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每次跟閨蜜聚會，難免會聊一下隱私的話題，最近的一次閨蜜聚會上，我們就聊到了避孕的話題。當提到短效口服避孕藥時，她們都表示不能接受。想來想去作為醫(yī)生的我必須要給大家科普一下這個問題，也算是給短效口服避孕藥平反下“冤情”吧。要知道，短效口服避孕藥可是WHO推薦的最安全有效的避孕手段呀！ 多重作用保障避孕有效性 短效口服避孕藥是一種激素避孕的手段，簡單而言，就是通過使用甾體激素而達到是女性避孕的效果。作用機制大致如下：
短效口服避孕藥歷史悠久，地位頗高 1957年由美國食品藥物管理局（FDA）批準上市，當時的藥品名稱為Enovid，到現(xiàn)在已經(jīng)歷經(jīng)了50多年。由于當時人們認為“避孕”是不道德的行為，因此Enovid被批準的適應癥是“嚴重的月經(jīng)失調(diào)”，而“避孕”則被認為是這種藥的一個嚴重“副作用”。令人驚奇的是，這個藥一誕生就受到了很多女性的歡迎，導致患“嚴重月經(jīng)失調(diào)”的女性數(shù)量大幅度增加。到了1960年，F(xiàn)DA正式批準了Enovid作為短效口服避孕藥。1999年，《經(jīng)濟學家》還將短效口服避孕藥評為20世紀最偉大的科學進步，認為它對人類的貢獻超過相對論與核反應堆。 中國自1960年開始研制短效口服避孕藥，1963年成功研制出第一批的短效口服避孕藥，如今已經(jīng)歷經(jīng)三代。目前的復方短效口服避孕藥（COC）的孕激素結(jié)構(gòu)更加接近人體天然的黃體酮，活性更高，效果更好。 短效口服避孕藥——口服避孕藥中的戰(zhàn)斗機 目前人們常說避孕藥有三種：緊急避孕藥、長效避孕藥、和短效口服避孕藥。 首先要強調(diào)的是，緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段，它只能作為意外發(fā)生之后的補救措施，且失敗率很高。如果你不想因意外懷孕而走上“殺生”之路，千萬不要選擇這種避孕方式。 長效避孕藥服用相對簡單，服用一次可避孕一個月，有效率可達96%-98%。但是，由于其激素含量較大，副作用顯著，早已不推薦使用，市場上也比較少見了。 比較前兩者來說，短效口服避孕藥是由微量的雌孕激素所組成的，其避孕有效率大于99%，還具有規(guī)律月經(jīng)、緩解經(jīng)前期綜合征等益處，另根據(jù)研究顯示，還能降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科癌癥的發(fā)病幾率。最重要的是，女性完全掌握避孕的自主權(quán)。 中國人用的少，但不意味著不好 目前短效口服避孕藥在中國的應用前景確實不太好，有調(diào)查顯示，目前只有2%左右的中國育齡女性在使用短效口服避孕藥，而大部分女性采用宮內(nèi)節(jié)育器和安全套來避孕。 宮內(nèi)節(jié)育器，也就是人們經(jīng)常說的“上環(huán)”，這是一種通過機械手段干預子宮著床的避孕方法。上環(huán)必須通過手術(shù)才能放置到子宮內(nèi)，而取出時同樣需要經(jīng)過手術(shù)，因此這種方法不需要使用者的主動性。而短效口服避孕藥和安全套的使用者可以自行選擇不吃或者不用。所以，宮內(nèi)節(jié)育器可在長期內(nèi)達到一勞永逸的避孕效果。 安全套以其簡單方便的特點受到很多中國年輕人的青睞。但是需要提醒的是，采用這種方法避孕的親們，一定要掌握它的正確使用方法，否則可能就要得不償失了。 那么，短效口服避孕藥為何在中國接受率低呢？ 一方面，來自于陳舊的認識。早期的短效口服避孕藥確實副作用較多，但隨著短效口服避孕藥劑量和成分的不斷改進，這個問題已經(jīng)在很大程度上得到改善。目前，常用的復方短效口服避孕藥（COC）并不會導致體重增加，很少導致月經(jīng)紊亂，停藥后生育能力也可以恢復正常，對于育齡女性足夠安全，并會獲得一些額外益處。 另一方面，商家對人流和緊急避孕藥的大肆宣傳和美化也讓人們忽視了事前避孕的重要性。目前，緊急避孕藥的知名度相當高，不少人習慣把它作為一種常規(guī)的避孕措施，事實上它僅僅是一種補救措施。我身邊就有人在一個月內(nèi)服用緊急避孕藥10多次以上，這與某些商家的大肆宣傳不無關(guān)系。 基于以上原因，比起需要定期服用的短效口服避孕藥而言，中國女性更傾向于事后補救的緊急避孕藥。但用得多不代表用正確了，這也許代表著一種生活態(tài)度，你是想自己掌控自己的生活呢，還是想把是否懷孕的決定權(quán)交給并不可信的事后補救措施呢？這完全由你決定。 總之，希望我說了這么多，能夠轉(zhuǎn)變一些人對短效口服避孕藥的看法，即便不用，也不要排斥或者談其色變。而對于希望掌控自己生活的女性，就放心大膽地選擇短效口服避孕藥吧！ |
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