本報2014年12月刊發(fā)的《我市將調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費政策明年1月1日起實行“單基數(shù)”繳費》一文引起了讀者的廣泛關(guān)注。昨天，市人社局黨委委員、副調(diào)研員蔣耀光接受記者采訪，對政策的熱點問題進行了詳解。

　　肖玉宏 劉莊子 楊翯

　　1.什么是“雙基數(shù)”“單基數(shù)”？

　　所謂“雙基數(shù)”征繳是指參保單位以本單位在職職工工資總額和退休職工養(yǎng)老金總額之和為基數(shù)，為其職工繳納職工醫(yī)保費，是一種終身制繳費辦法。相比“雙基數(shù)”的“終身制”繳費辦法，“單基數(shù)”征繳是一種“年限制”繳費辦法，即參保單位不再為達到職工醫(yī)保最低繳費年限的退休人員繳費，退休人員照常享受醫(yī)保待遇。

　　2.“單基數(shù)”繳費政策的核心內(nèi)容是什么？

　　職工醫(yī)保實行“單基數(shù)”征繳，合理制定最低繳費年限是此項工作的重中之重。最低繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限。視同繳費年限是指我市職工醫(yī)保制度實施前按國家規(guī)定計算的工齡或工作年限。視同繳費年限可將退休人員以前的工齡兌現(xiàn)為醫(yī)保繳費年限，職工不需再繳納“視同”期間的醫(yī)保費。設(shè)定視同繳費年限實際上是對老企業(yè)、老職工的一種“減免”政策。根據(jù)以上情況，在充分參考國內(nèi)實施“單基數(shù)”征繳政策的省、市做法的基礎(chǔ)上，我市規(guī)定：“參保人員達到國家規(guī)定退休年齡，最低繳費年限達到男滿30年、女滿25年，且實際繳費年限滿15年，不再繳納基本醫(yī)療保險費”。

　　3.對于靈活就業(yè)參保人員，分為兩種繳費辦法，什么人適合A檔？什么人適合B檔？

　　對于靈活就業(yè)A檔、B檔兩種參保繳費標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)別在于A檔繳費比例高，建立個人賬戶；B檔繳費比例低，不建立個人賬戶。相應(yīng)的A檔適合經(jīng)濟條件好的靈活就業(yè)參保人員，B檔適合經(jīng)濟條件相對較差的靈活就業(yè)參保人員。

　　4.由外省市轉(zhuǎn)入我市的參保職工繳費采取什么辦法？

　　此類人員在轉(zhuǎn)入我市，接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系后，在其達到國家規(guī)定退休年齡時，除最低繳費年限須達到我市規(guī)定的年限外，在我市的實際繳費年限不得少于5年，也就是說他至少要在我市參保5年，才可以不再繳費。

　　5.報銷比例如何？

　　在職參保人員醫(yī)保范圍內(nèi)住院報銷比例為85%；達到國家退休年齡的人員醫(yī)保范圍內(nèi)住院報銷比例為88%；門診特殊疾病醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例統(tǒng)一為80%。

　　6.大額補充醫(yī)療保險和公務(wù)員醫(yī)療補助如何規(guī)定？

　　達到最低繳費年限不再繳費人員原繳納的大額補充醫(yī)療保險和公務(wù)員醫(yī)療補助須繼續(xù)繳費，屬于用人單位的參保職工，其保險費來源和繳費渠道仍按原規(guī)定執(zhí)行；A檔靈活就業(yè)人員的大額補充醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從本人的個人賬戶中扣除，B檔靈活就業(yè)人員的大額補充醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險代理機構(gòu)負責(zé)收取后，交至醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。各類參保單位或個人須及時繳納大額補充醫(yī)療保險費，否則不能享受相關(guān)待遇。

　　7.新政實施后，靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)有什么變化？

　　以我市目前靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)(唐山市在崗職工平均工資的60%)測算，假設(shè)靈活就業(yè)人員從25歲開始參保，平均壽命為75歲(2010年第六次全國人口普查公布的中國人平均壽命為74.83歲)，按“雙基數(shù)”繳費政策，男性、女性均需“終身”繳費，50年應(yīng)繳11.73萬元；按“單基數(shù)”繳費政策，所有靈活就業(yè)人員達到法定退休年齡，且滿足最低繳費年限的，不需再繳費。男性只需繳費8.69萬元，女性只需繳費6.21萬元，男、女減繳比例分別達到了25.9%、47.1%，有效減輕了靈活就業(yè)人員繳費負擔(dān)。