強(qiáng)推前后,X片對(duì)比,完全恢復(fù)正常,兩個(gè)小時(shí)后再?gòu)?fù)查X片,又恢復(fù)原狀(1192) 83;原發(fā)部位病因消除后,繼發(fā)征象隨同消失,若繼發(fā)征象只暫時(shí)減輕或消失,是因?yàn)槔^發(fā)部位軟組織繼發(fā)了無(wú)菌性炎癥,需同時(shí)治療。 84;確定原發(fā)部位的方法;A發(fā)病部位的先后,B征象的輕重,先治原發(fā)部位,后治繼發(fā)部位。繼發(fā)性傳導(dǎo)部位未形成繼發(fā)性病例變化(無(wú)菌性炎癥)則原發(fā)部位痛解除后,繼發(fā)性傳導(dǎo)征象會(huì)自動(dòng)消失,起到上病下治、左病右治、前病后治的作用,無(wú)需治療繼發(fā)痛部位。 85;右胸鎖乳突肌鎖骨附著處松解后,右前胸腹臂、大腿內(nèi)側(cè)、右髖征象立即消失,起到下病上治的作用。 86;肩周炎的原發(fā)病變是肩胛下三肌,肩周圍痛是繼發(fā)病,急性初期只治療原發(fā)病區(qū)可愈,時(shí)久繼發(fā)病區(qū)形成無(wú)菌性炎癥,繼發(fā)區(qū)也治療。 87脊髓受壓初期,異物體積達(dá)到相當(dāng)程度,機(jī)械性刺激超越了神經(jīng)組織的抗壓作用,出項(xiàng)踩棉絮樣感覺減退,繼續(xù)增大的異物刺激也會(huì)發(fā)生像新鮮骨折急性壓迫脊髓并發(fā)相應(yīng)截癱,和大小便失禁等嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙等后期臨床表現(xiàn)。 88;上腰痛突出,雙12肋骨下緣松解后消除。 89腰骶部軟組織松解后,牙根痛自愈(1260) 90;食欲不振和胃納不佳排除消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變外,可考慮背伸肌群胸腰椎段軟組織向前傳導(dǎo)影響和大腿根部、恥骨聯(lián)合上緣軟組織損害向上傳導(dǎo)影響。 91典型的“放射性坐骨神經(jīng)痛”的極大多數(shù)主要來(lái)源于髂翼外面闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌附著處的損害性病變. 92;健康人的大腿內(nèi)旋動(dòng)作是通過股內(nèi)收肌群和半腱肌、半膜肌的緊張與縮斷結(jié)合臀?。ㄍ未蠹 ⒗鏍罴?、閉孔內(nèi)肌、上孖肌、下孖肌)等相應(yīng)的松弛與拉長(zhǎng)共同協(xié)調(diào)完成。 93;健康人的大腿外旋動(dòng)作是在臀部肌群中主要依靠臀大肌,其次是梨狀肌緊張與縮短并結(jié)合內(nèi)旋肌群的松弛與拉長(zhǎng)共同協(xié)調(diào)完成的。 94“股神經(jīng)痛”這種股前區(qū)痛等諸種臨床表現(xiàn)以及股神經(jīng)緊張?jiān)囼?yàn)的陽(yáng)性體征,多見于大腿根部軟組織損害。這是由于在股內(nèi)收肌群損害中,特別是以恥骨上支和恥骨結(jié)節(jié)附著的諸肌為主 的 損害,在股神經(jīng)緊張?jiān)囼?yàn)的檢查中,其肌附著處受到強(qiáng)烈的牽拉性刺激,不但引起股前區(qū)痛等臨床表現(xiàn),還會(huì)引起所謂的股神經(jīng)緊張?jiān)囼?yàn)的陽(yáng)性體征。由此可知,極 大多數(shù)“股神經(jīng)痛”等一系列臨床表現(xiàn)屬椎管外發(fā)病因素所引起;因椎管內(nèi)發(fā)病因素致痛者僅占極少數(shù)。所以股前區(qū)痛臨床表現(xiàn)以及股神經(jīng)緊張?jiān)囼?yàn)的陽(yáng)性體征,是 腰椎管內(nèi)外軟組織無(wú)菌性炎癥病變所共有;與腰3以上非疼痛因素的椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根無(wú)關(guān)聯(lián)?!肮缮窠?jīng)痛”、“髂腹股溝神經(jīng)痛”、以及“股內(nèi)收肌綜合 征”、的諸種臨床表現(xiàn),通過大腿根部軟組織松解手術(shù)均可根治的療效驗(yàn)證,上述均應(yīng)該歸于大腿根部軟組織損害這一正確診斷之內(nèi),以求得統(tǒng)一。 95; 軟組織的手術(shù)瘢痕粘連痛這個(gè)問題,沈克非教授說(shuō):“手術(shù)痛是暫時(shí)的,瘢痕粘連形成后這種切口痛會(huì)逐漸自行消失的”;瘢痕粘連不會(huì)引起疼痛,所以他們以后就 再不來(lái)找我了”。筆者認(rèn)識(shí)是,手術(shù)引起的創(chuàng)傷性無(wú)菌性炎癥反應(yīng)刺激切口的神經(jīng)末梢,會(huì)出現(xiàn)切口痛。即使這些炎癥因素在切口瘢痕粘連形成過程中還繼續(xù)存在, 但隨著時(shí)間的推移會(huì)自行消退直至完全消失,最后達(dá)到基本正常的柔軟度。由此明確,單純的切口瘢痕粘連是非疼痛因素,屬客觀事實(shí)。這種瘢痕的粘連與軟組織無(wú) 菌性炎癥的病理性粘連有區(qū)別,不應(yīng)混淆。 96;、臨床實(shí)踐驗(yàn)證,凡臀部或腰臀部有輕重不等的軟組織損害性病變者,必伴有闊筋膜張肌的損害;凡有闊筋膜張肌損害病變者,也必有髂脛束的損害。對(duì)腰痛并發(fā)“坐骨神經(jīng)痛”而言,三者不能缺其一。 97; 對(duì)具有“骶髂關(guān)節(jié)扭傷”的臨床表現(xiàn)者,均根據(jù)壓痛點(diǎn)分布施行腰臀部和大腿根部的強(qiáng)刺激推拿和密集型銀質(zhì)針針刺治療而獲得痊愈。說(shuō)明傳統(tǒng)的“骶髂關(guān)節(jié)扭 傷”,實(shí)際上是腰臀部或大腿根部軟組織已有無(wú)菌性炎癥的病理基礎(chǔ)(即潛性壓痛點(diǎn)),一旦受到病毒性感染或內(nèi)分泌紊亂的影響,即使輕微的腰部活動(dòng)動(dòng)作下,也 會(huì)誘發(fā)急性疼痛,決不是真正的骶髂關(guān)節(jié)扭傷。 對(duì)于“骶髂關(guān)節(jié)半脫位”,任何關(guān)節(jié)面軟骨均無(wú)神經(jīng)末梢存在,即使出現(xiàn)軟骨病變?nèi)珞x股關(guān)節(jié)或股脛關(guān)節(jié)損 害或膝、踝關(guān)節(jié)大骨節(jié)病的損害等,經(jīng)臨床驗(yàn)證,均不會(huì)產(chǎn)生疼痛;疼痛來(lái)源于膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)周圍損害性軟組織。不采用手法整復(fù),只施行腰臀部和大腿根部的密 集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針針刺療法,均取得立竿見影消除征象的滿意療效。其原因是,腰臀部和大腿根部的軟組織損害性疼痛突然發(fā)作,痛度嚴(yán)重;骶髂關(guān)節(jié)為周圍附著的 多組痙攣肌肉的牽拉力不協(xié)調(diào)而形成骶髂關(guān)節(jié)的交鎖,故在麻醉下手法整復(fù)時(shí)出現(xiàn)整復(fù)感和聽到來(lái)自骶髂關(guān)節(jié)的響聲。 98;“髂腰三角綜合癥”,因?yàn)樵?該三角區(qū)最易患無(wú)菌性炎癥病變的骨骼肌附著處除多裂肌外,其深層有部分旋椎肌以及淺層尚有骶棘?。ㄏ峦舛烁街邝尼盏镊暮笊霞瑑?nèi)上緣——骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣 ——骶骨末端背面)。下腰痛時(shí)必與此三角附著處的損害有牽連,其區(qū)別僅在于以深層的多裂肌和旋椎肌損害為主,還是以淺層的骶棘肌損害為主的問題而已,而單 獨(dú)的多裂肌損害引起“下腰痛”是不可能發(fā)生的。腰5橫突尖附著的髂腰韌帶是最不容易發(fā)生損害性病變的軟組織之一。 99;腰脊柱三項(xiàng)臨床試驗(yàn),A胸 部墊枕試驗(yàn)陽(yáng)性,提示錐管內(nèi)病變,腹部墊枕試驗(yàn)陽(yáng)性,提示椎管外病變。B;腰脊柱側(cè)彎試驗(yàn),脊柱彎向患側(cè)引發(fā)腰腿痛癥狀為陽(yáng)性,提示錐管內(nèi)發(fā)病因素,彎向 健側(cè)使癥狀消失也是陽(yáng)性,提示錐管內(nèi)問題,若彎向健側(cè)出現(xiàn)癥狀,提示椎管外軟傷,若不管彎健側(cè)、患側(cè)頭出現(xiàn)癥狀,提示椎管內(nèi)外混合型病變。C,脛神經(jīng)彈撥 試驗(yàn),檢查者提起患側(cè)踝部,使膝關(guān)節(jié)屈成接近直角位,腘窩部軟組織完全松弛,另一手指尖在腘窩中間偏向內(nèi)側(cè)處找到脛神經(jīng)干,在其上橫行彈撥詢問病人是否有 異常,再在健側(cè)相同檢查對(duì)比,正常神經(jīng)干彈撥不會(huì)引起任何征象,脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)陽(yáng)性大多是錐管內(nèi)損傷,而腓總神經(jīng)彈撥實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性是椎管外軟傷,是經(jīng)驗(yàn),道理 無(wú)解。腓總神經(jīng)按壓試驗(yàn)操作法;患側(cè)小腿伸直,按壓腓骨小頭下方的腓總神經(jīng)通過處,若出現(xiàn)壓痛、沿小腿外側(cè)的傳導(dǎo)痛、酸脹麻木等感覺為腓總神經(jīng)按壓試驗(yàn)陽(yáng) 性。 100;股內(nèi)收肌群痙攣或者攣縮引起股骨相應(yīng)的前屈和內(nèi)收,導(dǎo) 致黎狀肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌過度拉長(zhǎng)和緊張(所以松解內(nèi)收肌就是間接松解臀部肌肉,臀部肌肉放松,也能間接放松腰部肌肉),病例;男, 工人,28歲,左腰痛并發(fā)典型坐骨神經(jīng)放射痛三年,久治無(wú)效,檢查,大腿外展嚴(yán)重受限,恥骨附著處壓痛點(diǎn)敏感,內(nèi)收肌群恥骨附著處松解后,病人頓覺左腰腿 痛突然消失。 101;大小菱形肌、前據(jù)肌、肩胛提機(jī)止點(diǎn)都在肩胛內(nèi)側(cè)緣,故當(dāng)這些肌肉中任何一塊受傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)各肌肉不能同步配合,都會(huì)引起附近其他相關(guān)聯(lián)肌肉的代償性損傷。 102;右臀內(nèi)側(cè)痛,右髂后下棘壓痛(實(shí)際是臀下神經(jīng)壓痛點(diǎn))敏感,行右髂后下棘臀大肌附著處手術(shù),實(shí)際上間接松弛了臀下神經(jīng),術(shù)后腰腿痛明顯緩解。 103;成人股骨頭缺血性壞死不論是輕度、中度、還是重度股骨頭變形均不是疼痛的發(fā)病原因,疼痛來(lái)自腰臀部和大腿根部的損害性軟組織。 104;小葉增生引起乳房痛,在背伸肌群處行密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針,乳房痛立即消失,小葉增生不是乳房痛的原發(fā)病因,疼痛來(lái)源于背部軟組織損害向前或恥骨部軟組織損害向上的傳導(dǎo)痛,故原發(fā)部位治療可使乳房的傳導(dǎo)痛不治而自愈。 105;雙腰部深層肌腰三水平以下的游離并發(fā)肌束端完全斷裂和上縮,通過瘢痕組織的連接和與骨面重新粘附長(zhǎng)牢后,不會(huì)產(chǎn)生腰部功能的影響,這也就為日后開展項(xiàng)、背腰部伸肌群橫斷手術(shù)提供了可行性認(rèn)識(shí)。 106;左大腿根部軟組織松解手術(shù)中,將肌群從恥骨上下支 和坐骨結(jié)節(jié)附著處完全切開,肌群完全松弛后,病員在手術(shù)臺(tái)上頓覺左腰痛、髖外側(cè)痛、和下肢放射痛立即自行消失。582頁(yè),病例44 107;按壓右S1----S4中棘和背面,立即引出右小腿外側(cè)的痛麻加劇。治療右S1----S4中棘和背面,小腿外側(cè)痛麻消失。(腰臀痛,右大腿內(nèi)側(cè)痛,右小腿外側(cè)痛,右大腿根部松解后,腰臀腿痛全消失,25年后復(fù)查沒復(fù)發(fā),620頁(yè),病例110)??偨Y(jié);小腿外側(cè)痛,或者某個(gè)部位痛,原發(fā)點(diǎn)可有多個(gè)選擇,治療點(diǎn)也就可以多個(gè)。 108;右膝痛突出,上下樓梯時(shí)更明顯,右髕下脂肪墊松解,痊愈。(宣老治療膝關(guān)節(jié)痛一般都是松有壓痛的脂肪墊 ) 109:腰脊柱左(痛)側(cè)凸 和后凸,當(dāng)左腰骶椎腰部深層肌附著處切開剝離后,測(cè)凸和后凸就自行消失,可見這類畸形多與椎管外軟組織損害有關(guān)。 110;左12肋下緣和腰1---4橫突尖軟組織切開剝離和定型的左臀部軟組織松解手術(shù)后,左腰腿痛全消失,右腰臀痛也不治自愈。 111;用百分之一普魯卡因10毫升 在左髂翼外三肌附著處局封閉后,小腿、踝、前足、和五址的麻木刺痛完全消失以及前足和足趾立即恢復(fù)自主性伸展功能,當(dāng)局麻作用過去后,患側(cè)又恢復(fù)原來(lái)的病態(tài)。 112; 直腿伸腰無(wú)征象,左腰脊柱三種試驗(yàn)檢查陽(yáng)性,診斷屬于椎管內(nèi)為主的混合型軟組織損害性左腰臀痛并發(fā)下肢傳導(dǎo)麻痛。 113: 將內(nèi)踝脛骨后肌腱鞘完全切開和此肌腱游離后,病人頓感右足背不適感消失,當(dāng)將外踝腓骨長(zhǎng)短肌總腱鞘完全切開和兩肌腱分別游離后,又感右小腿外側(cè)和足趾的不 適感以及右臀和腰骶的殘留痛也立即消失,由此可知,機(jī)體的軟組織損害的低位痛可以向上傳導(dǎo)引起高位痛。(750頁(yè),病例271 ) 114:三種試驗(yàn)檢查陰性的極少數(shù)罕見病例仍有合并腰椎管內(nèi)病變的可能性(767頁(yè),病例286) 115:單獨(dú)的原發(fā)性腰椎管外軟組織損害性疼痛大反射性肌痙攣導(dǎo)致腰脊柱出現(xiàn)側(cè)凸或曲度改變,疼痛經(jīng)久不愈,則痛側(cè)腰椎管內(nèi)脂肪長(zhǎng)期被限制在縮短或拉長(zhǎng)的非生理性位置上,易發(fā)生粘連和變性,導(dǎo)致這些變性脂肪的血供不佳,因而繼發(fā)了潛行無(wú)菌性炎癥的病理基礎(chǔ)。 人體主要的易引起臨床癥狀的肌肉 1頸椎棘突壓痛;主要的斜方肌、小菱形肌、上后據(jù)肌、頭夾肌、項(xiàng)半棘肌,出現(xiàn)病變會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)頸痛,向下傳導(dǎo)引起背痛,向外傳導(dǎo)引起肩臂痛,向上傳導(dǎo)引起枕頸痛和諸多頭臉部征象。 2;肩胛提??;可引起頸旁上方痛,產(chǎn)生耳部和面頰部征象,患側(cè)上肢后伸受限。 3; 前斜角肌,手上舉癥狀減輕,咳嗽可使癥狀加重,頸外側(cè)不適,上肢血管、神經(jīng)壓迫征象,雙側(cè)病變會(huì)引起吞堰不適,咽喉異物感,向上傳導(dǎo)到耳根,出現(xiàn)耳鳴、 感,重聽耳根痛,耳根拉緊感,傳導(dǎo)到面頰出現(xiàn)面頰痛,牙齒不適、牙齦浮腫、牙根痛,常誤診為面神經(jīng)痛或三叉神經(jīng)痛,向上傳導(dǎo),出現(xiàn)枕骨旁痛和太陽(yáng)穴痛。 4頸多裂肌、回旋肌;產(chǎn)生頸椎關(guān)節(jié)突壓痛,可產(chǎn)生項(xiàng)頸僵和局限痛,是頸背肩臂部酸脹重麻痛主要發(fā)病肌肉。 5;胸鎖乳突肌;活動(dòng)受限,局限痛,還會(huì)引起乳突痛或并發(fā)顳部痛,偏頭痛、胸大肌痛、乳房痛,或再沿腹壁直到大腿內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)出現(xiàn)吊緊抽跳感,雙側(cè)損傷還會(huì)向下引出前胸痛,胸悶、呼吸不暢等前胸征象, 5胸大??;出現(xiàn)局限痛,乳房痛 6;胸多裂肌、回旋肌。導(dǎo)致背部拉緊感、發(fā)僵、局限痛和前胸追傳導(dǎo)征象。 背 部淺、中深層肌肉損傷,會(huì)出現(xiàn)如下共有征象A;背痛、沉重感、吊緊感、麻木冷、背挺不起,沿肋骨向前胸傳導(dǎo),在肋軟骨處形成敏感壓痛點(diǎn),常誤診為肋軟骨 炎。B;疼痛向前胸傳導(dǎo),形成心悸、早搏、胸悶、胸痛、呼吸不暢,也引起冠心病征象。C;疼痛可向上傳導(dǎo),引起頸椎諸多臨床表現(xiàn)。 7;崗上肌損傷;肩外方痛,肩關(guān)節(jié)外展90度時(shí)候會(huì)加重征象。 8;斜方?。患珉纬林?、不適酸痛以及頸椎后外上方痛,頸向健側(cè)屈受限,也是斜頸的重要發(fā)病原因。 9; 肩胛骨背面三肌(岡下肌、大圓肌、小圓?。p傷,會(huì)繼發(fā)肩胛下肌損傷,引起下列共有征象,A肩胛骨背面不適,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)響。肩外展受限而不易上舉,即所 謂肩周炎,肌痙攣演變?yōu)榧伩s,就形成凍結(jié)肩。B;肩胛骨三肌原發(fā)痛損傷向前傳導(dǎo),與胸椎后側(cè)諸肌損傷一樣,引起類似冠心病征象,有些傳導(dǎo)痛常誤診為肋軟 骨炎。C;三肌原發(fā)痛向肩前方傳導(dǎo),引出肩胛骨喙突、或肱二頭肌長(zhǎng)頭處痛,局部形成敏感壓痛點(diǎn)。針對(duì)喙突或肱二頭肌長(zhǎng)頭痛區(qū)治療,長(zhǎng)遭遇失敗,針對(duì)三肌治 療,肩前方繼發(fā)痛自行消失。D;傳導(dǎo)至肘內(nèi)外方,即肱骨內(nèi)外上髁炎。E;引出前臂、腕、手指異常征象。 10;三角肌損傷;肩關(guān)節(jié)前、外、后方痛,或上臂外側(cè)痛。 11;肱三頭肌、肩胛下肌損傷;腋窩痛,肩關(guān)節(jié)前后方痛,影響外展功能,也會(huì)引起上肢傳導(dǎo)征象。 12;項(xiàng)韌帶損傷;長(zhǎng)期低頭工作的人積累性損傷,頭頸肩背痛,頭項(xiàng)不敢轉(zhuǎn)動(dòng),頸項(xiàng)部肌肉可有腫脹和痙攣,低頭轉(zhuǎn)頸時(shí)可聞及彈響. 13;頭夾肌,是頭部后仰的主要肌肉,引起轉(zhuǎn)頭仰頭受限,頸部僵硬感,是枕頸痛并發(fā)頭顱征象的主要原因之一。 14;頭半棘?。谎鲱^,使臉轉(zhuǎn)對(duì)側(cè),引起頸背部廣泛痛,患者情緒緊張,多伴有失眠焦慮癥狀。 15; 椎枕肌損傷;枕下三角有枕大神經(jīng)、椎動(dòng)脈通過,癥狀;A眩暈,復(fù)視、眼震、耳鳴、兒聾、惡心、嘔吐等癥狀頭頸活動(dòng)或姿勢(shì)改變可以誘發(fā)或加重眩暈。B;頭 痛,可伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌、憋氣,血壓改變等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。C眼部癥狀;視力減退,一過性黑蒙、視野缺損、復(fù)視、幻視、失明等,主要是大 腦后動(dòng)脈缺血所致,某些患者有眼痛、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、突眼等。D;感覺障礙,可有面部、舌體、四肢或半身麻木,可有針刺感、蟻行感,也是顱腦缺血所 致。 16;崗上??;肩沉重感,肩外側(cè)痛,肩外展高舉60--120度時(shí)疼痛,以肩外側(cè)股骨大結(jié)節(jié)處疼痛為甚。 17;骶棘肌和腰背筋膜后葉;起自腰三角區(qū)外源的髂嵴,沿髂后上棘內(nèi)上緣與骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣直到骶骨末端,病變時(shí),出現(xiàn)彎腰痛、腰骶痛,放射性坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木。 18;腰椎棘突、骶中棘壓痛點(diǎn);主要是腰背筋膜后葉(腰1--骶4)、下后鋸肌、多裂肌、回旋肌骨骼附著處,會(huì)引起腰、腰骶痛、骶尾痛。 19;腰椎橫突尖壓痛點(diǎn);腰背筋膜前葉和髂大肌附于腰1--腰4橫突尖,會(huì)引起腰痛,常并發(fā)肋弓痛、上腹部腰帶樣緊束感、腹部不適、和胃腸炎癥狀。 20;髂嵴壓痛點(diǎn);髂嵴是腹內(nèi)外斜肌、腹橫肌、腰方肌、背闊肌和縫匠肌的附著處,腹內(nèi)外斜肌和腹橫肌損害是腰痛、腰臀痛、腰腿痛的主要原因之一,腹外斜肌附于髂嵴外唇 ,腹內(nèi)鞋斜肌附于髂嵴中唇,腹橫肌附于髂嵴內(nèi)唇。 21;髂脛束壓痛點(diǎn),位于髂脛束和臀大肌、臀中肌三者肌筋膜交界處,病變時(shí)出現(xiàn)臀痛和髖外側(cè)痛,髂前上棘后方臀部的一橫掌處,可查的這個(gè)壓痛點(diǎn)。 22;臀上皮神經(jīng),由腰123神經(jīng)后枝的外側(cè)支的皮支下行至臀部稱臀上皮神經(jīng),損傷會(huì)發(fā)生臀痛、腰痛和放射性坐骨神經(jīng)痛,疼痛向大腿后側(cè)腘窩處放射,超過不超過膝關(guān)節(jié),疼痛位置在臀中肌區(qū)髂嵴下2--3橫指處前后找壓痛。 23; 臀大肌損傷;出現(xiàn)臀痛和射放性坐骨神經(jīng)痛,嚴(yán)重病例出現(xiàn)肛門會(huì)陰不適感,病人只能站立多不能就坐,損傷會(huì)同時(shí)出現(xiàn)三處A髂翼外面內(nèi)側(cè)附著處。B骶尾骨內(nèi)端 下部骨骼附著處。C;股骨臀肌粗隆附著處,屈髖屈膝將膝關(guān)節(jié)向?qū)?cè)腹部靠攏時(shí),此時(shí)臀部肌肉被牽拉而產(chǎn)生疼痛。髖關(guān)節(jié)抗阻力后伸可引發(fā)或加重疼痛。 24;闊筋膜張?。粫?huì)引起髖外側(cè)痛,疼痛還會(huì)向下肢外側(cè)傳導(dǎo),是小腿外側(cè)痛麻的主要發(fā)病部位。 25;闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌病變可引起臀痛、髖外側(cè)痛、大腿外方痛、放坐骨神經(jīng)痛射性坐骨神經(jīng)痛或合并下肢麻木麻痹等,是臀腿痛主要發(fā)病因素之一。 26;臀下神經(jīng),在骶髂關(guān)節(jié)外緣,髂后夏下棘下方,為臀下神經(jīng)進(jìn)入臀大肌處,損傷會(huì)引起臀痛或坐骨神經(jīng)痛,雙側(cè)臀下神經(jīng)傳導(dǎo)痛可向內(nèi)傳導(dǎo)引起骶尾痛。 27;臀上神經(jīng),位于坐骨神經(jīng)黎狀肌下出口處的外上方,有周圍軟傷,也會(huì)產(chǎn)生臀痛或并發(fā)坐骨神經(jīng)痛。 28; 骨內(nèi)收肌群損傷;A大腿根部痛,腹股溝痛,下腹痛,痛經(jīng)。B;男女生殖器痛,性功能減退或消失,女性性交痛。女性不孕癥,肛門骶尾痛,會(huì)陰不適、麻木、小 便異常(尿潴留、尿失禁),腹痛,上腹不適,胃納不佳,C;臀痛或并發(fā)坐骨神經(jīng)痛。D大小腿內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝、拇指的傳導(dǎo)痛或麻木感。屈髖屈膝分腿試驗(yàn)陽(yáng)性。 29;腹直肌和棱錐??;當(dāng)兩肌病變時(shí),仰臥起坐時(shí)疼痛加重,除引起恥骨部位痛外,會(huì)向上產(chǎn)生腹部不適、胃納不佳等,向下產(chǎn)生男女外生殖器痛。 30;臏下脂肪墊損害;膝蓋下方痛,腘窩痛,小腿腹、跟腱、根底部痛,向前上方傳導(dǎo),引起股四頭肌不適,向前下方傳導(dǎo),引起沿脛骨前方直到足背的不適感。 31;旋前圓肌損傷;肘部痛,拇指食指麻木,前臂旋前疼痛加重。 32;腰大肌損傷,彎腰及腰部轉(zhuǎn)動(dòng)困難,腹壓增加腰痛加重,腰背部找不到壓痛點(diǎn),髖關(guān)節(jié)屈曲外旋位時(shí),股骨小轉(zhuǎn)子有壓痛。 (來(lái)源網(wǎng)絡(luò),個(gè)人觀點(diǎn),僅供參考 )
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