生活指南:女性如何正確服用避孕藥
聰明的女人是什么樣的?女人-聰明的女人首先應(yīng)該是“愛自己”的女人,而且是千方百計地“愛自己”。這并不是宣揚“自私”或標(biāo)榜“自我”,而是女人本為脆弱,不管是疾患還是心傷,很容易就將女人的笑靨掠去,乃至健康!
在兩性的世界里,女人是可愛的,也可憐的。稍有不慎,則可能需要承擔(dān)男人所不能體會的痛苦。比如意外懷孕。本次話題,小編將帶各位可愛的女人走近“避孕藥”,希望藉此文字讓更多女人更愛自己,從而也更愛他人。 “俗話說‘是藥三分毒’,避孕藥這玩意我不大相信,記得有一次安全期計算出錯,事后服用了緊急避孕藥,弄得我月經(jīng)失調(diào)好幾個月,差點都要去看中醫(yī)調(diào)理了,如果再吃這種口服的短效避孕藥,聽說的每天服用,我可不敢。” ——網(wǎng)友 風(fēng)嶼涯 小編點評 :提起避孕藥,大多少女人的態(tài)度都是“不信任”,與其服用禁忌避孕藥的信心相比,口服短效避孕藥的信心卻直線下降。網(wǎng)友“風(fēng)嶼涯”因為服用緊急避孕藥出現(xiàn) 月經(jīng)不調(diào) ,繼而“推論”出口服短效避孕藥存在更大風(fēng)險。這是一種無邏輯關(guān)系的推論。 首先,必須明白一點的是:緊急避孕藥本身為了起到“及時剎車”的作用,每片藥片所含的激素含量都是非常大的,約為常規(guī)口服避孕藥的數(shù)十倍,而一次性服用如此高含量的激素,對人體體內(nèi)的激素水平會產(chǎn)生一個沖擊作用,在打亂體內(nèi)激素平衡后,容易造成月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象。由于存在個體差異,女性在服用緊急避孕藥后可能出現(xiàn)不一樣的情況,有的可能沒有月經(jīng)不調(diào),有的可能需要幾次月經(jīng)周期才能恢復(fù)規(guī)律性。
再次,口服的短效避孕藥所含的激素是相對較少的,在1960年時,一次口服避孕藥中的 雌激素 含量是150微克,目前已經(jīng)降到30微克左右,這個含量的降低使得口服的短效避孕藥安全性更高。 “上次看了一篇報道,說人體內(nèi)激素如果超量的話,會增加患腫瘤的風(fēng)險。我每天都吃著短效避孕藥,雖然說激素含量很少,但是日積月累啊,積攢起來也是一個龐大的數(shù)目。弄不好避孕成功了,腫瘤也挨上了,那可是得不償失啊。” ——網(wǎng)友 落落 小編點評 :以短效避孕藥中的常見者“媽富隆”為例,其含低劑量的雌激素和高選擇性的孕激素去 氧 孕烯。需要特別指出的是,其孕激素提取自天然植物,經(jīng)加工合成。女性服用后,體內(nèi)藥物每天都會被排泄和清除。經(jīng)過相關(guān)跟蹤檢測,該避孕藥在停藥后的第一個周期內(nèi),女性體內(nèi)就會發(fā)生排卵現(xiàn)象。所以,不會存在像網(wǎng)友“落落”所擔(dān)心的“積攢起來也是一個龐大的數(shù)目”的情況。 再者,激素是人體的必需成份,對人體各項生理功能的正常運轉(zhuǎn)起著至關(guān)重要的作用。對于女性,雌激素和孕激素這兩種獨特的激素尤為重要。其中,雌激素的作用是促進(jìn)女性性特征的出現(xiàn),如乳房的發(fā)育,正常的月經(jīng),并維持女性性成熟的狀態(tài),增強(qiáng) 基礎(chǔ)代謝 ,維持骨骼和肌肉的健康,還能改變體內(nèi)脂肪的分布,令皮膚飽滿有光澤。而孕激素則對女性的生育起著關(guān)鍵的作用,它在雌激素作用的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步作用于生殖道和乳腺,創(chuàng)造受精卵種植的環(huán)境,有利于維持妊娠。
2005 年世界衛(wèi)生組織的一個專題工作組發(fā)布的公告就指出,口服避孕藥通過抑制排卵和降低血清促性腺激素水平,能起到預(yù)防 卵巢癌 的作用。雌激素在低劑量使用時,能夠抑制子宮內(nèi)膜的過度增生,使子宮內(nèi)膜定期脫落、排出,并能修復(fù)內(nèi)膜,減少月經(jīng)周期中不規(guī)則出血,孕激素可轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,從而減少女性 子宮內(nèi)膜癌 的患病風(fēng)險。 “起初選擇服用口服避孕藥,是為了想避孕,但是一到想懷孕時,卻發(fā)現(xiàn)怎么都懷不上,估計是吃了3年的口服避孕藥害的。所以,姐妹們還是不要吃啊,現(xiàn)代社會不孕率越來越高了,咱總不能人為地增加不孕幾率啊?!?BR> ——網(wǎng)友 過來人 小編點評 :對于絕大部分的育齡女性,“避孕”和“不孕”是一個令人糾結(jié)的問題。有人想法設(shè)法避免懷孕,有人絞盡腦汁“造人”。像網(wǎng)友“過來人”這樣的情況,不能單純地將不孕原因歸結(jié)于“吃了3年的口服避孕藥”。 不孕的原因是多種多樣的,生育的基礎(chǔ)是精子和卵子結(jié)合形成受精卵,而口服避孕藥作用是由于外來的雌孕激素打亂了身體內(nèi)分泌的正常規(guī)律,通過下丘腦——垂體——卵巢內(nèi)分泌軸的作用而抑制了排卵。
但是,目前大量的臨床研究證明,短效口服避孕藥是一種可逆性避孕手段,停藥后很快可恢復(fù)生育能力,使用者不必為此擔(dān)心。2007年歐洲進(jìn)行了一項6萬例口服避孕藥的主動監(jiān)測研究,其中對兩千多名服用避孕藥停藥后的婦女生育能力恢復(fù)情況的觀察顯示,停止服用避孕藥后經(jīng)過一個月經(jīng)周期有21.2%婦女懷孕,這個比率和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當(dāng)。停止服用避孕藥后一年有79.4%婦女懷孕,其結(jié)果也和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當(dāng)。也就是說,服用短效口服避孕藥并不會影響生育能力。 “自從結(jié)婚開始,我就被當(dāng)醫(yī)生的母親‘教育’,說作為一名妻子,一定要注意夫妻生活的和諧,在這方面一定要‘自然’。因此,在計劃懷孕之前,我都是堅持口服短效避孕藥來避孕的?,F(xiàn)在,事業(yè)家庭都趨向穩(wěn)定了,我們想計劃要一個寶寶,不知應(yīng)該停藥多久才能懷孕,超出多長時間算是不正常的。” ——網(wǎng)友 月牙尖尖 小編點評 :雖然改革開放已經(jīng)三十年,但是不可否認(rèn)的是,我國女性在“性”這個問題上還是屬于“被動型”和“回避型”。尤其是夫妻生活中,女性往往趨向于保守,之所以服用口服避孕藥,大多數(shù)因為丈夫不愿意被“套”住,而非鐘情于女性自我的體驗感覺,如網(wǎng)友“月牙尖尖”自從婚后就選擇口服短效避孕藥一樣。 在面對“停藥后多久才能懷孕”這個問題時,大部分的女性存在一個誤區(qū),她們會因為停藥后不能及時如意懷孕而憂心忡忡,繼而情緒緊張而抑制體內(nèi)的內(nèi)分泌功能,最后導(dǎo)致“假性不孕”的發(fā)生。
的確,有關(guān)多項研究評估“長期服用避孕藥丸與生育力”之間的關(guān)系,如果長時期使用口服避孕藥丸,子宮內(nèi)膜往往會發(fā)生萎縮,或非常薄。另外,控制月經(jīng)周期的大腦及卵巢功能也會在長時期內(nèi)受到抑制。因此,服用口服避孕藥丸的時間越長,停藥之后發(fā)生生育力下降的可能性就越大。 但是,這僅僅是“可能性”增大而已,對于服用口服避孕藥丸的大多數(shù)女性,如果符合正常懷孕的各個因素要求,一般情況下,停止用藥三個月應(yīng)該可以等來寶寶了。但是,假如我們服用口服避孕藥丸的時間長于兩年,或服用之前就有月經(jīng)不調(diào)等問題,那么,應(yīng)該將可能懷孕的時間放松到停藥3到6個月內(nèi),這樣的話,有著充裕的時間進(jìn)行“受孕”的可能。切忌在這期間內(nèi)保持輕松的心情,用正常的心態(tài)來準(zhǔn)備“造人”。如果超過這一個時間段,還不見肚子有動靜,應(yīng)該考慮其他方面的因素,及時就醫(yī),及時診治。 據(jù)了解,全世界目前有一億女性服用避孕藥,歐洲各國口服避孕藥使用率達(dá)到45%,北美地區(qū)達(dá)36%,而在中國使用率卻不到3%。國內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示:只有7.7%的女性認(rèn)為口服避孕藥可靠性最高,遠(yuǎn)低于排名第一的安全套、排名第二的宮內(nèi)節(jié)育器和第三位的體外射精。 為什么我國女性對口服避孕藥的接受程度與世界發(fā)達(dá)國家相比相距甚遠(yuǎn)-究其原因在于認(rèn)識的不足。網(wǎng)絡(luò)時代的今天,登陸各大以女性用戶為主的網(wǎng)站,不乏發(fā)現(xiàn)在“避孕”這個主題下的各種網(wǎng)友心聲:皆指向避孕藥的安全性??梢?,人們對這一塊的認(rèn)識還停留在“不了解”階段。
據(jù)悉,2009年初在上海舉辦的一場關(guān)于“健康避孕,和諧兩性”的討論會,與會的專家和學(xué)者就目前人們關(guān)注的“避孕”方式,“避孕”擔(dān)憂開展了廣泛的討論。其中,關(guān)于服用口服短效避孕藥, 北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科鄭淑蓉教授持有這樣的觀點:正確服用新一代口服避孕藥,其避孕率高達(dá)99%以上。由于其雌激素含量低,又有高選擇性的孕激素,不但對體重影響不大,還可以對 痛經(jīng) 、 痤瘡 有改善作用。由于服用后,藥物每天都會被排泄和清除。如果需要懷孕的,可在停藥后第一個周期內(nèi)發(fā)生排卵,不影響正常懷孕計劃,也不影響寶寶的健康。 如果說女性不愿意服用口服短效避孕藥,那是因為無知的害怕和擔(dān)憂,那么當(dāng)女性已經(jīng)選擇服用口服短效避孕藥后,她們依然面對一系列關(guān)于如何服用的問題。下面,小編逐一整理相關(guān)問題,以便網(wǎng)友們遇到困惑能夠“按需所取”,不必為一些常識性問題而自生困擾或杞人憂天。 第一:知己知彼——明白口服短效避孕藥的原理,明白自身的實際情況 知己 :避孕藥是給年輕、健康女性長期服用的藥物,在選擇長期服用口服避孕藥前,可以先做健康檢查。如果屬于下列情況的女性,不適宜長期服用口服短效避孕藥。 另外,需要注意的是,哺乳期的女性,不應(yīng)選擇含有雌激素的復(fù)合避孕藥(同時有雌激素和孕激素),但可以選擇單純孕激素口服避孕藥或者進(jìn)行孕激素皮下埋植;30歲后的抽煙女性以及中老年女性,患心血管疾病的幾率更高,也不適合服用口服避孕藥。 知彼: 短效口服避孕藥的避孕原理從三個方面來起到避孕措施的:
1、增厚宮頸黏液,令精子不利于穿透,同時也阻擋了很多細(xì)菌的侵入,降低了女性患婦科疾病的幾率; 2、抑制排卵,懷孕是精子和卵子的“短兵相接”,沒有卵子,精子一個人也成不了氣候,從而避免受精卵的結(jié)合。 3、抑制子宮內(nèi)膜生長,精子和卵子即使僥幸相遇后,也需要子宮內(nèi)膜這塊好的土壤,才能讓受精卵形成。如果子宮內(nèi)膜被抑制了,受精卵就難以“生根發(fā)芽”。 第二:按部就班——了解所選避孕藥的服用方法,按時按量服用 常見的口服短效避孕藥吃法大同小異,一般來說有兩種服法:第一種:從月經(jīng)第一天開始吃,每天一片,吃完一盒就是21片,停7天,然后吃下一盒,在這28天里你都是安全的,不用再采取其他避孕方式。第二種:從月經(jīng)的第2-7天開始吃的,同樣是每天一片,連吃21天,停7天,然后吃下一盒,但要注意,在吃頭7片的時候,如果要同房,必須要加用避孕套,從第8片開始才是徹底安全的。 不管以上哪種吃法,在停藥的7天一般都是會來月經(jīng)的(說明書上叫撤退性出血)。 常見疑問1: 服用不同日期的藥有沒有差別- 關(guān)于服用時間,對常見的避孕藥如達(dá)英、媽富隆和敏定偶來說沒有差別,每一片藥都是一樣的成分;但對于避孕藥特居樂卻是不一樣的,其不同顏色的藥所含的劑量都是不同的,一定要順著箭頭吃。而其所標(biāo)注日期正是為了防止服用者忘記時間出現(xiàn)漏服。 常見疑問2 :是否必須在同一時間服藥-
最好是這樣,但是如果偶爾遺忘,或者有特殊情況,相差不超過十二小時應(yīng)該都沒有問題。如果超過十二小時,那就做漏服處理。 常見疑問3 :如果發(fā)生漏服該怎么處理- 如果你只是忘記了一顆,那是最好,一般來說遇到這種情況建議兩顆一起服。不過建議最好認(rèn)真看說明書,說明書上對于是在第一周還是第二周、第三周漏服,有不同的處理辦法。 第三:關(guān)注細(xì)節(jié)——留意服用后的反應(yīng),莫因“微小”而輕視,莫因“不適”而恐慌 在服用短效避孕藥前,必須先了解有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),這樣既可令自己安心,也可以在面對不適時作出正確的判斷。 總體來說,服用口服避孕藥藥的初期,有些人會出現(xiàn)輕度的類 早孕反應(yīng) ,比如惡心、嘔吐、疲倦、挑食等,這是由于避孕藥中的雌性激素對胃粘膜有刺激作用,如果沒有特殊情況的人,一般在服用2-3個月后,這種反應(yīng)會逐漸減輕或消失。根據(jù)個人差異,還有可能出現(xiàn)一下這些狀況—— 1、陰道出血
發(fā)生這種情況,多半是因為不按時服藥,甚至間斷服藥造成的,如果發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期,可能是由于雌激素不足引起子宮內(nèi)膜壞死、脫落而出血。這種情況可加服炔雌醇0.05-0.15毫克,直到服完22片避孕藥為止;如果發(fā)生在月經(jīng)周期的后半期,可能是孕激素不足所致,可每晚再服0.5-1片避孕藥,直至服完22片為止。 2、月經(jīng)失調(diào) 口服短效避孕藥后,有些人經(jīng)血量減少,這是服藥后的正常反應(yīng)。有的人經(jīng)血量明顯減少,有的甚至出現(xiàn)連續(xù)停經(jīng)兩個月,有這種情況的人應(yīng)停服避孕藥,改用其他避孕方法。也有極個別的人,會出現(xiàn)幾個月的 閉經(jīng) 現(xiàn)象,除了停止服用避孕藥之外,還應(yīng)該去醫(yī)院檢查。 3、白帶增多 有的人出現(xiàn)這種情況,大多是在服用2-3個周期的以雌激素為主的長效避孕藥之后??煞眯┝康脑屑に?,也可改用短效避孕藥。 4、面部 黃褐斑 有些人在服用避孕藥后,在前額及兩頰皮膚表面出現(xiàn)黃褐色的色素沉著,出現(xiàn)這種情況,可改變服藥時間,即原來是白天服避孕藥的可改在晚上服用,這樣可以使體內(nèi)激素在日照高峰的幾小時內(nèi)濃度降低,另外加大一定量 維生素C 的服用也會減輕黃褐斑。 5、毛細(xì)血管擴(kuò)張 少數(shù)婦女服避孕藥后,皮膚表面會出現(xiàn)成群分布的彎曲細(xì)小的血管,用眼睛可以看得到,如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象,應(yīng)該去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇含雌激素較少的避孕藥。 6、 抑郁癥
有調(diào)查表明,少數(shù)婦女在服用避孕藥后會產(chǎn)生心理不適,甚至發(fā)展到抑郁癥。據(jù)調(diào)查表明在服用避孕藥前就心理適應(yīng)不良的人,有28%會出現(xiàn)急躁抑郁的情緒,有33%的人會有性欲明顯減退的現(xiàn)象,有25%的人常出現(xiàn)嗜睡、困倦感,還有14%可發(fā)生其他不適。對于這些在服用避孕藥中因心理因素引起的抑郁癥,只要診斷明確,就應(yīng)該立即停止服用避孕藥,改用其他方法避孕。 第四:避免干擾——服用期間若同時長期服用其他藥物,避免藥物令避孕失效 近年來人們發(fā)現(xiàn),可干擾口服避孕藥作用的藥物有多種,如 苯妥英鈉 、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧、安定片等。此外,較長時間使用青霉素、紅霉素、氯霉素,以及抗結(jié)核藥物利福平等,也可能影響避孕效果。 這是為什么呢-經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)其原因在于:在正常情況下,口服避孕藥借助于腸道細(xì)菌釋放出一種水解酶,在肝腸循環(huán)中被重復(fù)吸收。一旦阻斷了這種肝腸循環(huán),就可能導(dǎo)致避孕失敗。 因此,育齡婦女口服避孕藥期間,如果因為某種疾病需長期服用其他藥的,應(yīng)提早向醫(yī)生說明服用避孕藥情況,以供醫(yī)生參考。如果確實發(fā)生藥效沖突,在醫(yī)生的建議下可停止口服避孕藥,改換其它更安全有效的避孕法。 第五:種類繁多——選擇長期服用藥物避孕的女性建議選擇短效口服避孕藥 1、短效口服避孕藥
短效口服避孕藥有三種:口服避孕藥1號( 炔諾酮片 ),口服避孕片2號(復(fù)方甲地 孕酮 片)、口服避孕藥0號,前兩種比較常用。 2、長效口服避孕藥 復(fù)方18—甲基炔諾酮月服片,復(fù)方16—次甲基氯地孕酮月服片,長效1恩號避孕藥。長效避孕藥一般每個月只服一片即可有效。 3、速效口服避孕藥 速效口服避孕藥主要適用于分居兩地的夫婦臨時短期探親時避孕所用,故又叫探親避孕藥,有炔諾酮探親片,探親避孕藥1號(甲地孕同探親片),53號探親避孕片,18—甲基炔諾酮探親片及氯醚避孕片等。 小編結(jié)語: 古語有言——金風(fēng)玉露一相逢,便勝卻人間無數(shù)。有人說這僅是古人表達(dá)情意的一種比喻,也有人說這是古人關(guān)于夫妻生活隱晦的說法……于是,不禁天馬行空:古人怎么避孕呢-說實在的,社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的昌明,讓人們過得更無憂更幸福,就連看似神圣而不可掌控的“懷孕”也可以通過人為的方式進(jìn)行干擾。作為女性,大部分育齡長達(dá)二三十年,從“愛自己”和“愛他人”角度出發(fā),更應(yīng)該了解和掌握避孕知識,運用正確的避孕方式讓你的生活更幸福! |
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