1、條辯29:為何四逆用附子 P.38 素問“四肢者,諸陽之本也,陽盛則四肢實(shí)。 [錢] 靈樞終始篇云:陽受氣于四末,陰受氣于五藏,蓋以谷入于胃,氣之清者為營,行于脈中,濁中降于下焦。為命門真陽所蒸騰,其氣直達(dá)皮膚而為衛(wèi)氣,先充滿于四末,然后還而溫肌肉,密腠理。行于陰陽,各二十五度。故四肢為諸陽之本,此以真陽虛衰,陰邪肆逆,陽氣不充于四肢,陰陽不相順接,故手足厥冷。而為厥逆咽中干也。若重發(fā)其汗,更加燒針取汗,則孤陽將絕矣。仲景急以溫經(jīng)復(fù)陽為治,故立四逆湯。干姜溫中,可以救胃陽,而溫脾土,即所謂四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾。附子辛熱直走下焦,大補(bǔ)命門之真陽,故能治下焦逆上之寒邪,助清陽之升法,而騰達(dá)于四肢。則陽回氣暖,而四肢無厥逆之患。 2、關(guān)于麻黃湯 P.47[鑒]庸工不知其制在溫覆取汗,若不溫覆取汗,則不峻也。遂謂麻黃專能發(fā)表,不治他病。孰知此湯合桂枝湯,名麻桂各半湯,用以和太陽留連未盡之寒熱。去杏仁加石膏,合桂枝湯,名桂枝二越婢一湯,用以解太陽熱多寒少之寒熱。若陽盛于內(nèi),無汗而喘中,涌有麻黃杏仁甘草石膏湯,以解散太陰肺加之邪。若陰盛于內(nèi),而無汗者,又有麻黃附子細(xì)辛甘草湯,以溫散少陰腎家之寒。金貴要略,以此方去桂枝,千金方,以此方桂枝易桂,皆名還魂湯,用以治邪在太陰,卒中暴厥,口噤氣絕,下咽奏效,而皆不溫覆取汗。因是而知麻黃湯之峻與不峻,在溫覆與不溫覆也,此仲景用方之心法,豈常人之所得而窺耶。 |
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