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Q1：要坐得直坐得正，才不會(huì)背痛？

A：坐姿是要正確，但并不是完全筆直，畢竟脊椎有一個(gè)弧度，最正確的坐姿是能夠符合脊椎的形狀。坐的時(shí)候，背要有完全的支撐，若坐得直 、坐得正，但背沒有靠，因缺乏支撐，背部承受的壓力很大。

此外，不要坐過矮的椅子，也不要坐過深或過軟的沙發(fā)，若是椅子不恰當(dāng)，就算想要坐直也很困難。

Q2：背痛發(fā)作時(shí)，要臥床上休息直到不痛？

A： 背痛發(fā)作時(shí)，臥床休息是必要的動(dòng)作，也的確有人臥床休息后，背痛即可自然緩解，不同的研究對(duì)臥床休息的時(shí)間有不同的建議，從兩天到兩周都有。但臥床休息并 不是指躺到完全不痛為主，這段臥床時(shí)期也需配合早期可做的簡(jiǎn)單動(dòng)作。建議背痛發(fā)作的前兩天全然休息，到了第三天即可開始做些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，動(dòng)作以不引起劇烈 疼痛為原則。

Q3：背痛是因?yàn)橥鈧穑?/span>

A：背痛有可能是因外傷所致，但造成背痛的原因很多，絕大部分都不是外傷造成的，且因下背痛太普遍了，臨床上很難將患者之前的某一次跌坐與下背痛聯(lián)結(jié)，或許跌坐讓患者的脊椎早點(diǎn)退化，但之間的關(guān)聯(lián)很難證實(shí)。

Q4：運(yùn)動(dòng)會(huì)使背痛更糟？

A：這得視何種運(yùn)動(dòng)而訂，要預(yù)防或緩解背部疼痛，反而需要一些適度的運(yùn)動(dòng)。像打籃球之類跑跳的運(yùn)動(dòng)，尤其是跳躍的動(dòng)作會(huì)增加背部脊椎震動(dòng)，對(duì)背痛者絕對(duì)不適合。

至于游泳則可視患者背痛的情形而訂，通常背痛緩解后兩周到一個(gè)月后，可以慢慢恢復(fù)游泳，至于游蛙式或自由式，則視疼痛不同而異。

一般而言，正處于背痛的時(shí)候并不適合運(yùn)動(dòng)，以多休息為要。有些患者認(rèn)為背痛是因運(yùn)動(dòng)不夠，反而在背痛時(shí)快走或是抓單杠，結(jié)果因用力過度，反而讓背痛情形更嚴(yán)重。

背痛患者應(yīng)該充份休息，等到癥狀緩解后，再尋求專業(yè)協(xié)助，復(fù)健師會(huì)視個(gè)別情形給予運(yùn)動(dòng)建議，尤其是增強(qiáng)背部與腹部肌肉等類似皮拉提斯的運(yùn)動(dòng)，以減少背痛復(fù)發(fā)。

Q5：胖的人比較容易背痛，瘦子不會(huì)背痛？

A：肥胖者因體重的關(guān)系，與搬重物一樣，脊椎的受力較大，相對(duì)容易背痛，但太瘦的人，因肌肉力量不足，如需長(zhǎng)期坐立者，背脊的支撐力不夠。胖瘦對(duì)影響背痛并不具有絕對(duì)的關(guān)系，最好是減少體重，且增加肌力和柔軟度。

Q6：常提重物所以才會(huì)背痛？

A：提重物因?qū)棺凳莻€(gè)重力，長(zhǎng)期提重物對(duì)脊椎是個(gè)傷害，確實(shí)容易背痛，但背痛的原因很多，提重物只是一個(gè)危險(xiǎn)因素，并不是只有提重物才會(huì)背痛。

Q7：背痛的人比較容易骨質(zhì)疏松嗎？

A：背痛者未必容易有骨質(zhì)疏松的問題，但骨質(zhì)疏松者的確會(huì)增加背痛的機(jī)率。

Q8：年輕人也會(huì)椎間盤突出嗎？

A：年輕人與老年人都可見椎間盤突出，但年輕人較常見。年輕人因椎間盤含水量高，富彈性，一旦受到外力，很容易向外突出，反倒是老年人椎間盤萎縮，變干、變小，較不容易有突出的情形。

Q9：背痛的人要睡硬床？

A：太軟或太硬的床都不適合，軟硬適中最恰當(dāng)。市售床墊林林總總，就軟硬程度而言，最好是木板床加上5公分的墊子最理想，醫(yī)院的診療床通常就是這樣的 軟硬度。

太軟的床一躺上去就會(huì)往下陷，反而對(duì)背部是一種壓迫。至于硬床也不適合，因?yàn)槿梭w是不規(guī)則面，睡硬床會(huì)讓局部受力過大。

Q10：發(fā)作時(shí)該熱敷還是冰敷？

A：與一般運(yùn)動(dòng)傷害的處理相同，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該冰敷，最好在48小時(shí)內(nèi)冰敷，最長(zhǎng)不宜超過72小時(shí)。通常年輕人會(huì)因椎間盤突然滑動(dòng)或是肌肉扭傷，這類急性發(fā)作應(yīng)即刻冰敷，但若是慢性的長(zhǎng)期疼痛則以熱敷為宜。

Q11：做復(fù)健就可讓椎間盤縮回？

A：這個(gè)問題尚未有定論。適當(dāng)?shù)臓恳梢跃徑獍Y狀，但如果牽引的力量太大，突出的部分可能掉得更厲害，以致牽引的當(dāng)下很舒服，但治療后反倒痛得站不起來。但運(yùn)動(dòng)確實(shí)可以增加脊椎的力量，讓滑脫的椎間盤有機(jī)會(huì)推回正常的位置。

作者：洪淑菁

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