治腎炎妙方（方11首）
1疏鑿飲子
【來源】　宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》
【歌訣】　疏鑿飲子治水腫，商陸羌活姜木通，秦艽檳榔赤小豆，大腹椒目澤茯苓。
【組成】　澤瀉、赤小豆、商陸、羌活、大腹皮、椒目、木通、生姜皮、秦艽、檳榔、茯苓皮
各等份。
【用法】　上藥共為粗末。每取15克，水煎服。日服2次。
【功效】　利水消腫，疏風(fēng)解表。
【方解】　疏鑿飲水所治水腫，乃水濕壅盛泛溢肌膚所致。本方根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“平治權(quán)衡，去
宛陳莝”，“開鬼門，潔凈府”的理論創(chuàng)制而成。方中“以商陸為君，專行諸水；佐羌活、秦艽、腹皮、
苓皮、姜皮、行在表之水，從皮膚而散；佐檳榔、赤豆、椒目、澤瀉、木通、行在里之水，從二便
而去。上下、內(nèi)外、分消其勢(shì)、亦猶神禹疏鑿江河之意也”（《醫(yī)宗金鑒》）。

【主治】　表里俱實(shí)、不偏寒熱、而水濕過盛、遍身水腫、喘促氣急、煩躁多渴、二便不利。
可用于急性腎炎水腫、血管神經(jīng)性水腫等病癥。
【加減】　若見水濕壅盛、遍身水腫而腹?jié)M便秘甚者，加大黃、葶藶子；水邪迫肺、呼吸喘促
甚者，去羌活、秦艽，加蘇子、葶藶子、白芥子等。
【附記】　凡陰水或體虛之人不宜用。
2胃苓湯
【來源】　元·朱丹溪《丹溪心法》
【歌訣】　胃苓湯中用二苓，蒼術(shù)陳皮厚樸隨，官桂白術(shù)與甘草，健脾利水此方宗。
【組成】　蒼術(shù)9克，陳皮9克，厚樸9克，茯苓15克，豬苓15克，澤瀉15克，官桂6克，
白術(shù)15克，甘草6克。
【用法】　上藥共為粗末。每用15克，加生姜5片，大棗2枚，水煎服?；蛴蔑嬈鳒珓┧?BR>煎服。各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
【功效】　健脾和中，利水化濕。
【方解】　本方為平胃散和五苓散合方。方用平胃散運(yùn)脾燥濕，合五苓散利水滲濕。合而用之，
共奏健脾和中，利水化濕之功。標(biāo)本兼顧，且利水力強(qiáng)。
【主治】　寒濕內(nèi)阻、脘腹疼痛、泄瀉、小便短少、舌苔白膩?？捎糜诩?、慢性腎炎，急、慢
性腸炎，痢疾等病癥。
【加減】　若見脘腹脹滿較甚，加枳殼、砂仁；不思飲食，加山楂、神曲；惡心嘔吐，加半夏、
生姜；神疲乏力，加黨參、薏苡仁；濕熱較甚，去官桂，加黃連、苦參；寒濕重者，加干姜、砂仁；
痢疾，加當(dāng)歸、木香、炮姜；急性腎炎，加半邊蓮、馬鞭草。
【附記】　方中藥性偏溫燥，且利水力強(qiáng)，而耗傷陰血，故血虛陰虧者慎用。
3防己茯苓湯
【來源】　漢·張仲景《金匱要略》
【歌訣】　防己茯苓湯黃芪，益氣通陽配桂枝，本虛標(biāo)實(shí)水腫病，利水消腫此方施。
【組成】　防己15克，黃芪15克，桂枝15克，茯苓30克。
【用法】　水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】　益氣通陽，利水消腫。
【方解】　方用防己、茯苓利水消腫為主；合以黃芪健脾益氣，脾健則水濕無以生；桂枝通陽
化氣，氣化則水濕自利，益正而祛邪。合而用之，共奏益氣通陽，利水消腫之功。
【主治】　皮水，癥見周身浮腫、四肢腫脹、小便短少、或兼疲乏無力、或兼四肢聶動(dòng)者、可
用于特發(fā)性水腫，急、慢性腎炎水腫等病癥。
【加減】　若見水腫、皮膚作脹，加大腹皮、冬瓜皮；小便短少，加豬苓、澤瀉；屬膀胱氣化
失司，加白術(shù)、蔥白；疲乏無力，加黨參、白術(shù)；兼有畏寒肢冷，加附子、干姜。
4防己黃芪湯
【來源】　漢·張仲景《金匱要略》
【歌訣】　金匱防己黃芪湯，白術(shù)甘草棗生姜，汗出惡風(fēng)身腫重，表虛濕盛用之良。
【組成】　防己12克，黃芪15～30克，白術(shù)9克，甘草6克，生姜3片，大棗3枚。
【用法】　水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】　益氣祛風(fēng)，健脾利水。
【方解】　本方所治風(fēng)水、風(fēng)濕，乃表氣不固，外受風(fēng)邪，水濕郁于經(jīng)絡(luò)之證，治當(dāng)益氣固表。
方中重用黃芪補(bǔ)氣固表；配以防己祛風(fēng)行水，與黃芪相配，補(bǔ)氣利水之力增強(qiáng)，且利水而不傷正；
佐以白術(shù)健脾勝濕，與黃芪相配，益氣固表之力更大；甘草焙土和中；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。藥共
六味，扶正祛邪，標(biāo)本兼顧，使表虛得固，風(fēng)邪得除，脾氣健運(yùn)，水道通利，則表虛水腫、風(fēng)濕之
證自愈。

【主治】　風(fēng)水或風(fēng)濕，癥見汗出惡風(fēng)、身腫而重、小便不利、或風(fēng)濕肢體重著麻木、舌淡苔
白、脈浮?？捎糜谛脑葱?、腎源性及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肝硬化腹水，妊娠水腫，更
年期綜合征水腫，血吸蟲病等病癥。
【加減】　若見喘者，加麻黃；胃中不和者，加芍藥；氣上沖者，加桂枝；下肢陳寒者，加細(xì)
辛；濕盛腰腿重著者，加茯苓、蒼術(shù)；胸腹脹滿而痛，加橘皮、枳殼；風(fēng)濕兼見心悸，加桂枝、茯
苓；急性腎炎，加浮萍、蘇葉、益母草、鮮茅根；慢性風(fēng)濕病，酌加附片、秦艽、當(dāng)歸、川芎。
【附記】　若是水腫實(shí)證，兼有惡心、腹脹、便溏者，忌用。
5五皮散
【來源】　《華氏中藏經(jīng)》（成書年代待考）
【歌訣】　五皮散能消水腫，桑橘大腹姜茯苓，健脾化濕又理氣，以皮行皮可建功。
【組成】　桑白皮、陳橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等份。
【用法】　上藥共為粗末。每用9～15克，水煎，不拘時(shí)溫服。亦可改用飲片水煎服，各藥用
量按常規(guī)劑量酌定。丸劑：每服9克，日服2次。
【功效】　利水消腫，行氣健脾。
【方解】　本方“治水病腫滿，上氣喘急，或腰以下腫，此亦肺之治節(jié)不行，以致水溢皮膚，
而為以上諸癥。故以桑白皮之瀉肺降氣，肺氣清肅，則水自下趨，而以茯苓以上導(dǎo)下，大腹之宣肺
行水，姜皮辛涼解散，理氣行痰。皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意。肺脾為子母之臟，子病未
有不累及母者。故腫滿一癥，脾實(shí)相關(guān)。若脾有健運(yùn)之能，土旺則自可制水，雖肺之治節(jié)不行，難
致腫滿之患。是以陳皮、茯苓兩味，本為脾藥，其功用皆能行中帶補(bǔ)，匡正除邪，一舉而兩治之，
則上下之邪，恐惡皆渙散耳”（張秉成）。
【主治】　皮水，癥見一身悉腫、肢體沉重、脘腹脹滿、上氣促急、小便不利、苔白膩，脈沉
緩?？捎糜诩薄⒙阅I炎，心臟病水腫，肝硬化腹水，妊娠水腫，以及羊水過多，蕁麻疹等病癥。
【加減】　若水腫于腰部以上、或兼有外感表證，加蘇葉、荊芥、防風(fēng)、白芷；濕熱下盛、腰
以下腫，加車前子、防己、薏苡仁、澤蘭；腸胃積滯、大便不通，加大黃、枳實(shí)、郁李仁；腹中脹
滿，加萊菔子、厚樸、麥芽；正氣不足、脾虛體弱，加黨參、白術(shù)；寒濕內(nèi)盛、腎陽不振，加干姜、
附子、肉桂；實(shí)熱壅盛，加黃芩、黃柏、大黃、黃連。
【附記】　馬有度云：“使用本方消腫，常選加冬瓜皮、車前草、黃芪之屬，或與五苓散合方，
利尿效果均較單用本方為強(qiáng)”。
6中滿分消湯
【來源】　金·李東垣《蘭室秘藏》
【歌訣】　中滿分消治寒脹，參芪烏澤連二姜，升柴蓽麻樸蔻柏，夏苓茱歸果益香。
【組成】　川烏、當(dāng)歸、麻黃、蓽澄茄、柴胡、生姜、干姜、人參、澤瀉、黃連、青皮各6克，
厚樸、吳茱萸、草果、黃芪、黃柏各45　克，升麻、木香、半夏、茯苓、益智仁各3克。
【用法】　水煎服。每日1劑，食前熱服。
【功效】　溫散寒邪，理氣消脹，益氣健脾。
【方解】　方中“川烏、二姜、吳茱、澄茄、益智、草蔻，除濕開郁，暖胃溫腎以祛其實(shí)；青
皮、厚樸以散其滿；升麻、柴胡以升其清；茯苓、澤瀉以瀉其濁；人參、黃芪以補(bǔ)其中；陳皮以調(diào)
其氣；當(dāng)歸以和其血；麻黃以發(fā)其汗；半夏以燥其寒；黃連、黃柏以祛濕中之熱，又熱因寒用也”
（《醫(yī)方集解》）。全方藥味甚多，但配伍頗合法度。攻補(bǔ)兼施，使邪去而正不傷；升清降濁，使
氣和調(diào)暢而脹滿除；寒熱并用，使寒邪散而熱不生，臨證投用，治中滿寒脹可收良效（程寶書）。
【主治】　中滿寒脹，癥見二便不通、四肢不溫、腹中寒、心下痞、食入反出、下焦躁寒沉厥、
奔豚不收?？捎糜诼阅I炎。
7急性腎炎驗(yàn)方
【來源】　杜懷棠《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》（李玉奇方）

【歌訣】　急性腎炎驗(yàn)方靈，細(xì)麻萍側(cè)白茅根，知母滑石地膚子，歸苓連翹薏苡仁。
【組成】　麻黃、生側(cè)柏葉、地膚子、豬苓、薏苡仁、連翹各15克，浮萍、知母各25克，滑
石、當(dāng)歸各20克，白茅根100克，細(xì)辛5克。
【用法】　上藥用冷水浸泡半小時(shí)后再水煎2次，共煎取藥液300毫升。每日1劑，分3次
服。
【功效】　清熱解毒，利濕消腫。
【方解】　急性腎炎多屬中醫(yī)“陽水”范疇。其發(fā)病多因風(fēng)邪外襲，導(dǎo)致肺氣失宣，不能通調(diào)水
道，下輸膀胱，風(fēng)水相搏，流溢于肌膚，發(fā)為水腫。故其治療，應(yīng)以疏風(fēng)解表，宣肺行水為大法。
方中麻黃，既能發(fā)汗，又能利尿，是水腫伴有表證之要藥；浮萍一味，前人謂其“發(fā)汗勝于麻黃，
下水捷于通草”，故方中重用之；白茅根、滑石、豬苓、地膚子淡滲利尿；連翹清熱解毒；當(dāng)歸養(yǎng)
血活血；細(xì)辛辛散風(fēng)邪；生側(cè)柏葉涼血清熱；知母滋陰清熱，兼可制約麻黃、細(xì)辛之溫性。諸藥合
用，俾風(fēng)邪自表而散，溫邪自下而趨，水腫自消。
【主治】　急性腎炎。
【附記】　使用本方，應(yīng)忌油膩，少進(jìn)鹽，慎風(fēng)寒。
8復(fù)方地膚子湯
【來源】　《新中醫(yī)》（5）1987年（鐘思潮）
【歌訣】　地膚子湯是復(fù)方，荊芥蘇葉白皮桑，車前蟬蛻瞿黃柏，急性腎炎獲效良。
【組成】　地膚子15克，荊芥9克，蘇葉9克，桑白皮9克，瞿麥9克，黃柏9克，車前子
9克，蟬蛻10克。
【用法】　水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】　發(fā)汗利尿，清熱除濕。
【方解】　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性腎炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病。本方可能有抗過敏作用。方中地膚子
苦寒入膀胱經(jīng)，消皮膚之風(fēng)邪；車前子利尿；瞿麥治血尿；黃柏清下焦?jié)駸幔幌s蛻、荊芥散風(fēng)邪；
蘇葉解表。諸藥配伍，可收到發(fā)汗利尿，清熱除濕之【功效】。臨床屢用，確有良效。
【主治】　急性腎炎。
【加減】　若病勢(shì)較急，地膚子用量可增至18克；血尿較重，可加重瞿麥用量；蛋白尿較重，
可加重蘇葉、蟬蛻的用量；尿中白細(xì)胞較多，可加連翹，并加重黃柏用量；管型較多，可加石韋。
9實(shí)脾飲
【來源】　宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》
【歌訣】　實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。
【組成】　附子（炮）6克，白術(shù)6克，白茯苓6克，干姜（炮）6克，厚樸（姜制）6克，
木瓜6克，木香6克，草果仁6克，大腹子6克，甘草（炙）3克，生姜3片，大棗3枚。
【用法】　水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】　溫陽健脾，行氣利水。
【方解】　水腫一病，大體可分為陽水、陰水兩大類，陽水屬熱屬實(shí)，陰水屬寒屬虛。本方所
主乃脾腎陽虛、水氣內(nèi)停所致之陰水證?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸爸T濕腫滿，皆屬于脾?！敝萎?dāng)溫
陽健脾，行氣利水。方中干姜、附子、草果溫腎暖脾，扶陽抑陰；白術(shù)、炙甘草、生姜、大棗健脾
補(bǔ)虛，扶土制水，使土實(shí)則水治，陽復(fù)則水化；寒水既停，三焦氣滯，必兼行氣利水，使氣行水行，
其效方捷，故又以厚樸、木香、檳榔、茯苓行氣消脹，導(dǎo)水下行；又溫燥滲利太過每易傷陽，所以
更佐一味酸溫的木瓜，斂陰護(hù)津，使水去而陰津不傷，與仲景真武湯用白芍異曲而同工，雖無白芍
育陰之效，卻有化濕和胃之用，澀津不慮戀濕，實(shí)較白芍為優(yōu)。諸藥合用，使陽所復(fù)，運(yùn)化健，氣
行水去，諸癥自愈（喬模）。
【主治】　陰水，癥見陽虛水腫、半身以下腫甚、胸腹脹滿、或腹大身重、體倦食少、手足不
溫、口中不渴、大便溏薄、小便短少、舌苔白膩、脈沉遲者?？捎糜诟斡不顾?、慢性腎炎、慢性
肝炎、腎病綜合征、心功能不全、水腫等病癥。

【加減】　方中大腹子，現(xiàn)臨床多改用大腹皮。若尿少，加澤瀉、豬苓；疲乏無力，加黨參、
黃芪；便溏，加生苡仁、蓮子；脘腹作脹，加陳皮、砂仁。此外，尿中蛋白陽性，去甘草，加鹿蹄
草、芡實(shí)；心悸怔忡，加重附子用量，并加生龍骨、靈磁石；肝區(qū)脹痛，加青皮、三棱、莪術(shù)。
【附記】　水腫屬于陽水者忌用。
10廓清飲
【來源】　明·張介賓《景岳全書》
【歌訣】　行氣消腫廓清飲，枳殼厚樸白芥子，蘿卜茯苓大腹皮，澤瀉再配廣陳皮。
【組成】　枳殼6克， 厚樸45　克， 大腹皮3～6克， 白芥子15　～21　克 （或3～6
克），蘿卜子（生搗）3克，茯苓（連皮用）6～9克，澤瀉6～9克，陳皮3克。
【用法】　水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】　行氣消腫，化濕利水。
【方解】　方用枳殼、厚樸、大腹皮疏理三焦氣機(jī)，行氣消腫；配以茯苓、澤瀉化濕利水；白
芥子、蘿卜子、陳皮理氣散結(jié)，通利氣機(jī)。綜觀全方，使氣行則水行，水去則氣暢，共奏行氣消腫，
化濕利水之功。
【主治】　水濕壅滯三焦，癥見胸膈腫脹、小便不利、通身腫脹、或肚腹單脹、胸悶者。可用
于慢性腎炎、慢性腎功能不全、肝硬化腹水等病癥。
【加減】　若見內(nèi)熱盛、小便赤澀者，加山梔、木通；小腹脹滿、大便不通者，加生大黃；氣
滯胸腹疼痛者，加烏藥、香附；食滯者，加山楂、麥芽；身黃、小便不利者，加菌陳。
11加味真武湯
【來源】　印會(huì)河《中醫(yī)內(nèi)科新論》
【歌訣】　加味真武用桂枝，附子甘草白芍隨，茯苓白術(shù)與生姜，溫腎化水效堪夸。
【組成】　茯苓30克，熟附子15～30克，白術(shù)12克，桂枝9克，白芍15克，甘草9克，
生姜9克。
【用法】　水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】　溫腎化水。
【方解】　本方由真武湯合桂枝甘草湯而成。方用桂枝、附子溫腎化水；配以茯苓、白術(shù)利濕
健脾；白芍、甘草緩中而制桂、附溫?zé)嶂阅?；生姜溫胃以行水氣。合而用之，共奏溫腎化水之功。
【主治】　心力衰竭水腫（腎陽衰微型），癥見水腫重在下肢或在臍下、四肢清涼、心悸頭眩、
筋惕肉、小便短少、行動(dòng)氣喘、舌淡少苔、脈沉細(xì)。
【加減】　水腫甚者，加冬瓜皮30克，以消水利尿；頭暈甚者，加澤瀉30克，以利水濕，通
清陽。
【附記】　印氏云：此方經(jīng)過多年臨床反復(fù)使用，目前已作為本人常用的“抓主癥”之方，凡西
醫(yī)診斷為心力衰竭，而見癥以水腫為主，周身見有寒象者，率先用此。雖不能盡愈諸病，但對(duì)很多
危重病人，確實(shí)能起到回陽救逆，糾正心衰的作用。