專家檔案: 冷玉萍 河北友愛醫(yī)院心腦血管病科(三、四病區(qū))主任、副主任醫(yī)師 專業(yè)特長:擅長老年心腦血管疾病的診治,尤其是在各種原因引起的急、慢性心力衰竭診治方面有較深造詣。 陳女士咨詢:我父親今年82歲,患有冠心病合并房顫多年,并有高血壓、糖尿病等多種疾病。2個月前自行停服了華法林、阿司匹林。6月10日晚上出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)感,雙下肢無力,走路不穩(wěn)癥狀。緊急就醫(yī),經(jīng)檢查診斷為小腦栓塞。醫(yī)生說這次發(fā)病與老爺子停用抗凝、抗血小板藥物有關(guān),幸虧搶救及時,未遺留明顯后遺癥。我父親身體狀況一直良好,平素又注重健康的生活方式,請問他這次得的真是腦栓塞嗎?真的和停用這些藥物有關(guān)嗎? 河北友愛醫(yī)院心腦血管病專家冷玉萍解答:老人有多年冠心病合并房顫病史,結(jié)合頭顱CT,很明顯老人所患為腦栓塞。這種病急救越早越好,在4.5小時內(nèi)打通堵塞的血管,可挽救瀕臨死亡的腦細(xì)胞。所以對于急性腦卒中的搶救必須爭分奪秒,這對病人的預(yù)后非常的重要!據(jù)了解,從老人出現(xiàn)癥狀到靜脈溶栓搶救在3小時內(nèi)完成,愈后良好。這說明醫(yī)生診斷準(zhǔn)確,搶救及時,避免了患者大面積的腦細(xì)胞壞死,避免了肢體的并發(fā)癥。 近年來腦卒中(腦中風(fēng))的患病率呈逐年上升趨勢,尤其老年人群,房顫的發(fā)病率很高,如果合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病,發(fā)生栓塞的危險性就大。所以,患有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群一定要注意保持健康的生活方式,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,切不可自行停藥。有些藥物如果突然停止服用,會造成嚴(yán)重的后果。比如停用心得安、倍他樂克等β阻滯劑,會造成急性心肌梗死;停用降糖藥后會引起血糖升高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒;抗血小板、抗凝藥物更不能隨意停服,您父親就是因?yàn)橥S冒⑺酒チ旨叭A法林后出現(xiàn)的心房栓子脫落造成的腦栓塞。所以老年朋友,服藥一定遵循醫(yī)生的囑托,如有疑問或者變動,及時和自己的主治醫(yī)生聯(lián)系,切不可自作主張。 |
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