斜方肌位于肩部最淺層的一塊肌肉，兩邊一對(duì)會(huì)形成菱形狀。斜方肌橫跨頭部、頸椎、胸椎和肩部，每塊斜方肌分為上中下三部分。華人一手創(chuàng)始人——李建民老師曾稱它為“面積最大、功能最多、位置最淺、最易發(fā)病、最易治療”的“五大之最”肌肉。今天我們就來(lái)看一下斜方肌作為功能最多的肌肉，損傷會(huì)發(fā)生什么問題。我是將斜方肌分為三部來(lái)介紹的：

上斜方?。?/span> 起點(diǎn)：頸1-5棘突，上項(xiàng)線內(nèi)四分之一、項(xiàng)韌帶 止點(diǎn)： 鎖骨外1/3

上斜方肌功能：

1、上斜方肌附著在鎖骨外1/3，其主要功能為提高鎖骨，間接的通過(guò)活動(dòng)肩鎖關(guān)節(jié)來(lái)協(xié)助肩胛提肌提高肩胛骨。

2、與下斜方肌、前鋸肌一起使肩胛骨上回旋。

上斜方肌損傷原因：

上斜方肌具有穩(wěn)定頸部的作用（后斜角肌也具有這個(gè)功能），當(dāng)下肢肢體長(zhǎng)度不同，骨盆高度不同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)高低肩，高低肩的原因會(huì)使斜方肌過(guò)于緊張（或者斜方肌過(guò)緊出現(xiàn)高低肩）。（詳情請(qǐng)回復(fù)高低肩查看“高低肩對(duì)我們有害嗎”）

如果經(jīng)常拄著腋下拐的人，也會(huì)出現(xiàn)肩膀一直提高，使斜方肌短縮而緊張。

上斜方肌損傷的癥狀：

1）、上斜方肌損傷后，會(huì)出現(xiàn)同側(cè)頸部后外側(cè)痛，并且有時(shí)牽涉到同側(cè)顳部疼痛，且受損側(cè)肩膀無(wú)法承受重量，不能掛重物。

2）、在運(yùn)動(dòng)方面表現(xiàn)為頭部和頸部的側(cè)屈運(yùn)動(dòng)影響最為嚴(yán)重，被動(dòng)活動(dòng)也會(huì)受限，頭和頸部旋轉(zhuǎn)輕微受限。如果同時(shí)伴有肩胛提肌和頸夾肌受損，可能會(huì)使頸部出現(xiàn)僵直的狀況。

3）、如果頸部神經(jīng)根發(fā)生病變，會(huì)使斜方肌緊張成為持續(xù)后遺癥。

中斜方肌：起點(diǎn)：第6頸椎-第3胸椎的棘突和韌帶 止點(diǎn)：肩胛骨肩峰和肩胛岡的上部

中斜方肌功能：

中斜方肌與菱形肌肌纖維走行類似，因此其主要功能為內(nèi)收肩胛骨。與胸大肌是拮抗肌。

中斜方肌損傷原因

上臂長(zhǎng)期維持上舉或前屈時(shí)，中斜方肌在這個(gè)部位受到過(guò)度的牽拉。保持著這樣的姿勢(shì)會(huì)使胸大肌纖維受到過(guò)度負(fù)荷，容易增加肌肉的緊張程度。

比如經(jīng)常開車的人，手臂一直保持類似圓肩的姿勢(shì)，會(huì)使中斜方肌容易發(fā)生勞損，引起疼痛。

中斜方肌損傷的癥狀：

1）、肩胛骨之間的灼熱疼痛

2）、止點(diǎn)附著肩峰處疼痛和壓痛

3）、比較特殊的癥狀是手臂不自主的顫抖以及自主神經(jīng)性表現(xiàn)的起雞皮疙瘩。

4）、若中斜方肌被胸小肌所拉開，會(huì)形成圓肩姿態(tài)。

下斜方肌： 起點(diǎn)： 4-12胸椎的棘突和韌帶 止點(diǎn)： 肩胛岡內(nèi)側(cè)端

下斜方肌功能：

肩胛骨下降，上回旋

遠(yuǎn)固定：?jiǎn)蝹?cè)收縮，頭向同側(cè)屈和對(duì)側(cè)旋轉(zhuǎn)，雙側(cè)收縮，頭后仰，協(xié)助脊柱伸直。

下斜方肌損傷原因：

在坐位時(shí)經(jīng)常延長(zhǎng)位的向前彎腰與伸手向前，以及用手部支撐下巴。

下斜方肌損傷的癥狀：

1）肩胛骨上部、肩胛骨之間，肩峰或頸部的疼痛，以及少數(shù)的頸部活動(dòng)受限。

2）下斜方肌弱化導(dǎo)致肩胛骨往前下方傾斜，而胸小肌則適應(yīng)性縮短，患者會(huì)呈現(xiàn)出圓肩狀態(tài)。

另外臨床上斜方肌損傷導(dǎo)致的癥狀還有：

顏面疼痛、下頜疼痛、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、緊張性頭痛、眩暈、姿勢(shì)性頭暈等。

斜方肌受損應(yīng)該排查的肌肉：

顳肌、胸鎖乳突肌、頸部后面（尤其是頭半棘?。┖蛢蓚?cè)、背上部和肩胛骨周圍所有的肌肉。

神經(jīng)卡壓：

1）枕大神經(jīng)在斜方肌起點(diǎn)上項(xiàng)線被卡壓引起頭痛等癥狀。

2）支配斜方肌的神經(jīng)——副神經(jīng)穿過(guò)胸鎖乳突肌，它的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維可能會(huì)在緊張胸鎖乳突肌中受到卡壓，斜方肌可能會(huì)因此而被弱化，因此對(duì)斜方肌進(jìn)行放松時(shí)要記得強(qiáng)化。

斜方肌是非常容易損傷的一塊肌肉，因此我們應(yīng)該熟練的掌握斜方肌損傷所導(dǎo)致的各種癥狀與治療方法。