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1. 位居膝下為筋之會(huì) 陽(yáng)陵泉位居膝下，膝為筋之府，穴屬筋會(huì)。經(jīng)筋是十二筋脈之氣結(jié)聚散于筋肉體系，是十二筋外周連屬部分，“筋”《說(shuō)文》解作“肉力也”，是指能產(chǎn)生力量的肉而言。十二筋的分布與十二經(jīng)脈的體表通路基本一致。除此，各經(jīng)在循行途中，還在踝、膝、股、髀、腕、肘、臂、肩、頸等關(guān)節(jié)處結(jié)聚，特別是足厥陰經(jīng)脈除結(jié)于陰器，并能總絡(luò)諸筋。經(jīng)筋的主要作用是司肢體和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。從經(jīng)筋的作用可知其應(yīng)用較為廣泛。在病候上，可表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)方面，如經(jīng)脈的牽引、拘攣、馳緩、轉(zhuǎn)筋、強(qiáng)直和抽搐等。此外，關(guān)節(jié)處分布的陽(yáng)經(jīng)和陰經(jīng)，如果陰陽(yáng)失調(diào)，經(jīng)筋的功能就會(huì)發(fā)生障礙。《靈樞·經(jīng)脈》說(shuō)：“陽(yáng)急則反折”(如角弓反張等)，“陰急則俯不伸”(如腹肌強(qiáng)直不能伸等)，《難經(jīng)·二十九難》說(shuō)：“寒則反折筋急，熱則筋骨馳緩不收”。因此，各種疼痛(如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、落枕、肩背痛、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛等)均是病變部位和組織經(jīng)筋陰陽(yáng)失調(diào)，而發(fā)生功能障礙，亦即“陽(yáng)急則反折”，“陰急則俯不伸”；“寒則反折筋急，熱則筋馳縱不收”。陽(yáng)陵泉為筋之所會(huì)，故根據(jù)陰陽(yáng)寒熱，對(duì)此穴施以不同的針刺手法，可收到調(diào)整陰陽(yáng)、扶正祛邪、鎮(zhèn)痛卻疾之功。 2.穴屬五輸 合治內(nèi)府 陽(yáng)陵泉屬五輸穴足少陽(yáng)膽經(jīng)的下合穴。根據(jù)《靈樞·邪氣臟腑病形》：“合治內(nèi)府”的理論，某些臟腑疼痛的發(fā)生，均是腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所致，如腎結(jié)石、胃脘痛、腹痛、蛔蟲(chóng)病、痛經(jīng)等，均可取陽(yáng)陵泉配合其下合穴治療。如胃痛取足三里(胃經(jīng)合穴)，泄瀉配下巨虛(小腸合穴)，腸癰痢疾配上巨虛(大腸合穴)，蛔厥配陽(yáng)陵泉(膽經(jīng)合穴)，癃閉、遺尿配委中(膀胱合穴)、委陽(yáng)(三焦合穴)。 上述諸病均可取陽(yáng)陵泉配本府合穴針灸治療，往往可以收到立即止痛的效果。 3.穴性散瘀 異病同治 按穴性歸屬，陽(yáng)陵泉屬散瘀穴一類，大凡脅肋扭傷，腕、肩、踝、膝、急性扭傷，諸關(guān)節(jié)扭傷、胸中瘀血、血栓閉塞性脈管炎、肋間神經(jīng)痛、腦震蕩頭痛，凡屬瘀血為患之痛，均可取陽(yáng)陵泉辨證配合他穴治療。 典型病例： (1)腎結(jié)石 王某，23歲，右側(cè)腰部劇烈疼痛，B超示右腎結(jié)石。靜脈點(diǎn)滴654-2、硫酸阿托品等，疼痛始終不能緩解。即行雙側(cè)陽(yáng)陵泉、足三里針刺。強(qiáng)刺激，氣至如魚(yú)吞鉤餌，病人云：“針入后，痛立止，頭腦頓覺(jué)清爽”。留針20分鐘。拔針后，如常人。后帶中藥回家服。至今未發(fā)作。此據(jù)“合治內(nèi)府”之說(shuō)，和少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)過(guò)雙側(cè)腰部，取此二穴，一疏內(nèi)府，一舒經(jīng)絡(luò)。足三里又為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，亦為四總穴之一，“肚腹三里留”。凡肚腹諸疾，刺灸皆有卓效。 (2)腰扭傷 余某某，男，40歲。20天前，強(qiáng)力舉重致腰部扭傷，至第二日加重，腰部轉(zhuǎn)側(cè)受限，兩手撐腰，不能直立，行走困難，服止痛藥無(wú)效。噴嚏、咳嗽、腹部用力，甚至大聲說(shuō)話，均可引起疼痛加劇。取雙側(cè)陽(yáng)陵泉穴直刺1.5寸，強(qiáng)刺激，留針15分鐘。雙側(cè)委中穴刺血(出血為度)，痛點(diǎn)用梅花針叩刺加拔罐，吸出少量瘀血。出針后，疼痛減輕，腰部能轉(zhuǎn)動(dòng)，隔日一次，三次即愈，未服他藥。此取陽(yáng)陵泉散瘀為法，配合委中穴放血、梅花針叩刺出血，以達(dá)到活血散瘀而止痛的效果。 (3) 偏頭痛 王某某，50歲。每遇風(fēng)寒輒發(fā)偏頭痛。今偶感風(fēng)寒，引發(fā)右側(cè)頭痛，痛點(diǎn)在右側(cè)額上近頭維、懸顱、懸厘處，跳痛，搏痛，不欲睜眼。苔白，脈弦緊。穴取陽(yáng)陵泉(雙)，直刺1.5寸，強(qiáng)刺激。留針10分鐘。頭維、懸顱、懸厘用毫針斜刺0.5寸。治療一次，疼痛緩解，針三次痊愈。本例取陽(yáng)陵泉舒筋活絡(luò)，疏郁解閉，配合頭維、懸顱等穴，共收通絡(luò)止痛之功。 (王業(yè)龍 安徽省岳西縣) |
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