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奇怪的面癱

 閩西鐘家人 2009-01-22

奇怪的面癱(10月8日)

背景資料
    吳皓  上海新華醫(yī)院耳鼻咽喉、頭頸外科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)常務(wù)委員,歐洲耳科學(xué)及耳神經(jīng)外科學(xué)會(huì)會(huì)員,擅長(zhǎng)耳神經(jīng)外科和側(cè)顱底外科,包括面癱、聽(tīng)神經(jīng)瘤等外科治療,發(fā)表論文60余篇。
    劉振國(guó)  上海新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)會(huì)全國(guó)委員,帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病學(xué)組委員,擅長(zhǎng)帕金森病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、癲癇及周圍神經(jīng)病的臨床治療,《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》等多部雜志編委,發(fā)表論文110余篇,專著5部。

    面癱是種常見(jiàn)病,但有人患的面癱卻讓人感覺(jué)很奇怪——55歲的余開(kāi)朗駕駛摩托車急轉(zhuǎn)彎時(shí),路遇一堆施工用的沙子,一時(shí)間來(lái)不及躲避的他駕車沖向沙堆摔倒,令人奇怪的是,第二天清晨,余開(kāi)朗發(fā)現(xiàn)自己嘴斜露齒、右眼無(wú)法閉合,出現(xiàn)了面癱。

    李先生可是位經(jīng)常光顧醫(yī)院的老病號(hào),自打50歲以后他就沒(méi)少吃藥。這天天亮起床,一照鏡子著實(shí)把自己嚇了一跳。到醫(yī)院一檢查,面癱了,這可讓李先生遭受了不小的打擊。19歲的李新是一位大學(xué)生,從教室到寢室的距離,他總是會(huì)騎車代步。一覺(jué)起來(lái),睡眼惺忪的李新覺(jué)得臉上有些發(fā)木,照過(guò)鏡子他驚恐的發(fā)現(xiàn)自己與昨天相比,完全判若兩人。怎么好好一個(gè)人突然一下就面癱了呢,這面癱到底是怎么回事呢。

    問(wèn)  我想面癱這個(gè)詞可能對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō),在生活當(dāng)中并不是說(shuō)很奇怪的名詞,大家見(jiàn)到過(guò)這樣的患者,剛才片子里面也提出了,那這個(gè)面癱究竟是怎么回事呢?

    答  面癱非常常見(jiàn),在我們臨床工作中也非常常見(jiàn),大家在生活中也會(huì)碰到一些,我這里拿一個(gè)模型跟大家講一下,首先我們的面部表情是由面部的肌肉來(lái)完成的,這些肌肉主要是由我們大腦發(fā)出來(lái)的一個(gè)面神經(jīng)來(lái)支配的,左右側(cè)各有一支,分布非常密集,也錯(cuò)綜復(fù)雜,影響到我們面部的肌肉,當(dāng)然如果任何一種原因,比如說(shuō)破壞了或者損傷了面神經(jīng),面神經(jīng)它所支配的一些表情的肌肉就會(huì)罷工了,不工作了,癱瘓了,這癱瘓表現(xiàn)出來(lái)是什么樣呢,首先第一個(gè)容易眼裂、閉合不全,第二個(gè)嘴角歪斜,早晨起來(lái)刷牙的時(shí)候流口水,吃飯食物殘留在口腔,還有鼓腮會(huì)漏氣,這樣我們總稱是面癱。

    問(wèn)  面癱會(huì)給人帶來(lái)哪方面的傷害呢?

    答  應(yīng)該說(shuō)面癱給人的傷害確實(shí)相當(dāng)大的,我們老百姓講就是毀容了,一講話嘴巴是歪的,眼睛閉不起來(lái),這個(gè)是非常重要的,大家都追求美,如果這樣的話,你在社交上,在生活上,在事業(yè)上都會(huì)帶來(lái)極大的傷害,會(huì)有很大的心理障礙,這是難過(guò)的一件事情,第二也會(huì)帶來(lái)很多功能上的問(wèn)題,比如說(shuō)眼睛閉不起來(lái)了,會(huì)導(dǎo)致角膜炎,角膜炎的直接后果就是視力下降,甚至失明,另外當(dāng)然也會(huì)導(dǎo)致講話不利落,有口吃,咀嚼發(fā)生了困難等等,應(yīng)該說(shuō)非常大的傷害。

    問(wèn)  通常哪些原因會(huì)導(dǎo)致面癱呢?

    答  面癱的原因非常多,其實(shí)分兩種情況,一個(gè)是臨床上常說(shuō)的,叫中樞性的面癱,中樞性的面癱往往跟中風(fēng),或者說(shuō)腦梗塞了,還有一些腫瘤會(huì)影響,形成的是一個(gè)中樞性的面癱,還有一種叫周圍性的面癱,比如說(shuō)風(fēng)吹了,睡一覺(jué)醒來(lái)口角歪了,眼睛閉合不全了,這種是周圍性面癱,病因有多種,我們還要根據(jù)具體情況來(lái)分析。

    上海的劉女士問(wèn),我有個(gè)朋友也沒(méi)怎么治療面癱就好了,這是怎么回事?

    答  我想這個(gè)朋友可能比較幸運(yùn),他患有的是我們醫(yī)學(xué)上叫面神經(jīng)炎,它往往是面神經(jīng)受到了病毒的感染,之后面神經(jīng)腫脹、血管供應(yīng)血不好了之后,面肌出現(xiàn)了癱瘓,當(dāng)然這個(gè)沒(méi)經(jīng)過(guò)治療往往是很難恢復(fù)的,必須要進(jìn)行及時(shí)的正規(guī)的治療,才能早期的愈合,當(dāng)然治療我們采取的方式,往往在疾病發(fā)生早期,我們使用激素,神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)藥,跟病毒感染有關(guān)的,我們用抗病毒的藥物,配合理療等等,愈后還是很好的,但這里我們要強(qiáng)調(diào)一下,這樣單純的這種面癱出現(xiàn),我們可能要進(jìn)行系統(tǒng)的全面的檢查,排除了其他的一些原因之后,根據(jù)他反應(yīng)的情況我們考慮是面神經(jīng)的炎癥,這樣可能對(duì)他的愈后有一個(gè)保障。

    問(wèn)  通常有沒(méi)有這樣一個(gè)分類,比如說(shuō)哪些面癱容易恢復(fù)?

    答  我想這個(gè)神經(jīng)有一個(gè)自行恢復(fù)的功能,但是沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療是很難恢復(fù)的,尤其是在早期,剛才那位觀眾的朋友可能癥狀非常輕的。

    問(wèn)  有沒(méi)有不能恢復(fù)好的面癱呢?

    答  這種情況還是有一部分的,雖然比例不是很高,但往往是有一些特殊原因引起的,這部分就需要通過(guò)其他的方法,比如說(shuō)外科手術(shù)的方法。

    問(wèn)  如果進(jìn)行外科手術(shù)之后,有可能全部恢復(fù)嗎?

    答  這個(gè)問(wèn)題不能一概而論,首先這種人他的面癱的程度我們要進(jìn)行判斷,面癱程度不一樣,里面的神經(jīng)變性程度不一樣,我們也要看愈后怎么樣,如果愈后不好,我們可以做手術(shù)治療,手術(shù)治療的理念,有一部分病人,比如說(shuō)面神經(jīng)炎,或者是外傷以后損傷比較輕,通過(guò)一個(gè)手術(shù)治療以后,基本上很快就完全恢復(fù)了,這是一種情況,還有一種情況比如說(shuō)腫瘤等等引起來(lái)的,對(duì)神經(jīng)的壓迫比較嚴(yán)重,導(dǎo)致神經(jīng)的變性,這種即使通過(guò)手術(shù),我們想盡辦法讓它恢復(fù)一部分功能,但是還不能達(dá)到完全正常。

    問(wèn)  除了剛才吳院長(zhǎng)說(shuō)的通過(guò)手術(shù)來(lái)干預(yù),通常咱們用的方法都是哪些呢?
   
    答  一般首先采取保守治療,藥物治療,比如說(shuō)病毒感染可能要用激素,第二個(gè)要用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,第三個(gè)要配合一些理療,針灸這方面的治療,這是針對(duì)病毒感染的問(wèn)題,那比如說(shuō)像外傷、腫瘤引起的,那就要根據(jù)具體的病因來(lái)進(jìn)行治療了。
   
    2003年,50歲的老余到村子里去辦事,因?yàn)橹壁s時(shí)間,他騎摩托車的速度越來(lái)越快,當(dāng)老余駕駛的摩托車來(lái)到了一條馬路的拐彎處,突然間一堆沙子闖入了老余的眼簾,已經(jīng)來(lái)不及思索的老余,向沙堆沖了過(guò)去。當(dāng)時(shí)還算清醒的老余,急忙起身扶起的摩托車。老余很快被送到了縣醫(yī)院,醫(yī)生為他進(jìn)行了簡(jiǎn)單的處理,他便回家了,然而一覺(jué)醒來(lái),他的面容全變了。不僅如此,老余右眼無(wú)法閉合,奇怪啊,他分明是面癱了。剛剛過(guò)了68歲生日的史德萬(wàn)老人,莫名其妙的遭遇面癱了。為了找出引起老人面癱的罪魁禍?zhǔn)?,耳鼻喉科的醫(yī)生,為老人做了多項(xiàng)檢查,在做核磁檢查時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在老人頭顱里好象有一個(gè)東西,它是什么,會(huì)不會(huì)就是造成老人面癱的元兇呢,醫(yī)生為老人做了進(jìn)一步的檢查,老人面癱的原因終于浮出水面。腫瘤也會(huì)造成面癱嗎,這讓史德萬(wàn)老人萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到。

    問(wèn)  像外傷、腫瘤能導(dǎo)致面癱,究竟是什么樣的原理呢?
   
    答  要講清這個(gè)問(wèn)題,我們來(lái)看一下面神經(jīng)這個(gè)圖,面神經(jīng)從腦子發(fā)出來(lái),最后到面部,非常復(fù)雜,它要穿過(guò)顱底的骨頭,然后再到面部,到了面部以后呢,還要分成很多細(xì)支,來(lái)到達(dá)我們面部的表情肌,因此在這個(gè)行程中的任何位置,如果發(fā)生了腫瘤,都會(huì)壓迫這個(gè)神經(jīng),最后導(dǎo)致面癱。另外比如說(shuō)外傷,如果我們的頭顱受到了敲擊或者車禍撞擊,會(huì)引起顱底的骨頭發(fā)生骨折,這個(gè)骨折直接會(huì)引起穿行在這個(gè)骨頭當(dāng)中的面神經(jīng)發(fā)生損傷,導(dǎo)致面神經(jīng)的挫傷或者卡斷等等,這樣的話就會(huì)引起面癱。
   
     答  還有一種情況,大腦是我們的人體中樞,面神經(jīng)肯定離不開(kāi)對(duì)它的一個(gè)指控,受它領(lǐng)導(dǎo),所以大腦如果長(zhǎng)了腫瘤了,也會(huì)出現(xiàn)這種面癱。

    問(wèn) 外傷、腫瘤這些是意外的面癱,這種面癱的病人占多少比例呢?

    答  具體的比例很難講清,因?yàn)榻煌ㄊ鹿拭總€(gè)地方發(fā)生不一樣,另外腫瘤的發(fā)現(xiàn),每個(gè)地方的水平也不一樣,大概在整個(gè)面癱里面占10%到20%。

    問(wèn)  臨床上看到的比例高嗎?

    答  還是蠻多見(jiàn)的,這種面癱雖然占的比例少,但是到我們醫(yī)生這邊來(lái)看的特別多,因?yàn)檫@個(gè)不容易恢復(fù),而且往往伴有其他方面的問(wèn)題,需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。

    幾個(gè)月前,賦閑在家的史德萬(wàn)老人,開(kāi)始出現(xiàn)一些不適的感覺(jué)。老人頭痛、頭暈的感覺(jué)也越來(lái)越厲害了,家人帶著他去醫(yī)院做了檢查,老人被診斷患上了白內(nèi)障,而且有輕微的腦動(dòng)脈硬化,腦供血不足。出現(xiàn)這種情況,醫(yī)生懷疑老人的顱內(nèi)是不是長(zhǎng)了什么東西,家人的心情也越發(fā)著急了,與此同時(shí),老人的面部已經(jīng)出現(xiàn)了歪斜,他面癱了,生活受到了極大的影響。兩個(gè)月后在上海新華醫(yī)院,老人被確診是因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤擠壓神經(jīng)導(dǎo)致了面癱。余開(kāi)朗的面癱是由于外力撞擊造成的,看到自己被扭曲的容貌,他的精神幾乎處于崩潰的邊緣。倍受面癱折磨的老余,心底只有一個(gè)念頭,就是治病,他急切希望擺脫車禍帶來(lái)的面癱的苦惱。求治心切的他,遇到這種情況到底應(yīng)該怎么辦呢。

    問(wèn)  剛才我們說(shuō)引起面癱的原因很多,我想對(duì)于患者來(lái)說(shuō)如果自己面癱了,一時(shí)間肯定不知道自己是什么原因引起的,到了醫(yī)院可能都不知道掛哪個(gè)科?

    答  經(jīng)常有些病人給我們反應(yīng)這個(gè)情況,現(xiàn)在醫(yī)院科室很多,有面癱之后可能會(huì)到神經(jīng)內(nèi)科,耳鼻喉科或者中醫(yī)科、口腔科等等,但是這種情況都是要經(jīng)過(guò)細(xì)致的檢查,比如說(shuō)我們的體檢,要做一些神經(jīng)系統(tǒng)的體檢,做一些影像學(xué)的檢查,來(lái)分析不同的病因,這里不管到哪個(gè)科室都要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的檢查,這種檢查分析出不同的病因,比如說(shuō)檢查中間我們有一個(gè)影像學(xué)檢查,就是說(shuō)頭顱的CT檢查,CT檢查能發(fā)現(xiàn)是不是有中風(fēng)了,或者有外傷,還有一些做頭顱的磁共振,剛剛那位老先生是通過(guò)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)了一些小的腫瘤,所以這個(gè)對(duì)于我們?cè)缙诘脑\斷都非常有幫助,這是一個(gè)影像學(xué)方面的檢查,另外比如說(shuō)現(xiàn)在的肌電圖檢查,這個(gè)面神經(jīng)損傷如何都可以知道,還有一些復(fù)雜的,比如說(shuō)可以進(jìn)行血管造影等等一系列的檢查,經(jīng)過(guò)全面檢查來(lái)檢測(cè)出他的病因,來(lái)進(jìn)一步的治療。

    問(wèn)  最好先去哪個(gè)科呢?

    答  患者有的時(shí)候會(huì)很迷茫,實(shí)際上不能準(zhǔn)確的回答出到哪個(gè)科了,因?yàn)檫@個(gè)確實(shí)有不同的科室相應(yīng)來(lái)治療,他如果到了這個(gè)醫(yī)院,都要給他做詳細(xì)的具體的檢查,然后再到對(duì)應(yīng)的科室治療。

    問(wèn)  像余開(kāi)朗和史德萬(wàn)老人,一個(gè)是外傷引起的面癱,一個(gè)是腫瘤引起的面癱,那他們應(yīng)該怎么辦呢?

    答  這兩位應(yīng)該說(shuō)是找出病因來(lái)了,一位是腫瘤引起來(lái)的,一位是由于外傷引起來(lái)的,這兩種都有特殊原因的面癱,應(yīng)該說(shuō)主要的治療方法就是手術(shù)治療,假如是腫瘤我們就是需要把腫瘤切除,而且盡量早切除,因?yàn)檫@時(shí)候面神經(jīng)損傷不重,如果是外傷引起的面癱,也要根據(jù)情況,這個(gè)外傷如果不是很重,引起的是輕微的面癱,這種面癱多數(shù)可以通過(guò)保守治療,假如這個(gè)病人外傷以后面癱很嚴(yán)重,這種面癱往往有一些碎骨片卡住了神經(jīng),這個(gè)時(shí)候我們?cè)缫稽c(diǎn)進(jìn)行手術(shù),把骨片去除。

    通過(guò)多項(xiàng)檢查結(jié)果的分析,醫(yī)生幾次會(huì)診決定,為出現(xiàn)面癱的史德萬(wàn)老人實(shí)施手術(shù)治療,此時(shí),家人聽(tīng)到這個(gè)消息,憂心忡忡。導(dǎo)致史德萬(wàn)老人面癱的病因明確,醫(yī)生設(shè)計(jì)了充分的手術(shù)方案,他們對(duì)老人的手術(shù)很有把握。同樣因?yàn)槊姘c而需要接受手術(shù)治療,老余的內(nèi)心非常復(fù)雜。然而,針對(duì)老余制定的手術(shù)方案,醫(yī)生們頗有信心。他們的手術(shù)最終能不能成功呢。

    問(wèn)  史德萬(wàn)老人和余開(kāi)朗做的是什么樣的手術(shù)呢?

    答  他們倆做的手術(shù)實(shí)際上有共同之處,都是圍繞著面神經(jīng)這樣一個(gè)手術(shù),但是這個(gè)手術(shù)是個(gè)很精細(xì)的手術(shù),完全是在顯微鏡下的操作,我們盡量要做到創(chuàng)傷很小,我這有一個(gè)圖大家可以看一下,通常這類手術(shù)我們是在耳朵的后方做一個(gè)切口,這個(gè)切口可以大可以小,把耳后的皮膚翻起來(lái),我們?cè)诙浜蠓降墓穷^部位找到面神經(jīng),我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤或者骨折的地方,這時(shí)候我們把面神經(jīng)上面的腫瘤去掉,把碎骨片去掉,然后把面神經(jīng)重新接起來(lái),這樣的話手術(shù)效果還是非常好的。

    問(wèn)  通常什么樣的面癱需要做手術(shù)?

    答  需要做手術(shù)的面癱,應(yīng)該說(shuō)占整個(gè)面癱的10%到20%,我們  最常見(jiàn)的原因就是腫瘤,腫瘤是一個(gè)很重要的手術(shù)的類型,如果有腫瘤應(yīng)該盡早手術(shù),第二種就是外傷,第三種就是中耳炎,因?yàn)橹卸讜?huì)損傷面神經(jīng),還有一個(gè)原因也要注意,有些面癱一般來(lái)說(shuō)是內(nèi)科治療的,如果內(nèi)科治療一段時(shí)間以后效果不好,我們就要判斷是不是要手術(shù)了,這種情況也很重要,否則的話恢復(fù)不好。

    問(wèn)  手術(shù)之后面癱都能夠恢復(fù)嗎?

    答  這要看情況的,關(guān)鍵的原因在于面神經(jīng)損傷的程度,面神經(jīng)損傷的越重,有的時(shí)候甚至缺損,這個(gè)會(huì)導(dǎo)致他的恢復(fù)不良,應(yīng)該說(shuō)相當(dāng)一部分是恢復(fù)非常好的,大概百分之五六十都是恢復(fù)非常好,還有一部分大概占1/3的比例可能恢復(fù)差一點(diǎn),但是不管怎么樣一定會(huì)比術(shù)前好,眼睛能夠閉合了,可以保護(hù)角膜,關(guān)鍵是有一部分,特別是腫瘤引起來(lái)的,或者是外傷了以后把面神經(jīng)割斷了,尤其是惡性腫瘤,我們不得不把面神經(jīng)和腫瘤一起拿掉,這種情況下恢復(fù)效果可能會(huì)差一些,或者說(shuō)治療晚了也非??上В砸欢ㄒ皶r(shí)治療。

    問(wèn)  通?;謴?fù)的時(shí)間是什么樣的概念呢?

    答  一般來(lái)說(shuō)要有一段的時(shí)間的,因?yàn)樯窠?jīng)有一個(gè)再生的過(guò)程,我們?nèi)说纳窠?jīng)再生大概每天一毫米,我們的神經(jīng)從耳朵這邊一直到面部的表情肌還是很長(zhǎng)的,完全長(zhǎng)好通常是一年到一年半時(shí)間,有的人由于面神經(jīng)沒(méi)有完全斷掉,恢復(fù)就會(huì)比較快,一般來(lái)說(shuō)三四個(gè)月就效果很好了。

    2008年9月,史德萬(wàn)老人接受面癱手術(shù)的第二天,我們?cè)俅蝸?lái)到醫(yī)院。手術(shù)后的史德萬(wàn)老人需要精養(yǎng)恢復(fù),我們也不便打擾他,就在心里默默的祝愿他能一天天好起來(lái)。老余在面癱后接受手術(shù)治療,已經(jīng)有五年了,現(xiàn)在的他又怎么樣呢。老余的眼睛偶爾還會(huì)出現(xiàn)輕微的跳動(dòng),醫(yī)生說(shuō)老余如果想要徹底恢復(fù),可能還得需要一段時(shí)間。

    問(wèn)  面癱治療之后,會(huì)不會(huì)有后遺癥呢?

    答  應(yīng)該講后遺癥還是有,比較常見(jiàn)的有兩種,都跟神經(jīng)恢復(fù)過(guò)程中間有一定關(guān)系,一種就是說(shuō)面肌抽搐,同時(shí)醫(yī)學(xué)上叫連帶動(dòng)作出現(xiàn)異常,比如說(shuō)張嘴的時(shí)候眼睛閉合了,控制不住的這種閉合,但這種情況呢,往往是跟面神經(jīng)在修復(fù)的過(guò)程中,自己在修復(fù)過(guò)程中間神經(jīng)搭錯(cuò)了有一定關(guān)系,第二種我們叫鱷魚(yú)淚,鱷魚(yú)在吃東西的時(shí)候,因?yàn)樗X發(fā)育不好,所以在吃東西的時(shí)候會(huì)唾液分泌,眼淚也會(huì)流出來(lái),面癱的病人也會(huì)遺留這樣的一個(gè)情況,往往吃飯的時(shí)候會(huì)掉眼淚,這個(gè)原因也剛剛跟我說(shuō)的前面的情況一樣,就是說(shuō)神經(jīng)非常錯(cuò)綜復(fù)雜,在恢復(fù)過(guò)程中間完全有這種可能,搭錯(cuò)了,就是這條路走到另一條路上,所以影響到淚腺的分泌,這兩種情況比較常見(jiàn),但是在早期也可以用藥物干預(yù)治療,慢慢可能就會(huì)恢復(fù),實(shí)在恢復(fù)不了可以進(jìn)行手術(shù),但是一般情況是不需要手術(shù)治療的。

    問(wèn)  經(jīng)過(guò)面癱治療之后,面癱還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?

    答  這個(gè)也是要針對(duì)不同的病因,比如說(shuō)面神經(jīng)炎這種情況,多數(shù)是不復(fù)發(fā)的,但是也有個(gè)別的情況,比如說(shuō)我有一個(gè)病人,在他60幾歲的時(shí)候,他回憶他的病程,先后有四次面癱,這個(gè)可能跟某些人的體質(zhì)對(duì)某些病毒比較敏感,所以經(jīng)常會(huì)發(fā)生這種面癱的情況,跟他自己勞累、受風(fēng)寒等等都會(huì)有一定原因,但是愈后都是比較好的。

    問(wèn)  對(duì)于面癱有沒(méi)有什么預(yù)防的方法?

    答  剛剛也提到,面神經(jīng)從我們的耳后發(fā)出來(lái)分布非常廣,但它的一個(gè)終點(diǎn)出顱的地方是在耳后部,所以在這里最常見(jiàn)的一些原因跟受風(fēng)寒,比如說(shuō)夏天開(kāi)空調(diào),坐長(zhǎng)途車睡著了,窗戶開(kāi)著,所以注意風(fēng)寒,注意保暖,尤其是頸部的保暖是很重要的。第二個(gè)現(xiàn)在年輕人工作壓力都比較大,都比較勞累,勞累的情況下容易體質(zhì)下降,下降之后容易病毒感染出現(xiàn)面癱的情況,所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,可能對(duì)面癱有一定的預(yù)防作用。
   
咨詢電話:021-55570010(耳鼻咽喉科)
門(mén)診時(shí)間:吳皓  周二、周五下午    劉振國(guó)  周二全天

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