醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)

    2010年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以***二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：

    持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。

    1、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，為落實執(zhí)行“***全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知，制定“***醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋*人次，反饋金額3520元；為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

    2、重視法律法規(guī)，強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)患溝通。2010年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權(quán)責(zé)任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓(xùn)，聘請****專家及****專家為全院醫(yī)護人員授課講解，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。

    3、提高診療水平，加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量；進行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人，其中調(diào)入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實習(xí)醫(yī)生3人，培訓(xùn)合格率100%。

    4、持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠，設(shè)計已不能符合工作需要，借鑒****醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進行。

    5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。

    ⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及***全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；⑵落實手術(shù)安全核查制度，加強圍手術(shù)期管理，落實手術(shù)過程管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。

    ⑶監(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。2010年急診科搶救**人次，成功**人次，成功率91%；住院危重病人報告**例。

    規(guī)范投訴管理工作，建立投訴管理辦公室。

    在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，造成醫(yī)院在社會的不良影響，它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，真誠細致調(diào)查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫(yī)心情，妥善處理醫(yī)療糾紛。

    1、今年成立了投訴管理辦公室，由主管院長、醫(yī)務(wù)科成員、護理部主任、行風(fēng)管理人員構(gòu)成，制定投訴管理辦公室職責(zé)，制定投訴接待流程圖，按“醫(yī)院投訴登記表”規(guī)范記錄，遇有醫(yī)療糾紛及時協(xié)調(diào)各科室討論，留存患者簽字的投訴及各種調(diào)查資料，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位，保證各類投訴在5天內(nèi)答復(fù)。2010年1-12月我院共接待**例投訴案例，其中**例經(jīng)過耐心細致的解釋，調(diào)解處理患者表示理解；*例經(jīng)醫(yī)療事故鑒定法院判決賠償*例協(xié)商賠償，*例待處理，以上案例及時登記上報院班子討論；2、在醫(yī)院明顯位置及各醫(yī)療區(qū)張貼投訴辦電話，及時處理各類來電及網(wǎng)上投訴信息，增加了醫(yī)患良好溝通的途徑，促進了醫(yī)療質(zhì)量及安全的提高。鼓勵各科室在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患時及時上報，責(zé)任到人，堅持每季度召開醫(yī)療投訴例會，深入臨床，與臨床各科室加深溝通，分析總結(jié)醫(yī)療安全的不利因素，把影響醫(yī)療安全的不利因素消滅在萌芽狀態(tài)，及時整改反饋。

    3、醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科完成，按要求整理各種賠付資料，提交索賠申請，協(xié)調(diào)保險公司，保證了醫(yī)療保險賠付款的及時到位。

    三、承擔突發(fā)事件的應(yīng)急救援組織領(lǐng)導(dǎo)工作，保證應(yīng)急救援暢通。

    1、**突發(fā)洪澇災(zāi)害，醫(yī)務(wù)科及時響應(yīng)醫(yī)療號召，積極組織協(xié)調(diào)臨床科室，第一時間派出2組抗洪救災(zāi)黨員醫(yī)療救援隊，并攜帶28000多元的藥品和衛(wèi)材奔赴對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)—***開展醫(yī)療救治，并完善了醫(yī)療隊工作制度，保證應(yīng)急救援暢通。洪災(zāi)期間共派出醫(yī)療隊四批，共計**人次，下鄉(xiāng)駐扎開展醫(yī)療救助，確保了洪災(zāi)期間災(zāi)區(qū)人民的醫(yī)療保障；同時積極組織30名醫(yī)務(wù)人員開展11次巡診醫(yī)療，接診病人近1000多名。

    2、及時處理突發(fā)的各類事件，組織協(xié)調(diào)各科室，發(fā)揮了應(yīng)急辦公室的作用，今年共處理10人以上的突發(fā)交通事件*起，事件發(fā)生后本著“先診療，后收費”開通醫(yī)療救護綠色通道，歸總受傷人員資料，在*小時內(nèi)以書面形式上報衛(wèi)生局醫(yī)政科。

    四、醫(yī)院通過采取請進來和派出去等形式，加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，使醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平有了明顯提高。

    1、繼續(xù)加強同**之間的溝通和聯(lián)系，積極創(chuàng)造充分發(fā)揮專家的作用的環(huán)境，并利用專家坐診、查房、帶教手術(shù)、疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座等措施，不斷提高全院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，使全院的診療水平普遍得到了明顯提高，使**患者不出遠門就能接受大醫(yī)院的專家診治。外派進修人員*人，其中1年期進修*人，短期進修*人，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，加快科室發(fā)展。全年發(fā)表論文*篇，其中國家級*篇，省*篇，州級5篇。

    2、為提高農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，強化鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識和實踐能力培訓(xùn)，在*的直接領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)承擔對口支援*支援任務(wù)，共派出6名科室業(yè)務(wù)骨干不定期進行培訓(xùn)及帶教。方便了農(nóng)村人員就醫(yī)，提高了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療水平，受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的好評。

    五、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，發(fā)揮醫(yī)務(wù)科的職能科室作用。

    1、醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院對外交流的一個窗口，工作繁雜，承擔著醫(yī)院各項工作的統(tǒng)計上報、每年1次的高考及征兵體檢、各類招工體檢等工作，業(yè)務(wù)量大，隨著醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化管理，對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的各項要求逐漸增多，每下達相關(guān)文件時，都要求上報整改報告，限期完成，很多工作都是由醫(yī)務(wù)科完成，常常需要加班工作，這是我們義不容辭的責(zé)任；2、醫(yī)療工作的不穩(wěn)定及不可預(yù)知性，要求我們時刻保持警惕，臨床科室也逐漸重視醫(yī)務(wù)科的職能作用，發(fā)生醫(yī)療隱患或遇重大搶救工作時，總能在第1時間通知醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)外專家會診，提出合理建議，受到臨床醫(yī)師的好評。

    以上是醫(yī)務(wù)科2010年工作總結(jié)*