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__________________________________________ 滋腎丸黃柏一兩 炒知母八錢 安桂三錢 用藥意解 按滋腎丸一方，乃補(bǔ)水之方，亦納氣歸腎之方也。夫知母、黃柏二味，氣味 苦寒，苦能堅(jiān)腎，寒能養(yǎng)陰，其至妙者，在于安桂一味，桂本辛溫，配黃柏、知 母二物，合成坎卦，一陽含于二陰之中，取天一生水之義，取陽為陰根之義，水 中有陽，而水自歸其宅，故曰滋腎。此病既非胃寒，而曰水（濫）〔汜〕，雖曰土 不制水，亦因龍奔于上，而水氣從之。今得安桂，扶心之陽，以通坎中之陽，陽 氣潛藏，何致有吐水之患哉？或又曰：水既汜溢，而又以知、柏資之，水不愈旺， 吐水不愈不休乎？曰：子不知龍者水之主也，龍行則雨施，龍藏則雨止，若安桂 者，即水中之龍也，知、柏者，即水也。水之放縱，原在龍主之。龍既下行，而 水又安得不下行乎？此方非獨(dú)治此病，凡一切陽不化陰，陰氣發(fā)騰之癥，無不立 應(yīng)。 用藥意解 按滋腎丸一方，乃補(bǔ)水之方，亦納氣歸腎之方也。夫知母、黃柏二味，氣味 苦寒，苦能堅(jiān)腎，寒能養(yǎng)陰，其至妙者，在于安桂一味，桂本辛溫，配黃柏、知 母二物，合成坎卦，一陽含于二陰之中，取天一生水之義，取陽為陰根之義，水 中有陽，而水自歸其宅，故曰滋腎。此病既非胃寒，而曰水（濫）〔汜〕，雖曰土 不制水，亦因龍奔于上，而水氣從之。今得安桂，扶心之陽，以通坎中之陽，陽 氣潛藏，何致有吐水之患哉？或又曰：水既汜溢，而又以知、柏資之，水不愈旺， 吐水不愈不休乎？曰：子不知龍者水之主也，龍行則雨施，龍藏則雨止，若安桂 者，即水中之龍也，知、柏者，即水也。水之放縱，原在龍主之。龍既下行，而 水又安得不下行乎？此方非獨(dú)治此病，凡一切陽不化陰，陰氣發(fā)騰之癥，無不立 應(yīng)。 今服一切溫中補(bǔ)火之品不效，明明非胃寒所作，故知其腎水汜溢也。 或又曰：胃寒與腎水汜溢，有分別否？曰：胃寒者，關(guān)脈必遲，唇口 必淡白，食物必喜辛辣熱物。腎水汜溢者，兩尺必浮滑，唇口必黑紅， 不思一切食物，口間覺咸味者多。胃寒者，可與理中湯。腎水汜溢者， 可與滋腎丸，桂苓術(shù)甘湯。 【闡釋】口吐清水，飲食減少，有由于胃寒及腎水汜溢之別，兩者在脈象、 味覺及唇口顏色諸方面都容易區(qū)分。由于胃寒者，以理中湯溫健脾胃，即能痊愈。 由于腎水汜溢者，服一切溫中補(bǔ)火藥，自然不會有效。鄭氏治以滋腎丸或桂苓術(shù) 甘湯，可謂善用成方。查滋腎丸系李東垣所訂，本以治下焦?jié)駸?，小便癃閉，故 用知、柏苦寒，清熱、燥濕而兼滋陰，更配少許肉桂溫養(yǎng)腎陽蒸水化氣，而小便 自通。鄭氏取其一陽含于二陰之中，陽為陰根，能引水歸宅，水得下行，口吐清 水自止。實(shí)由于知、柏二味，苦能堅(jiān)腎，寒能養(yǎng)陰，更得辛溫之肉桂，扶心陽以 通腎陽，使水有所歸，又有所制，自不會汜溢為病。故凡一切陽不化陰，陰氣發(fā) 騰之癥，皆可以本方施治。至于桂苓術(shù)甘湯，自《傷寒論》、《金匱》起，即視為 治痰飲、水濕的要方。鄭氏用以治此癥，系取其能化氣行水，使水從皮膚蒸發(fā)， 小便利出，而口吐清水自止。又因其能補(bǔ)土以制水，故可推廣以治一切脾虛水腫 與痰飲咳嗽?，F(xiàn)代應(yīng)用范圍更廣，有人用以治高血壓、腦震蕩、目翳、帶下、潰 瘍、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及心力衰竭諸病，均取得滿意的效果。 因邪犯太陽，從太陽之標(biāo)陽而化為熱邪，伏于膀胱，故口渴、飲冷而 便痛，法宜化氣行水，方用五苓散主之。其實(shí)近似淋癥，淋癥亦皆膀 胱之癥也。前賢有血淋、氣淋、沙淋、石淋、勞淋五淋之別，總而言 之，不出陰、陽兩字。有陽衰不能化停滯之精而作者，十有七八。推 其源，多起于夢中遺精，忽覺而提其氣以留之，不能復(fù)位，發(fā)泄不暢， 當(dāng)心氣下降而便溺，敗精欲出而不能出，故小便痛甚，此受病之根也。 此病法宜大助元陽，鼓之化之，俾氣化行而精氣暢。世人一見便痛為 火，不敢輕投桂、附，是未識透此中消息也。亦有精停日久，阻滯氣 機(jī)，郁而為熱，灼盡膀耽陰血，敗精為邪火所熬，故有砂、石之名， 總緣火由精停起見。陽虛之人，得此者多，方宜白通湯、三才、潛陽 諸方。陰虛之人，火旺太甚，宜滋腎丸、六味丸、五苓散之類，解見 上?；蚋阶訛a心湯亦可。 鄭欽安醫(yī)書闡釋《醫(yī)理真?zhèn)鳌?/font> |
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