感冒愈后卻咳嗽不止,應(yīng)依主證特點(diǎn)和兼證的不同進(jìn)行辨證施治,方能收到良好效果。 肺氣郁逆型 感冒已愈仍咳嗽不止,甚則遺尿,咽喉不利,咽癢即咳,咳聲不揚(yáng),或咯出少量黏痰后咳稍緩解,舌苔白或薄黃。證屬風(fēng)邪蘊(yùn)肺,肺氣郁逆,宜用“宣肺方”:銀花、連翹、桔梗、枳殼、百部、射干各15克,荊芥穗、胖大海、陳皮、浙貝各10克,蟬衣6克。上藥加涼水浸泡30分鐘左右,水量高于藥面2厘米,大火煮沸后改小火煎15分鐘,濾汁留渣,再加水500毫升,煎15分鐘取汁。合并煎液,早晚分服。每日1劑,連服7天。
痰濁郁肺型 咳嗽陣作,痰黏稠難以咯出,口干黏膩,不思飲食,常因劇咳引起面紅、涕淚俱出,舌咽潮紅,舌苔黃白厚膩。證屬痰濁壅塞,以致肺氣宣降失司,宜用“宣降方”:銀花、連翹、枳殼、郁金、白前、紫菀、陳皮各15克,蘆根60克,桔梗、葶藶子各20克,甘草10克。水煎服,每日1劑。
若癥狀較重,咳不得眠,臥則胸悶喘促,證屬痰熱壅塞的肺實(shí)證,可用“宣泄痰熱方”:銀花、連翹、黃芩、桑皮、桔梗各20克,枳殼15克,葶藶子、栝樓各30克,蘆根60克。每日1劑,水煎2次,合并煎液,早晚分服。
氣滯痰飲型 咳嗽夜甚,吐泡沫稀痰,口苦咽干但不思飲,胸肋脹滿,舌苔白滑,脈象弦細(xì)。證屬痰濕內(nèi)盛,情志不遂,感受外邪,邪閉于肺,痰氣互結(jié),肺氣外降失調(diào),治當(dāng)宣肺疏氣,溫化痰濕,可用“宣調(diào)方”:柴胡、半夏、桂枝、枳殼、郁金、桔梗、當(dāng)歸各15克,茯苓30克,白術(shù)20克,干姜10克,甘草6克。每日1劑,水煎2次,早晚分服。
肺燥痰郁型 感冒愈后干咳不暢,痰黏稠難于咯出,偶有咳震,胸胃疼痛,咽喉干痛,口干,不思飲食,舌質(zhì)淡紅,舌苔白黃欠潤(rùn)。多為氣陰受損,痰濁瘀積于肺,阻滯津液輸布,治用“宣潤(rùn)方”:銀花、連翹、沙參、麥冬、當(dāng)歸、栝樓皮、射干各15克,炙黃芪、白芍、桔梗、炙杷葉、百部各20克,甘草10克。水煎服,每日1劑。
輕證者可用“四仙飲”:鮮桔皮20克,鮮梨皮30克,鮮蘿卜皮100克,鮮姜10克(不可用干品)。加水600毫升,煮沸3~5分鐘,溫?zé)犭S意飲用。此方辛甘相伍,滋潤(rùn)布津,止咳化痰?;蛴么ㄘ惷嬲衾娣剑壶喞?個(gè)挖去子核,放入川貝面3克,蒸熟食用,早晚各1次。
邪郁肺竅型 咳嗽陣作,咽痛音啞,痰白黃,遇風(fēng)冷則鼻塞流涕、打噴嚏,時(shí)有頭昏耳堵,狀如失聰。鼻咽黏膜潮紅,舌苔薄黃。證屬感冒余邪蘊(yùn)結(jié)肺竅,引起陣咳和兼證,治用“宣通方”:銀花、連翹、桔梗、射干、荊芥、荷梗、炙黃芪各15克,野菊花30克,蒼耳子12克,柴胡、辛夷各10克,麻黃6克。上藥加水600毫升浸泡20分鐘,大火煮沸后改小火煎15分鐘,濾出藥液,趁熱對(duì)準(zhǔn)鼻部先熏吸,待溫后服用。晚上將藥渣加水再煎,仍先熏吸后服用。每日1劑,連服5~7天。
(摘自《家庭醫(yī)學(xué)》上 2015年第1期 孟昭群/文)
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