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如何做好術(shù)前訪(fǎng)視?

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2015-06-21


麻醉醫(yī)生的工作貫穿整個(gè)圍術(shù)期,而不是僅僅局限于手術(shù)過(guò)程。術(shù)前訪(fǎng)視是麻醉醫(yī)生接診患者的開(kāi)始,那該如何做好術(shù)前訪(fǎng)視呢?

作者:宿穎嵐

來(lái)源:醫(yī)學(xué)界麻醉頻道


  1、仔細(xì)查閱病歷

  查閱病歷要從入院記錄開(kāi)始,現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、過(guò)敏史、遺傳史……一個(gè)都不能少。全麻了解患者的病史,有時(shí)可以指導(dǎo)麻醉醫(yī)生避開(kāi)一些隱藏得很深的陷阱。特別是對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或者是有特殊手術(shù)麻醉史的患者,尤其要當(dāng)心。

  2、認(rèn)真閱讀各項(xiàng)檢查結(jié)果

  在必要的時(shí)候親自查閱原始檢查記錄(而不是僅僅閱讀結(jié)果報(bào)告),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些報(bào)告上沒(méi)有的重要信息。并不是說(shuō)麻醉醫(yī)生會(huì)比發(fā)報(bào)告的醫(yī)生更專(zhuān)業(yè),只是大家的關(guān)注點(diǎn)不同而已。

  3、了解患者本次入院情況

  有些患者住院時(shí)間較長(zhǎng),甚至可能轉(zhuǎn)診幾個(gè)科室。這樣的患者更加要引起注意。醫(yī)囑的變更、檢查結(jié)果的變化都有可能預(yù)示著病情的轉(zhuǎn)歸。

  4、不要輕視護(hù)理記錄單,特別是體溫表上的重要數(shù)據(jù)

  護(hù)理記錄單上有關(guān)身高、體重、血壓、尿量、體溫、心率、血糖等數(shù)據(jù)及其變化都是需要關(guān)注的。

  5、用藥史是麻醉醫(yī)生一定要了解的

  眾所周知,許多藥物在術(shù)前是需要進(jìn)行調(diào)整的,如降糖藥、抗凝藥、心血管用藥、精神科用藥等等。

  6、與患者及家屬溝通

  有效的溝通不僅可以從患者那里獲得更可信的信息,還可以改善患者的心率反應(yīng),使患者從被動(dòng)恐懼,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與。

  7、與手術(shù)醫(yī)生溝通

  術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通,一方面可以了解手術(shù)計(jì)劃,便于術(shù)中配合;另一方面也可以請(qǐng)他們配合圍術(shù)期診治,做好術(shù)前準(zhǔn)備,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

  8、對(duì)訪(fǎng)視結(jié)果進(jìn)行綜合,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),做好麻醉前準(zhǔn)備。


 

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