現(xiàn)行的中醫(yī)學(xué)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)把胸痹等同于冠心病,在中醫(yī)臨床上造成了很多的誤診和誤治,幾乎所有的學(xué)者都遵從這一觀(guān)點(diǎn)。
實(shí)際上,中醫(yī)學(xué)的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病,屬于經(jīng)病,而不是臟病。病位不在心臟,古代論述的胸痹在證候?qū)W特征與規(guī)律預(yù)后與心臟?。ㄈ缯嫘耐?、心痹等)有非常明顯的區(qū)別,古人也作了疾病的鑒別,如某些胸痹“久不已,可傳為真心痛”。真心痛的癥狀診斷更是非常明確:疼痛休作有時(shí)、不可觸按、痛及肩臂,或死或不死。病在心臟,分為本經(jīng)痛和別絡(luò)痛兩種。而胸痹的表現(xiàn)卻是持續(xù)的、范圍大、喜歡捶打、預(yù)后不死等等的特征,完全不是臟病。
今人混淆古代疾病的概念,將胸痹的概念泛化實(shí)在是無(wú)知,這樣在臨床上就會(huì)誤診出很多的冠心病,經(jīng)病按臟病治療,使治療目的不明確,治療時(shí)間無(wú)端延長(zhǎng)。尤其是那些胸背痛的一般疾病與冠心病同時(shí)存在的情況下,治療過(guò)程中,錯(cuò)誤的把胸部癥狀的改善當(dāng)做心臟病癥狀的改善,以胸痹的治療理論和方藥指導(dǎo)冠心病的治療,這是很可怕的結(jié)果。
中醫(yī)的胸痹是一個(gè)臨床上極易診斷和治療的疾病,從癥狀上分析與冠心病的表現(xiàn)也相去甚遠(yuǎn)?,F(xiàn)在的臨床如此的混淆兩者,將有無(wú)窮的后患,更會(huì)阻礙中醫(yī)臨床在這一方面的進(jìn)步。
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