要想有效預(yù)防過敏性皮膚病的發(fā)作，積極尋找過敏原顯得尤為重要?，F(xiàn)在各大醫(yī)院檢測過敏原的方法主要有兩種，即皮膚點(diǎn)刺和抽血化驗(yàn)。那么，這兩種方法有什么不同，各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？哪一種方法檢測結(jié)果更準(zhǔn)確呢？廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師陳文靜指出，二者在適用人群上有一定區(qū)別，檢測結(jié)果同樣具有參考意義。

　　專家簡介：

　　陳文靜，女，廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后一直從事皮膚性病的臨床診療與防治工作，對感染性皮膚病、老年性皮膚病、紅斑鱗屑性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病、角化性皮膚病、結(jié)締組織病等的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持和參與衛(wèi)生廳課題3項(xiàng)，完成性病防治項(xiàng)目2項(xiàng)，發(fā)表論著、論文20余篇。

　　皮膚點(diǎn)刺適應(yīng)人群有局限性

　　皮膚點(diǎn)刺是一種體內(nèi)檢測，是目前認(rèn)為最方便、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的過敏原檢測方法，通過觀察過敏原點(diǎn)刺后皮膚形成的風(fēng)團(tuán)直徑來判斷過敏與否。陳文靜稱，這種方法存在一定的主觀性，“可能一個操作者檢測出‘+’，而另一個操作者檢測出‘++’”。另外，由于是體內(nèi)檢測，其結(jié)果往往會受到藥物的影響。若病人在點(diǎn)刺之前服用過藥物，殘留的藥物會抑制過敏反應(yīng)，使檢測結(jié)果出現(xiàn)假陰性。

　　皮膚點(diǎn)刺有適應(yīng)人群。點(diǎn)刺部位有皮疹的人在做過敏原檢測時就不宜選擇皮膚點(diǎn)刺，因?yàn)椴∪吮緛淼钠つw病會對點(diǎn)刺引起的皮疹造成干擾，影響結(jié)果的觀察。皮膚點(diǎn)刺是將少量高度純化的致敏原液體滴于患者前臂、再用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層，觀察點(diǎn)刺部位的反應(yīng)?！叭绻阎颊邔δ撤N物質(zhì)高度過敏，則不宜再做試驗(yàn)，試驗(yàn)可能導(dǎo)致過敏的發(fā)作”，陳文靜表示，出于安全性的考慮，這類人不適合做皮膚點(diǎn)刺檢測。同時身體虛弱、哮喘發(fā)作期、以及不合作的兒童也不宜做點(diǎn)刺試驗(yàn)。

　　抽血化驗(yàn)可檢測IgE和IgG

　　抽血化驗(yàn)是一種體外檢測的方法，通過各種實(shí)驗(yàn)室儀器檢測血液中的免疫球蛋白水平來判斷過敏反應(yīng)。多數(shù)過敏反應(yīng)是由IgE介導(dǎo)的，現(xiàn)在可用Mediwiss敏篩定量過敏原檢查方法定量測定患者血清中sIgE的水平，特異性高。而食物不耐受檢查是唯一針對食物過敏的遲發(fā)反應(yīng)（IgG）檢測手段。不過對非IgE和IgG介導(dǎo)的過敏，以上抽血檢測方法就束手無策了。

　　與皮膚點(diǎn)刺相比，抽血化驗(yàn)適應(yīng)的人群更廣泛一些，抽血化驗(yàn)檢測過敏原的結(jié)果更客觀，不受藥物等其它因素的影響。

　　目前沒有一種方法可以將所有的過敏原都檢測出來。醫(yī)生一般根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的檢查方法，結(jié)合體內(nèi)、體外試驗(yàn)共同評價過敏原檢測結(jié)果。（通訊員：洪璇）