秋冬季節(jié)是孩子呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)需適當(dāng)保暖、盡量避免高危因素，若孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，需及時(shí)治療，合理護(hù)理。

 兒童的呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)以及其相對(duì)特殊的免疫特點(diǎn)，與呼吸道疾病的發(fā)生、發(fā)展和恢復(fù)情況關(guān)系密切。兒童鼻淚管短，開口的瓣膜發(fā)育不全，咽鼓管的位置較成人的更加水平，故鼻部、咽部的炎癥容易侵入眼結(jié)合膜和中耳，導(dǎo)致結(jié)膜炎和中耳炎；兒童期扁桃體發(fā)育迅速，一旦感染，容易發(fā)生咽峽炎和扁桃體炎。以下就幾個(gè)常見的呼吸道問題，向您介紹如何預(yù)防、如何合理處理呼吸道感染。

 1.急性上呼吸道感染
俗稱“感冒”，為小兒時(shí)期最常見的急性感染性疾病，為各種病原感染鼻、鼻咽部、咽部而引起的上呼吸道炎癥，表現(xiàn)為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎、急性會(huì)咽炎等。

 具體癥狀有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛、咽部發(fā)干或有異物感、咳嗽、聲音嘶啞等等。感染原包括病毒、細(xì)菌和肺炎支原體等，其中病毒最常見，近年來，病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌混合感染者也呈增加趨勢(shì)。

因年齡不同，上呼吸道感染的表現(xiàn)也有所不同：
年幼兒癥狀多起病急驟，可表現(xiàn)為高熱、咳嗽、食欲減退、嘔吐、腹瀉甚至高熱驚厥，年長(zhǎng)兒則多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛、發(fā)熱等，癥狀一般較輕或起病平緩。

兒童上呼吸道感染中需注意一種特殊類型：
咽-結(jié)合膜熱，本病可表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛、眼結(jié)合膜炎或出血、淋巴結(jié)腫大，可以在學(xué)?；蛴變簣@爆發(fā)流行，所以發(fā)現(xiàn)上述的癥狀時(shí)，需要有效地隔離保護(hù)。

孩子出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，若沒有發(fā)熱，家長(zhǎng)可自行給予口服對(duì)癥藥物，如感冒藥、止咳藥、清熱的中成藥等等，等待療效；但如果出現(xiàn)發(fā)熱，建議就診醫(yī)院，行血常規(guī)及相關(guān)炎性指標(biāo)檢查，明確感染的病原以便合理用藥。

高熱驚厥：
如果孩子發(fā)生高熱驚厥，即出現(xiàn)意識(shí)喪失、眼球上翻、凝視、斜視、口吐白沫、呼吸暫停、面色青紫，父母必須保持冷靜，快速處理：將孩子保持側(cè)臥位，置于平坦地方，取扁平條狀硬物（如筷子、勺柄等），放于孩子牙齒中間，避免咬傷舌頭，解開孩子衣服頸口，保持孩子呼吸道通暢，處理完畢后應(yīng)撥打急救電話或盡快就診專業(yè)兒科門診。

生活護(hù)理：
家長(zhǎng)應(yīng)盡量給予清淡易消化且適量飲食，過甜、過咸、油膩、冰冷、刺激性食物應(yīng)避免使用，多飲溫白水。而兒童的營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏鍛煉、過度疲勞及過敏體質(zhì)等，密集的居住環(huán)境、大氣污染、被動(dòng)吸煙、間接吸入煙霧等等均是上呼吸道感染的高危因素，故還需家長(zhǎng)加強(qiáng)孩子的體育鍛煉，改善孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況和環(huán)境衛(wèi)生，不在孩子的生活環(huán)境中吸煙，吸煙家長(zhǎng)接觸孩子前清洗頭面及衣服等等。

需特殊注意的是，上呼吸道感染可以是多種疾病的前驅(qū)癥狀，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、猩紅熱、百日咳、腎炎等，如后期發(fā)生相關(guān)情況，要向醫(yī)生提供上感的病史。

2.支氣管哮喘
支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性呼吸道疾病，與孩子的遺傳易感性、感染、過敏及生活環(huán)境均有關(guān)系，可以反復(fù)發(fā)作，清晨和夜間癥狀重。呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因，故秋冬季節(jié)為支氣管哮喘急性發(fā)作的高發(fā)時(shí)期。

支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為喘息發(fā)作、咳嗽、呼吸增快、呼氣延長(zhǎng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、冷汗等，多為接觸刺激因素后數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘后快速發(fā)生。支氣管哮喘的危險(xiǎn)情況臨床上通俗稱之為“閉鎖肺”，指孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難、心率增快、大汗淋漓、煩躁不安、端坐呼吸、面色蒼白、口周青紫、意識(shí)模糊，發(fā)病的原因是支氣管極度痙攣，氣體交換大量減少，從而導(dǎo)致的機(jī)體嚴(yán)重缺氧。因其可急性起病，所以可能會(huì)危及孩子的生命，需家長(zhǎng)及早發(fā)現(xiàn)，盡快就診。

對(duì)于支氣管哮喘的孩子，作為家長(zhǎng)，最重要的是盡量減少哮喘急性發(fā)作，如避免呼吸道感染，避免接觸過敏原；同時(shí)需做好防范工作，熟練使用吸入劑，備好急救用藥；一旦孩子出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，安撫孩子，保持鎮(zhèn)靜，快速吸入藥物，并迅速就診專業(yè)門診。

3.肺炎
肺炎是秋冬季節(jié)兒童易發(fā)的嚴(yán)重的呼吸道感染，病程長(zhǎng)，癥狀重，并發(fā)癥狀多，治療時(shí)間長(zhǎng)且波折，對(duì)兒童健康威脅極大，令大多數(shù)家長(zhǎng)聞“肺炎”色變。

對(duì)于大多數(shù)兒童而言，細(xì)菌性肺炎和支原體肺炎是最常見的兩種。臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸急促、胸痛等，癥狀遷延反復(fù)，其中刺激性干咳是支原體肺炎的突出表現(xiàn)。就診醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)孩子的癥狀和血常規(guī)檢查、X線胸片等結(jié)果做出診斷，并予以治療。通常的治療方案有抗感染、呼吸道管理、霧化吸入等幾個(gè)方面，對(duì)于重癥肺炎，可能會(huì)用到激素及血液制品治療。

當(dāng)孩子患肺炎時(shí)，家長(zhǎng)可以從以下幾個(gè)方面做好護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的室溫和濕度；喂給孩子易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和足夠的水，保持口腔衛(wèi)生；保持孩子呼吸通暢，及時(shí)清理鼻、咽的分泌物；經(jīng)常為孩子翻身更換體位，減少肺部淤血，促進(jìn)肺內(nèi)痰液排出和炎癥的吸收；盡量隔離，以防再感染和交叉感染。

秋冬季節(jié)，氣候變幻無常，孩子的機(jī)體防御能力降低，容易受到有害病原的侵襲。呼吸道感染與病原體的種類、毒性和數(shù)量固然關(guān)系緊密，但與孩子的防御能力和環(huán)境因素也密切相關(guān)。家長(zhǎng)首先應(yīng)要做到防患于未然，增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，改善環(huán)境，減少呼吸道感染的發(fā)生，更要做到對(duì)患病的孩子全面細(xì)致的護(hù)理，積極配合治療，及早康復(fù)。