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不到1%公眾掌握急救技能

 LD怡苑 2015-01-30

不到1%公眾掌握急救技能

  比例嚴重低于發(fā)達國家 專家呼吁普及自救互救常識 把握好“急救白金十分鐘”

  文/圖 記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍

  廣州20家醫(yī)院的急救演練體驗攤位在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院新住院部廣場一字排開,向公眾開展“急救白金十分鐘——全國自救互救活動日”大眾宣傳培訓(xùn)活動,一位位醫(yī)生在現(xiàn)場手把手傳授公眾急救技能。據(jù)悉,在發(fā)病或災(zāi)難發(fā)生的最初十分鐘內(nèi),實施緊急救治非常關(guān)鍵。但調(diào)查顯示,我國大城市急救體系反應(yīng)多超過十分鐘,而我國市民的急救知識與技能培訓(xùn)率不足1%,大大限制了院前急救的搶救成功率。

 推遲1分鐘搶救 死亡率上升3%

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  “在發(fā)病或災(zāi)難發(fā)生的最初十分鐘內(nèi),實施緊急救治尤為關(guān)鍵。”昨日,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)委員會主任委員、珠江醫(yī)院教授李奇林介紹,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)的人不到1%,只有大城市某些人群可達到5~10%,國外25~70%相比差距很大。有的發(fā)達國家甚至超過60%,幾乎每個家庭就有一人可以完成院前急救。

  上海某區(qū)一項對12000名市民的調(diào)查顯示,面臨突發(fā)事件需安全急救時,74%的人選擇報警,18.4%的人大聲呼救,96.3%的市民把救人希望寄托在醫(yī)生身上。

  專家指出,急救的最終目的是為了保存一個具有良好腦功能的成活體。在現(xiàn)場每推遲1分鐘搶救,病人的死亡率就上升3%。

  “因此,在意外發(fā)生時,現(xiàn)場十分鐘內(nèi)公眾的自救與互救與專業(yè)救護同等重要?!崩钇媪痔嵝颜f,及時有效的現(xiàn)場自救互救是不可替代的獨立救治環(huán)節(jié),關(guān)系到病人的搶救成功率。

  據(jù)珠江醫(yī)院急救科主任蔡學(xué)全介紹,創(chuàng)傷流行病學(xué)調(diào)查顯示,病人的死亡呈以下三個高峰分布:第一死亡高峰在發(fā)生事故后60分鐘內(nèi),占創(chuàng)傷死亡的50%;第二死亡高峰出現(xiàn)在事故后2~4小時內(nèi),占創(chuàng)傷死亡的30%;第三死亡高峰出現(xiàn)在事故后1~4周,占創(chuàng)傷死亡的20%。搶救創(chuàng)傷后第一死亡高峰和第二死亡高峰內(nèi)的危重病人對降低死亡率尤為關(guān)鍵。

  “尤其是在前10分鐘內(nèi),處理得當對搶救生命起著決定性作用。”蔡學(xué)全解釋說,大量急救措施實踐證明,4分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者,有50%能被救活;4~6分鐘開始進行復(fù)蘇者,僅10%可以救活;超過6分鐘者,存活率僅為4%;而10分鐘以上開始復(fù)蘇者,幾乎無存活可能。所以有“急救白金十分鐘”之說。

  專家也指出,受交通狀況影響,國內(nèi)大城市急救中心人員到達現(xiàn)場平均為12分鐘左右。期間,公眾應(yīng)展開有效的自救互救,而不是空等救護車到來。

 大城市急救體系

  反應(yīng)超過十分鐘

  “有效的現(xiàn)場急救可以第一時間保證病人心腦血管、重要臟器的供氧和供血,大大提高下一步的搶救成功率。”活動的執(zhí)行主席、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院副院長馮常森介紹說。

  當今社會,人們越來越注重健康和養(yǎng)生。但對于急救知識的重視程度卻遠遠不夠。市民不重視動手操作練習(xí),對關(guān)鍵知識也理解不清,需用到時往往束手無策。

  目前,要保證救護車在10分鐘趕到傷病現(xiàn)場比較困難。調(diào)查資料顯示,急救體系反應(yīng)時間各國家、各城市之間也是不一樣的。從急救體系好的地區(qū)來看:美國4~6分鐘;日本4分鐘;德國7~10分鐘;英國8分鐘;丹麥3分鐘;俄羅斯4~6分鐘;中國大城市均在10分鐘以外(北京12分鐘;上海11分鐘;廣州12分鐘)。而這個10分鐘就是一個搶救空白時間,這不只是中國的,也是世界性的難題。

  “搶救其實就是搶時間。搶救越早,成功率就越高。”廣東省急診醫(yī)師協(xié)會主任委員黃子通指出,有調(diào)查顯示我國院外心臟性猝死生存率不到1%,好的地區(qū)也僅在3%左右,而國外先進水平已達到10~30%。為此,他呼吁由政府主導(dǎo)、民間慈善機構(gòu)支持來大力普及大眾的自救互救,由高水平的自救互救來填補這個10分鐘的空白時間。而針對有人怕在公共場所對昏倒病人施救反惹官司的現(xiàn)象,黃子通認為應(yīng)通過立法規(guī)定在公共場所對心搏驟停者施救予以免責,讓參與實施救援的好心人得到保護。



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