200多斤的胖子因?yàn)榇蝼谷辉谒瘔糁锈?50多歲的家庭婦女嗜睡,竟然剁著餃子餡打起了呼?!蝼鳛橐环N普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人不以為然,還有人把“打呼?!笨闯伤孟愕谋憩F(xiàn),這其實(shí)是許多市民的健康知識誤區(qū)。“打呼?!笨烧T發(fā)多種心、腦血管疾病,嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起猝死。昨天,記者從中國醫(yī)師協(xié)會第六屆睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會了解到,由中國醫(yī)師協(xié)會主辦、青島市立醫(yī)院承辦的本次大會,共邀請來自全國28個(gè)省市的各級醫(yī)師1243名,在黃海飯店研討和解決睡眠障礙這一世界性難題。針對睡眠障礙的系列問題,記者采訪了青島市市立醫(yī)院耳鼻喉科、市睡眠呼吸障礙診療中心有關(guān)專家。 打鼾也是一種病 鼾癥:人清醒時(shí),咽部組織是緊張的,因此不會阻塞呼吸;而睡著以后,有的人咽部松弛下來或由于組織肥大,部分氣道受阻,就會出現(xiàn)鼾聲。這種病態(tài)的打鼾被稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。 臨床表現(xiàn):有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停、白天乏力或嗜睡。較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。夜間由于呼吸暫停導(dǎo)致夜尿增多,個(gè)別患者出現(xiàn)遺尿。由于缺氧,患者出現(xiàn)晨起頭痛。包括脾氣暴躁,智力和記憶力減退以及性功能障礙,可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故,甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此鼾癥是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。 發(fā)病率:成人鼾癥的發(fā)病率2-4%,兒童鼾癥的發(fā)病率10%,如果按照這個(gè)比例計(jì)算,島城約有百萬睡眠障礙人士,然而目前,從市立醫(yī)院每年幾千例的就診人數(shù)來看,這些睡眠障礙患者沒有得到及時(shí)有效的治療和睡眠健康知識指導(dǎo),極易造成各種疾病的多發(fā)。 睡眠障礙可自測 睡眠呼吸暫停綜合征的程度,需要根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷。劃分病情程度的數(shù)據(jù)叫做呼吸紊亂指數(shù),正常人要小于5(即7小時(shí)睡眠中呼吸暫停小于30次),5到15之間屬于輕度,15到30之間是中度,大于30是重度,這就是臨床上判斷病人睡眠呼吸暫停輕重程度的標(biāo)準(zhǔn)。 “呼嚕娃”逐年在增多 近幾年,兒童鼾癥患者逐年增加,兒童患者的數(shù)量不容小覷。主要原因大多是因?yàn)楹⒆拥谋馓殷w與腺樣體肥大,在2歲-10歲之間都有可能發(fā)生。一般情況下,兒童的腺樣體在五六歲達(dá)到高峰,以后逐步萎縮。但是,現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn),很多孩子并不遵循這種發(fā)育規(guī)律,究其原因,一方面是空氣的污染對上呼吸道的刺激,導(dǎo)致腺樣體反應(yīng)性增生,另一方面是生活習(xí)慣的問題,平時(shí)喜歡吃刺激性食物,喝過多的碳酸飲料,睡覺反復(fù)受涼等,也會導(dǎo)致扁桃體和腺樣體肥大。 ★ 誤區(qū)一:老人認(rèn)為“打呼嚕睡得香”。 實(shí)際上恰恰相反,打呼嚕合并呼吸暫停可導(dǎo)致夜間缺氧,導(dǎo)致身體機(jī)能變化,呈現(xiàn)亞健康狀態(tài)。 ★ 誤區(qū)二:家長認(rèn)為小孩打呼嚕長大了自然就好了。 其實(shí)不然,兒童長期夜間睡眠打鼾張口呼吸,身體缺氧,會引起兒童發(fā)育遲緩,要么消瘦呈“豆芽菜”,要么體重超重,長期還可引起硬腭高拱,顴弓突出,甚至雞胸畸形,應(yīng)盡早就診治療。 ★ 誤區(qū)三:兒童夜晚遺尿不礙事。 這其實(shí)與兒童夜間睡眠缺氧有關(guān),有時(shí)家長因不了解,而過多責(zé)怪孩子。 ★ 誤區(qū)四:酒后鼾聲如雷是正常的。 這應(yīng)引起家人的重視。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),肥胖、煙酒是引起和加強(qiáng)呼吸暫停的重要因素。 ★ 誤區(qū)五:控制高血壓和睡眠障礙沒關(guān)系。 部分高血壓的病人對藥物控制血壓往往不理想,靠加大藥量也無濟(jì)于事,其實(shí)有可能與睡眠障礙有關(guān)系。臨床實(shí)踐證明,給予糾正睡眠障礙,對控制高血壓起事半功倍的作用,甚至不少人不再需要使用降壓藥物了。 ★ 誤區(qū)六:機(jī)動車駕駛員,不少人在駕駛過程中,睡意綿綿而生,甚至有數(shù)秒鐘的睡眠,嚴(yán)重影響行車安全,歸因?yàn)樗卟蛔?、疲勞?/p> 其實(shí)其中一部分與睡眠呼吸障礙有關(guān),通過醫(yī)院臨床檢查,使用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)這是睡眠障礙。 呼吸暫停應(yīng)早治 一旦診斷患有睡眠呼吸暫停,應(yīng)在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下盡早治療。一般而言,睡眠呼吸暫?;颊叨夹枰邮芫C合治療:其中包括保守治療,如減肥、糾正睡眠姿勢、戒煙戒酒、改善作息規(guī)律等,這些方法對所有打鼾和睡眠呼吸暫停的患者適用。 |
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