案例：兒子得了過(guò)敏癥高燒 寶爸好擔(dān)心

最近，網(wǎng)易親子論壇有位爸爸“80后奶爸”很是苦惱，因?yàn)樗膬蓚€(gè)孩子都得了過(guò)敏癥，一個(gè)發(fā)燒到39度，一個(gè)滿(mǎn)臉紅斑。

“狗蛋得了過(guò)敏癥，持續(xù)發(fā)燒，還咳嗽。整個(gè)上午，一直在38.5度左右，多次39度。晚飯時(shí)，狗蛋后背很燙，精神狀態(tài)不好。我抱著他測(cè)量體溫，39.3度。我就帶著狗蛋去看病。雖然經(jīng)過(guò)正規(guī)的醫(yī)生診斷后，稍微放點(diǎn)心，但是狗蛋還是沒(méi)退燒。整整燒了一天，讓我異常擔(dān)心。凌晨4點(diǎn)多，再次摸摸狗蛋的背，發(fā)現(xiàn)不燒，心里總算踏實(shí)很多。”

“曾經(jīng)小雨點(diǎn)吃西紅柿后嘴巴就迅速發(fā)紅，還有蕁麻疹等，可以說(shuō)，她和狗蛋一樣屬于過(guò)敏性體質(zhì)。孩子?jì)尠l(fā)來(lái)幾張小雨點(diǎn)過(guò)敏的圖片，小雨點(diǎn)臉上、脖子上、手上都發(fā)紅，讓我一陣心酸。孩子?jì)屨f(shuō)，前幾天吃菠蘿還沒(méi)事，今天吃了就過(guò)敏。她還說(shuō)，還可能是最近喝牛奶太多，也可能是花粉什么的原因造成的。”——80后奶爸日記

現(xiàn)象：春季很多孩子過(guò)敏去醫(yī)院

春天，草長(zhǎng)鶯飛新柳綠，美是美啊，可是對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人真是難過(guò)的季節(jié)。冬天去醫(yī)院的，多是體質(zhì)弱經(jīng)常感冒發(fā)燒的孩子，春天呢，去醫(yī)院的多是那些過(guò)敏體質(zhì)的孩子，各種皮疹、揉眼睛、揉鼻子、咳嗽、喘的孩子占據(jù)了病人的大多數(shù)。

為什么春天孩子容易過(guò)敏？孩子過(guò)敏了怎么辦？聽(tīng)聽(tīng)北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒內(nèi)科資深醫(yī)師陳英怎么說(shuō)。

醫(yī)生解答：為什么春天過(guò)敏這么多呢？

原因一：春天過(guò)敏原多：比如花粉、粉塵、柳絮，比如換季的衣物新衣物，比如新鮮的沒(méi)吃或少吃過(guò)的食物。

原因二：季節(jié)更替，人體對(duì)新季節(jié)還不太適應(yīng)，出現(xiàn)免疫紊亂，過(guò)敏體質(zhì)的人尤其嚴(yán)重。

原因三：天氣晴好，景色宜人，外出活動(dòng)外出旅游明顯增多。孩子面臨新季節(jié)以及新環(huán)境的挑戰(zhàn)，游玩又比較累，身體沒(méi)有得到足夠的休息，處于不良好的狀態(tài)。

原因四：春天孩子活動(dòng)增多，食量也增大，而且新食物多，容易進(jìn)食可能過(guò)敏的食物。

不管過(guò)敏的表現(xiàn)形式是皮疹還是喘，都要多注意上述易造成過(guò)敏的因素，盡量回避或避免。

醫(yī)生解答：對(duì)于各種過(guò)敏具體該怎么辦？

1、皮膚干、癢、濕疹

YOYOU媽說(shuō)孩子這兩天夜里睡不好，總是撓，身上撓得一道道的紅印，沒(méi)有皮疹。

這種情況最近很多見(jiàn)，有的小嬰兒表現(xiàn)濕疹或濕疹增多。

應(yīng)對(duì)方法：

（1） 注意新衣物：春季季節(jié)變更，衣服被褥都更新了，有新買(mǎi)的，有冬天收在柜子里新拿出來(lái)的。所有新衣服都要洗后再給孩子穿，放柜子里的貼身舊衣服，也要洗后晾曬再穿。因?yàn)檫@些都有可能造成過(guò)敏。

（2）穿衣要恰當(dāng)不要使勁“捂”：不要因?yàn)橛小按何媲飪觥贝禾炀徒o孩子捂不停。出汗多汗液刺激敏感的皮膚，會(huì)讓孩子覺(jué)得癢。

（3）注意防曬：沒(méi)到夏季，對(duì)防曬會(huì)不太注意。但春天天氣還冷，外出的時(shí)間大多日光比較好，皮膚敏感的孩子要注意日曬的時(shí)間，不要太長(zhǎng)，減少光刺激造成的敏感。

（4）皮膚保濕：外出時(shí)要在在臉上涂適合敏感皮膚的保濕乳液。洗完澡后，全身涂保濕乳液，尤其臉頰、四肢外側(cè)、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位。

（5）治療濕疹：如果皮膚已非常干燥，甚至已有脫皮脫屑等干性濕疹的表現(xiàn)，或有濕疹，要先涂藥，濕疹緩解后注意皮膚保濕。（詳細(xì)可查詢(xún)“皮膚瘙癢“）

2、蕁麻疹

蕁麻疹就是老百姓所說(shuō)的“風(fēng)疙瘩”，多由過(guò)敏造成，但過(guò)敏原因常常尋找不出來(lái)，有時(shí)帶孩子出去玩了一下回來(lái)就出現(xiàn)了?？赡芘c花粉、衣物等過(guò)敏有關(guān)。

蕁麻疹的疹子呈約1厘米直徑的風(fēng)團(tuán)樣，疹子凸出皮面，劇癢。出現(xiàn)后常迅速增多，但也經(jīng)常很快消退。

應(yīng)對(duì)方法：

（1）需找過(guò)敏因素：追溯可能引起過(guò)敏的食物、衣物、外界環(huán)境。

（2）局部可以涂止癢消腫的藥物

（3）服用一些抗過(guò)敏藥物

有些蕁麻疹不需處理，就自行消退了。如反復(fù)發(fā)生，應(yīng)就診。

3、過(guò)敏性鼻炎

春季出現(xiàn)噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等癥狀應(yīng)考慮過(guò)敏性鼻炎，特別是一到開(kāi)花多的地方或飄柳絮的地方就噴嚏、鼻塞、流涕癥狀加重，服用對(duì)抗流涕鼻塞的感冒藥物沒(méi)有明顯緩解，或持續(xù)時(shí)間2-3周仍然不好，則過(guò)敏性鼻炎的可能性大，明確診斷還要看耳鼻喉醫(yī)生。

應(yīng)對(duì)方法：

（1）尋找過(guò)敏原，脫離過(guò)敏原。

脫離過(guò)敏源才是根治過(guò)敏性鼻炎的最佳并且是最有效的方法。努力尋找可能導(dǎo)致過(guò)敏的因素，盡量避免之，如不能避免，可從小劑量接觸而逐漸脫敏。外出時(shí)盡量戴口罩，減少花粉、柳絮等過(guò)敏原對(duì)呼吸道的直接刺激。

（2）鼻噴劑。

一類(lèi)主要作用是緩解鼻塞癥狀的。可按醫(yī)囑每日1-2次，如晚上睡眠時(shí)鼻塞嚴(yán)重，可考慮在睡眠前使用。另一類(lèi)噴霧劑即激素類(lèi)噴霧劑。這類(lèi)藥物可以從根本上改善鼻部的過(guò)敏狀況，不僅可以緩解癥狀，而且可以減少鼻炎的發(fā)作。很多家長(zhǎng)對(duì)激素類(lèi)藥物有比較嚴(yán)重的抵觸，其實(shí)，激素類(lèi)鼻噴劑用量很少，且為局部用藥，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心其副作用。還有一類(lèi)是減輕過(guò)敏的鼻噴劑。

這些鼻噴劑緩解癥狀明顯，全身副反應(yīng)小。但都屬于處方藥，需要在醫(yī)生診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，比如用藥時(shí)間，用藥次數(shù)等。

（3）口服抗過(guò)敏藥

4、過(guò)敏性咳嗽或哮喘

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的咳嗽呈現(xiàn)下列特點(diǎn)時(shí)，要意識(shí)到孩子可能患有“過(guò)敏性咳嗽”：1.每次感冒氣管炎咳嗽時(shí)間超過(guò)3周。2.咳嗽以夜間為主。3. 運(yùn)動(dòng)后咳嗽明顯加重。帶孩子就醫(yī)時(shí)，要將這些病史提供給醫(yī)生，以利于醫(yī)生判斷病情。

與過(guò)敏性咳嗽相比，哮喘有類(lèi)似的發(fā)病原因及機(jī)體狀況。但二者的癥狀表現(xiàn)不盡相同。哮喘發(fā)作不僅伴有頻繁的咳嗽，同時(shí)還伴喘鳴，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸困難甚至有生命危險(xiǎn)。

當(dāng)孩子既往春季或秋季有咳喘發(fā)作，一開(kāi)春又出現(xiàn)比較明顯的咳嗽甚至喘，要考慮是過(guò)敏性咳嗽或哮喘，需要就診由醫(yī)生判斷病情并治療。

應(yīng)對(duì)方法：

（1）避免過(guò)敏原：既往有咳喘的孩子盡量不去鮮花比較多的地方，盡量不帶孩子賞花踏青。如需要去，要帶口罩。

（2）可口服抗過(guò)敏藥物：春天發(fā)生的哮喘以過(guò)敏因素誘發(fā)的比較多見(jiàn)，口服抗過(guò)敏藥物效果會(huì)比較好。

（3）霧化吸入藥物：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如孩子有咳喘病史，既往曾經(jīng)霧化，霧化效果好，家中有霧化器及藥物，如孩子突發(fā)咳喘，可盡快讓孩子霧化吸入藥物。

5、過(guò)敏性結(jié)膜炎

春季有很多孩子愛(ài)揉眼睛，自訴眼睛癢。結(jié)膜充血明顯，但分泌物常比較少（尤其膿性分泌物）。由于老用手揉眼睛，而手又不干凈，易造成結(jié)膜的細(xì)菌感染，出現(xiàn)比較多的膿性分泌物。

應(yīng)對(duì)方法：

（1）識(shí)別過(guò)敏性結(jié)膜炎：發(fā)現(xiàn)孩子老揉眼睛要重視，及時(shí)到眼科就診，可避免由于臟手揉眼造成“紅眼病“

（2）使用抗過(guò)敏的眼藥水：醫(yī)生會(huì)針對(duì)孩子的癥狀、體檢結(jié)果給出診斷及治療。眼藥水種類(lèi)眾多，不建議家長(zhǎng)自行購(gòu)買(mǎi)使用。

（3）服用抗過(guò)敏藥：如眼部癥狀嚴(yán)重，局部用藥緩解不明顯，可口服抗過(guò)敏藥。

本文醫(yī)學(xué)解答來(lái)自陳英公眾號(hào)：陳英

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