《靈樞》、《素問(wèn)》之名，不見(jiàn)于漢書(shū)《藝文志》，《志》但云《黃帝內(nèi)經(jīng)十八卷》，迨皇甫謐序《甲乙經(jīng)》，始以《針經(jīng)》(《靈樞》一名《針經(jīng)》)九卷、《素問(wèn)》九卷當(dāng)之。惟自是以后，卷數(shù)不無(wú)變更，如唐王冰分《素問(wèn)》為二十四卷；宋史崧分《靈樞》為十二卷，俱與《志》異。然以無(wú)關(guān)宏旨，論者亦稀，且其書(shū)以《內(nèi)經(jīng)》名，或亦后漢時(shí)則然。而漢初猶稱《脈書(shū)》。

《史記·扁鵲倉(cāng)公傳》云﹕自意少時(shí)，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗(yàn)者，至高后八年，得見(jiàn)師臨菑元里公乘陽(yáng)慶，慶年七十余，意得見(jiàn)事之，謂意曰:“盡去而方書(shū)，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書(shū)，五色診病知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書(shū)，甚精。我家給富，心愛(ài)公，欲盡以我禁方書(shū)悉教公?！背家饧丛唬骸靶疑?，非意之所敢望也?！背家饧幢芟侔葜]，受其脈書(shū)上下經(jīng)。

按：此所謂《黃帝扁鵲脈書(shū)》即《黃帝內(nèi)經(jīng)》；所謂“上下經(jīng)”，即《脈書(shū)》自分“上下經(jīng)”，如后世前、后集，正、續(xù)集之類，非《脈書(shū)》外另有“上下經(jīng)”也。觀下文高永侯家丞杜信來(lái)學(xué)，意即教以“上下經(jīng)脈，五診”，未嘗教以《脈書(shū)》。臨菑召里唐安來(lái)學(xué)，意即教以“五診、上下經(jīng)脈”，亦未嘗教以《脈書(shū)》。其義已可概見(jiàn)。且夫黃帝為中國(guó)開(kāi)物成務(wù)之大圣，而扁鵲又為與黃帝同時(shí)之神醫(yī)(《史記正義》)。乃《脈書(shū)》而云傳自黃帝扁鵲，則意所以重視之者，殆與蘇秦發(fā)之于篋中，張良受之于圮上，而不相上下。由是而口誦心維，靡問(wèn)朝夕，固不待言。寢假而至于臨床，則其辨證論治，自當(dāng)以《脈書(shū)》為圭臬。

準(zhǔn)是以論，則傳所載治療各案，自當(dāng)隨處帶有《脈書(shū)》名詞，隨處帶有《脈書(shū)》理論，何以就各案而詳加檢討，覺(jué)其取于心而注于手者，莫不汩汩然而來(lái)自《內(nèi)經(jīng)》為多，似與《脈書(shū)》無(wú)涉，雖《脈書(shū)》不得而見(jiàn)，但必先知此之所言，非《內(nèi)經(jīng)》而后才有《脈書(shū)》之可擬。乃所見(jiàn)既是《內(nèi)經(jīng)》矣！安得從而再擬之曰《脈書(shū)》？然此猶以為《脈書(shū)》、《內(nèi)經(jīng)》之各自為書(shū)也，如一書(shū)而前后異名，則又何說(shuō)？且又從何而斷其非一書(shū)而二名乎？于是客有謂余者曰:如子言，似亦持之有故，但必須取各案語(yǔ)之與《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)者，表而出之，庶幾信而有征。余以客言為然，因條述其所知如右。

1）齊侍御史成案云:自言病頭痛，臣意診其脈，告曰:“君之病惡，不可言也?！奔闯?。獨(dú)告成弟昌曰:“此病疽也，內(nèi)發(fā)于腸胃之間，（《靈樞·脈度篇》曰：六府不和則留為癰。）后五日當(dāng)臃腫，后八日嘔膿死?！背芍〉弥嬀魄覂?nèi)。（《素問(wèn)·五藏生成篇》曰:白，脈之至也……名曰肺痹寒熱，得之醉而使內(nèi)也。）成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣，肝氣濁而靜。（《靈樞·陰陽(yáng)清濁篇》曰:濁者其氣濇。）此內(nèi)關(guān)之病也。（《靈樞·終始篇》曰:溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通死不治。《靈樞、禁服篇》曰:寸口四倍者，名曰內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)者，且大且數(shù)，死不治。）脈法曰:“脈長(zhǎng)而弦，《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》曰:春脈者肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以生也，故其氣來(lái)耎弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦。）不得代四時(shí)者，（《素問(wèn)·脈要精微論》曰:代則氣衰?！?素問(wèn)·平人氣象論》曰:但代無(wú)胃曰死。）其病主在于肝。和，即經(jīng)主病也，（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰:肝脈急甚者為惡言……大甚為內(nèi)癰。） 代，則絡(luò)脈有過(guò)。”（《素問(wèn)·脈要精微論》曰:數(shù)動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也?！端貑?wèn)·繆刺論》曰:夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈；留而不去，入舍于絡(luò)脈；留而不去，入舍于經(jīng)脈。）經(jīng)主病和者，其病得之筋髓里。（《素問(wèn)·五臟生成篇》曰:肝之合筋也。《素問(wèn)·痿論》曰:肝主身之筋膜?！鹅`樞·熱病篇》曰:熱在髓，死不可治。）其代絕而脈賁者，（《_素問(wèn)·陰陽(yáng)類論》曰:一陰一陽(yáng)代絕，此陰氣至心。）病得知酒且內(nèi)，所以知其后五日而癰腫，八日嘔膿死者，切其脈時(shí)，少陽(yáng)初代。代者經(jīng)病，（《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒吩?少陽(yáng)與厥陰為表里?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》曰:膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥……絡(luò)肝屬膽?！鹅`樞·論勇篇》曰：肝浮膽橫。《靈樞·脈度篇》曰：經(jīng)脈為里。）病去過(guò)人，人則去。絡(luò)脈主病，當(dāng)其時(shí)，少陽(yáng)初關(guān)一分，故中熱而膿未發(fā)也，及五分，則至少陽(yáng)之界，（《靈樞·脹論》曰:夫胸腹者，臟府之郭也……故五臟六府者，各有畔界。）及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發(fā)，（《素問(wèn)·陰陽(yáng)類論》曰:陰陽(yáng)并絕，浮為血瘕，沉為膿胕。）至界而臃腫，（《素問(wèn)·厥論》曰:少陽(yáng)厥逆，機(jī)關(guān)不利，機(jī)關(guān)不利者，腰不可以行，項(xiàng)不可以顧，發(fā)腸癰不可治。）盡泄而死。熱上則熏陽(yáng)明，（《素問(wèn)·陽(yáng)明脈解篇》曰:陽(yáng)明者胃脈也?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》曰:肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，…….挾胃屬肝絡(luò)膽。）爛流絡(luò)，流絡(luò)動(dòng)則脈結(jié)發(fā)，脈結(jié)發(fā)則爛解，（《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》曰:太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞?！鹅`樞·癰疽篇》曰:夫血脈營(yíng)衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故臃腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五藏，臟傷故死矣。）故絡(luò)交。熱氣已上行，至頭而動(dòng)，故頭痛?！保ā鹅`樞·經(jīng)脈篇》曰: 肝足厥陰之脈,……上出額，與督脈會(huì)于巔。）

2）齊王中子諸嬰兒小子案云:召臣意診，切其脈，告曰:“氣鬲病。病使人煩懣，食不下，時(shí)嘔沫。（《素問(wèn)·評(píng)熱病論》曰:食不下者，胃腕隔也。《素問(wèn)·厥論》曰:手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。《靈樞·上膈篇》曰:氣為上膈者，食飲入而還出?！鹅`樞·邪氣藏府病形篇》曰:“胃病者，腹瞋脹，胃腕當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下?！保┎〉弥賾n，數(shù)忔食飲?！背家饧礊橹飨職鉁燥嬛?，一日氣下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，診其脈，心氣也。濁躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽(yáng)病也。脈法曰：“脈來(lái)數(shù)疾去難而不一者，病主在心。”周身熱，脈盛者，為重陽(yáng)。（《靈樞·論疾診尺篇》曰:重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰，故陰主寒，陽(yáng)主熱。）重陽(yáng)者，逿心主。（《素問(wèn)·宣明五氣篇》曰：心惡熱。）故煩滿，食不下則絡(luò)脈有過(guò)，絡(luò)脈有過(guò)則血上出。（《素問(wèn)·脈解篇》曰:所謂咳則有血者，陽(yáng)脈傷也，陽(yáng)氣未盛于上而脈滿，滿則咳，故血見(jiàn)于鼻也?！鹅`樞·百病始生篇》曰：陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血。）血上出者死。（《素問(wèn)·大奇論》曰:脈至而搏，血衄身熱者死。）此悲心所生也，病得之憂也。（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰:愁憂恐懼則傷心。《素問(wèn)·遺篇本病論》曰：憂愁思慮則傷心。）

3）齊郎中令循案云：眾醫(yī)皆以為蹶入中，而刺之。臣意診之曰:“涌疝也，令人不得前后溲?！毖?“不得前后溲二日矣?！保ā端貑?wèn)·骨空論》曰:督脈為病，脊強(qiáng)反折。……此生病，從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝。）

4）齊中御府長(zhǎng)信案云:臣意入診其脈，告曰:“熱病氣也。然暑汗，脈少衰，不死?！保ā鹅`樞·熱病篇》曰:熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者生。）曰：“此病得之當(dāng)浴流水而寒甚，已則熱?！毙旁唬骸拔ㄈ唬⊥瑫r(shí)，為王使于楚，至莒縣陽(yáng)周水，而莒橋梁頗壞，信則擥車轅未欲渡也，馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來(lái)救信，出之水中，衣盡濡，有閑而身寒，已熱如火，至今不可以見(jiàn)寒?！背家饧礊橹簻瘕R逐熱，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。（《素問(wèn)·瘧論》曰:水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:北方生寒，……其在天為寒，在地為水?！端貑?wèn)·熱論篇》曰:人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死；……其未滿三日者，可汗而已。）即使服藥，出入二十日，身無(wú)病者。所以知信之病者，切其脈時(shí)，并陰。脈法曰:“熱病陰陽(yáng)交者死?！保ā端貑?wèn)·評(píng)熱病論》曰：黃帝問(wèn)曰:有病溫者，汗出輒復(fù)熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對(duì)曰:病名陰陽(yáng)交，交者死。）切之不交，并陰。并陰者，脈順清而愈。（《素問(wèn)·平人氣象論》曰:脈得四時(shí)之順，曰病無(wú)他。）其熱雖未盡，（《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:血并于陽(yáng)，氣并于陰，乃為炅中。）猶活也。腎氣有時(shí)閑濁，在太陰脈口而希，是水氣也。腎固主水，故以此知之。（《素問(wèn)·水熱穴論》曰:腎者，牝藏也，地氣上者屬于腎，而生水液也。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論篇》曰:度水跌仆，喘出于腎與骨?！端貑?wèn)·遺篇本病論》曰:久坐濕地，強(qiáng)力入水即傷腎。）

5）齊王太后案云:召臣意入診脈，曰：“風(fēng)癉客脬，難于大小溲，尿赤?！保ā端貑?wèn)·氣厥論》曰:胞移熱于膀胱，則癃溺血?！端貑?wèn)·評(píng)熱論》曰:小便黃者，少腹中有熱也?！鹅`樞·邪氣藏府病形篇》曰:腎脈急甚為骨顛疾，微急為沉厥奔豚，足不收，不得前后。）臣意飲以火齊湯，一飲即前后溲，再飲病已，尿如故。病得之流汗出潃。潃者，去衣而汗晞。所以知齊王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，（《素問(wèn)·五臟別論》云:氣口亦太陰也。）濕然風(fēng)氣也。（《素問(wèn)·痹論》曰:其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽(yáng)氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。）脈法曰:“沉之而大堅(jiān)，浮之而大緊者，病主在腎?！保ā端貑?wèn)·示從容論》曰:夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內(nèi)著也。）腎切之而相反也，脈大而躁。大者，膀胱氣也；（《靈樞·本輸篇》曰：腎合膀胱。）躁者，中有熱而溺赤。（《素問(wèn)·三部九候論》曰:盛躁喘數(shù)者為陽(yáng)?！端貑?wèn)·瘧論》曰:病在陽(yáng)，則熱而脈躁。）

6）齊章武里曹山跗案云:臣意診其脈，曰:“肺消癉也，（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰:肺脈急甚為癲疾；……小甚為泄，微小為消癉?！端貑?wèn)·脈要精微論》曰:癉成為消中。）加以寒熱。（《素問(wèn)·五藏生成篇》云:喘而虛，名曰肺痹寒熱。）即告其人曰：“死，不治。適其共養(yǎng)，此不當(dāng)醫(yī)治?！狈ㄔ?“后三日而當(dāng)狂，妄起行，欲走；后五日死?！奔慈缙谒馈Ｉ锦撇〉弥⑴越觾?nèi)。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。脈法曰:“不平不鼓，（《素問(wèn)·至真要大論》曰:脈至而從，按之不鼓。）形獘?！贝宋迮K高之遠(yuǎn)數(shù)，（《靈樞·九針篇》曰：五臟之應(yīng)天者肺，肺者五臟六府之蓋也?！端貑?wèn)·平人氣象論》曰：藏真高于肺，以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也。）以經(jīng)病也，故切之時(shí)不平而代。不平者，血不居其處；代者，時(shí)參擊并至，乍躁乍大也。（《靈樞·根結(jié)篇》曰:五十動(dòng)而不一代者，五臟皆受氣；四十動(dòng)一代者，一臟無(wú)氣；三十動(dòng)一代者，二臟無(wú)氣；二十動(dòng)一代者，三臟無(wú)氣；十動(dòng)一代者，四臟無(wú)氣；不滿十動(dòng)一代者，五臟無(wú)氣。予之短期，要在終始，所謂五十動(dòng)而不一代者，以為常也。以知五臟之期。予之短期者，乍數(shù)乍疏也?！端貑?wèn)·平人氣象論》曰:乍疏乍數(shù)曰死。）此兩絡(luò)脈絕，故死不治。所以加寒熱者，言其人尸奪。尸奪者，形獘；（《靈樞·五禁篇》曰:形肉已奪，是一奪也。又曰:寒熱奪形。）形獘者，不當(dāng)關(guān)灸镵石……陽(yáng)明脈傷，即當(dāng)狂走。（《素問(wèn)·陽(yáng)明脈解篇》曰：陽(yáng)盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食，不欲食故妄走也。）

7）齊中尉潘滿如案云:病少腹痛。臣意診其脈，曰:“遺積瘕也?！保ā端貑?wèn)·平人氣象論》曰:寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。）臣意即謂齊大仆臣饒、內(nèi)史臣由曰：“中尉不復(fù)自止于內(nèi)，則三十日死。”后二十余日，溲血死。（《素問(wèn)·金匱真言論》曰:夫精者，身之本也。《靈樞·本神篇》曰:是故五臟主藏精者也。不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣?！鹅`樞·熱病篇》曰:熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中干，一日半而死。）臣意切其脈深小弱，其卒然合，合也，是脾氣也。（《素問(wèn)·大奇論》曰:脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，是經(jīng)氣予不足也。）右脈口氣至緊小，見(jiàn)瘕氣也。（《素問(wèn)·平人氣象論》曰:脈急者，曰疝瘕少腹痛?！端貑?wèn)·大奇論》曰:腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。）以次相乘，故三十日死。（《靈樞·病傳論》曰：諸病以次相傳，如是者皆有死期。《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》曰:傳，乘之名也。）三陰俱搏者，如法。（《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》曰:三陰俱搏，二十日夜半死。）

8） 陽(yáng)虛侯相趙章案云:召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中，（《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:厥氣上逆，寒氣積于胸中而不寫(xiě)，不寫(xiě)則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以濇，故中寒。）臣意診其脈曰:“迵風(fēng)，迵風(fēng)者，飲食下嗌而輒出不留。”（《靈樞·邪氣臟府病形篇》曰:洞者，食不化，下嗌還出。）法曰：“五日死，”而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來(lái)滑，是內(nèi)風(fēng)氣也。（《素問(wèn)·平人氣象論》曰:脈滑曰風(fēng)，脈濇曰痹。）

9）濟(jì)北王病案云：召臣意診其脈，曰:“風(fēng)蹶胸滿?！保ā端貑?wèn)·陰陽(yáng)別論》曰:二陽(yáng)一陰發(fā)病主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風(fēng)厥?！端貑?wèn)·評(píng)熱病論》曰:汗出而身熱者風(fēng)也；汗出而煩滿不解者厥也；病名曰風(fēng)厥。）（按：善噫、善欠，形容胸滿最肖。）即為藥酒，盡三石，病己，得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者，臣意切其脈時(shí)，風(fēng)氣也。（《素問(wèn)·刺志論》曰:脈大血少者，脈有風(fēng)氣。）心脈濁，病法“過(guò)入其陽(yáng)。（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:寒氣生濁?！端貑?wèn)·金匱真言論》曰:陽(yáng)中之陽(yáng)，心也。）陽(yáng)氣盡而陰氣入?！标帤馊霃垼瑒t寒氣上而熱氣下，故胸滿。（《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:喜怒不節(jié)則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽(yáng)氣走之，故曰實(shí)矣。）汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也。（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:地之濕氣，感則害皮肉筋脈?！端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明論》曰:陽(yáng)者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內(nèi)。）

10）齊北宮司空命婦出于案云:眾醫(yī)皆以風(fēng)入中，病主在肺,（《素問(wèn)·風(fēng)論》曰:肺風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，色皏然白，時(shí)咳短氣。）刺其足少陽(yáng)脈。臣意診其脈，曰:“病氣疝，客于膀胱，難于前后溲，而尿赤。（《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》曰:病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝?！鹅`樞·邪氣藏府病形篇》曰:膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得。）病見(jiàn)寒氣則遺溺，使人腹腫?！背鲇诓〉弥绮坏?，因以接內(nèi)。所以知出于病者，切其脈大而實(shí)，其來(lái)難，是蹶陰之動(dòng)也。（《靈樞·經(jīng)脈篇》曰：肝足厥陰之脈……是動(dòng)則病腰痛不可以俛仰，丈夫頹疝，婦人少腹腫。）脈來(lái)難者，疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。（《靈樞·經(jīng)脈篇》曰:肝足厥陰之脈，……抵小腹。）蹶陰有過(guò)則脈結(jié)動(dòng)，動(dòng)則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止。（《素問(wèn)·繆刺論》曰:邪客于足厥陰之絡(luò)，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者各一痏。男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。《靈樞·雜病篇》曰:小腹?jié)M大，上走胃至心，淅淅身時(shí)寒熱，小便不利，取足厥陰。）

11）故濟(jì)北王阿母案云:自言足熱而懣，臣意告曰:“熱蹶也?！保ā端貑?wèn)·厥論篇》帝曰:熱厥之為熱也，必起于足下者何也？岐伯曰:陽(yáng)氣起于足五指之表，陰脈者，集于足下而聚于足心，故陽(yáng)氣勝則足下熱也。）則刺其足心各三所，案之，無(wú)出血，病旋已。（《靈樞·經(jīng)脈篇》曰:腎足少陰之脈，起于小指之下，邪走足心。）

12）濟(jì)北王諸女子侍者案云:至女子豎，豎無(wú)病。臣意告永巷長(zhǎng)曰:“豎傷脾，不可勞。（《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛?！端貑?wèn)·刺法遺篇》曰:人飲食勞倦即傷脾。）法當(dāng)春嘔血死?！保ā端貑?wèn)·藏氣法時(shí)論》曰:病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長(zhǎng)夏。）臣意言王曰:“才人女子豎何能？”王曰：“是好為方……”至春，豎奉劍從王之廁，王去，豎后，王令人召之，即仆于廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者（同）法（《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》云:營(yíng)衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血。）病內(nèi)重，毛發(fā)而色澤，脈不衰，此亦（關(guān)）內(nèi)關(guān)之病也?！保ā端貑?wèn)·評(píng)熱病論》曰:汗出而脈尚躁盛者死。）

13）齊中大夫案云:病齲齒，臣意灸其左大陽(yáng)明脈。（《素問(wèn)·繆刺論》曰：齒齲刺手陽(yáng)明，不已，刺其脈入齒中，立已?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》曰：胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻交頞中，旁納太陽(yáng)之脈，下循鼻外，入上齒中。）

14齊丞相舍人奴案云:奴從朝入宮，臣意見(jiàn)之食閨門外，望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈，學(xué)臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰:“此傷脾氣也，當(dāng)至春鬲塞不通，不能食飲，法至夏泄血死”……至春果病，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟，（《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》曰:脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。）傷部而交，故傷脾之色也，望之殺然黃，察之如死青之茲。（《素問(wèn)·五臟生成篇論》曰:故色見(jiàn)青如草茲者死。）眾醫(yī)不知，以為大蟲(chóng)，（《靈樞·邪氣臟府病形篇》曰:脾脈急甚為瘈疭，……微滑為蟲(chóng)毒、蛕、蝎腹熱。）不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃，黃者土氣也，土不勝木，故至春死。（《素問(wèn)·陽(yáng)明脈解篇》曰:“陽(yáng)明者胃脈也。胃土也，故聞木音而驚者，土惡木也?！薄端貑?wèn)·腹中論》曰: 脾者土也而惡木。)所以至夏死者，……診其人時(shí)愈順。愈順者，人尚肥也。

15）菑川王案云:召臣意診脈，曰:“蹶上為重，頭痛身熱，使人煩懣。”（《素問(wèn)·脈要精微論》曰:厥成為巔疾。《素問(wèn)·方盛衰論》曰:氣上不下，頭痛巔疾。）臣意即以寒水拊其頭，刺足陽(yáng)明脈,左右各三所，病旋已。（《靈樞·動(dòng)輸篇》曰:胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，……此胃氣別走于陽(yáng)明者也?！端貑?wèn)·脈解篇》曰:所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽(yáng)明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也。）

16）宋建案云:臣意望見(jiàn)王后弟宋建，告曰:“君有病，往四五日，君要脅痛不可俛仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎。及其未舍五臟，急治之。病方今客腎濡，此所謂腎痹也?！保ā端貑?wèn)·四時(shí)刺逆從論》曰:太陽(yáng)有余病骨痹身重；不足病腎痹。）宋建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見(jiàn)建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復(fù)置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈?！苯ú〉弥贸种?，《素問(wèn)·刺腰痛論》曰: 衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俛仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡(luò)絕，惡血?dú)w之。《素問(wèn)·脈要精微論》曰:腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。）

17）濟(jì)北王侍者韓女案云：診其脈時(shí)，切之，腎脈也，嗇而不屬。嗇而不屬者，其來(lái)難，堅(jiān)，（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：按尺寸，觀浮沉滑濇，而知病所生以治。）故曰月不下。（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰：腎脈急甚為骨癲疾；……微濇為不月沉痔?！端貑?wèn)·腹中論》曰:病名血枯，此得之年少時(shí)，有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來(lái)也。）肝脈弦，出左口，故曰欲男子不可得也。（《素問(wèn)·痿論》曰:思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，廢為筋痿，及為白淫。）按：此節(jié)統(tǒng)男女而言。

18）臨菑氾里女子薄吾案云:病蟯得之于寒濕，寒濕氣宛篤不發(fā)，化為蟲(chóng)。（《靈樞·五色篇》曰:厥痹者，寒濕之起也。《靈樞·上膈篇》曰:食飲不節(jié)，寒溫不時(shí)，則寒汁流于腸中，流于腸中則蟲(chóng)寒，蟲(chóng)寒則積聚，守于下管。《靈樞·陰陽(yáng)二十五人篇》曰:感于寒濕則善痹。）臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺麤，而毛美奉發(fā)，是蟲(chóng)氣也。（《靈樞·論疾診尺篇》曰：肘后粗以下三、四寸熱者，腸中有蟲(chóng)。）

19）齊中王破石案云:臣意診其脈，告曰:“肺傷，不治，當(dāng)后十日丁亥溲血死?！保ā端貑?wèn)·藏氣法時(shí)論》曰:肺病者，愈在壬癸；壬癸不愈，加于丙丁；丙丁不死，持于戊已，起于庚辛。《靈樞·經(jīng)脈篇》曰:手太陰氣絕則皮毛焦，太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節(jié)，津液去皮節(jié)者，則爪枯毛折，毛折者則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。）即后十一日，溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上，所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣，其來(lái)散，數(shù)道至而不一也，色又乘之。（《靈樞·邪氣藏府病形篇》曰:見(jiàn)其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣。）所以知其墜馬者，切之得番陰脈，番陰脈入虛里，乘肺脈。肺脈散者，固色變也。（《素問(wèn)·平人氣象論》曰：病肺脈來(lái)，不上不下，如循雞羽，曰肺??；死肺脈來(lái)，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死?！端貑?wèn)·脈要精微論》曰:肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血；其耎而散者，當(dāng)病灌汗?！端貑?wèn)·玉機(jī)真臟論》曰:真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。）乘之。所以不中期死者，師言曰:“病者安谷即過(guò)期，不安谷則不及期?！逼淙耸仁?，黍主肺，故過(guò)期?！鹅`樞·五味篇》曰:“肺病者，宜食黃黍、雞肉、桃、蔥?！?/p>

20）陽(yáng)虛侯案云：病甚，眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈，以為痹，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。（《靈樞·邪氣臟府病形篇》曰:肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣，在脅下，若覆杯?！端貑?wèn)·脈要精微論》曰:肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。）

21）齊王侍醫(yī)遂案云:自煉五石服之。臣意往過(guò)之，遂謂意曰:“不肖有病，幸診遂也?！背家饧丛\之，告曰:“公病中熱。論曰'中熱不溲者，不可服五石。’石之為藥精悍，公服之不得數(shù)溲，亟勿服，色將發(fā)臃?！保ā端貑?wèn)·腹中論》曰:帝曰：夫子數(shù)言熱中消中，不可服高粱、芳草、石藥，石藥發(fā)瘨，芳草發(fā)狂?！绮?夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾，堅(jiān)勁，故非緩心和人，不可以服此二者。）臣意曰：“夫悍茫入中……診法曰:二陰應(yīng)外，一陽(yáng)接內(nèi)者，不可以剛藥。剛藥入則動(dòng)陽(yáng)，陰病益衰，陽(yáng)病益著。（《靈樞·終始篇》曰:補(bǔ)陽(yáng)則陰竭。）邪氣流行，為重困于俞，忿發(fā)為疽?！保ā端貑?wèn)·風(fēng)論》曰:風(fēng)氣與太陽(yáng)俱入，行諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉憤瞋而有瘍?！端貑?wèn)·疏五過(guò)論》曰: 守?cái)?shù)據(jù)治，無(wú)失俞理，能行此術(shù)，終身不殆。不知俞理，五臟菀熱，癰發(fā)六府。）

22）安陽(yáng)武都里成開(kāi)方案云:開(kāi)方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風(fēng)，三歲四肢不能自用，使人喑，喑即死。今聞其四肢不能用，喑而未死也。（《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》曰:三陽(yáng)三陰發(fā)病為偏枯痿易，四肢不舉?！端貑?wèn)·脈解篇》曰:所謂入中為喑者，陽(yáng)盛已衰，故為喑也，內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。）病得之?dāng)?shù)飲酒以見(jiàn)大風(fēng)氣。所以知成開(kāi)方病者，診之，其脈法奇，咳言曰:“臟氣相反者死。”（《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》曰:五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。）切之，得腎反肺，法曰：“三歲死”也。（《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》曰:腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，法當(dāng)三歲死。）

23）安陵阪里公乘項(xiàng)處病案云: 臣意診脈，曰:“牡疝。牡疝在鬲下，上連肺。病得之內(nèi)?！保ā端貑?wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》曰:精氣奪則虛。）臣意謂之：“慎毋為勞力事，（《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:勞則氣耗。）為勞力事，則必嘔血死。”（《靈樞·順氣一日分為四時(shí)篇》曰:心為牡臟?！鹅`樞·邪氣臟府病形篇》曰:心脈急甚者為瘛疭……微滑為心疝?！端貑?wèn)·痿論》曰:肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也。又曰:心主身之血脈。）處后蹴踘，要蹶寒，汗出多，即嘔血。臣意復(fù)診之，曰:“當(dāng)?shù)┤杖障λ??！奔此馈２〉弥畠?nèi)，所以知項(xiàng)處病者，切其脈得番陽(yáng)，番陽(yáng)入虛里。（《靈樞·禁服篇》曰:脈代以弱則欲安靜，用力無(wú)勞也。）處旦日死，一番一絡(luò)者，牡疝也。

24）文王病案云:脈法曰:“年二十脈氣當(dāng)趨，年三十當(dāng)疾步，年四十當(dāng)安坐，年五十當(dāng)安臥，年六十已上氣，當(dāng)大董。”文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之，不應(yīng)天道四時(shí)。后聞醫(yī)灸之即篤，此論病之過(guò)也。（《靈樞·天年篇》曰:人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹?，其氣在下，故好走。二十歲，血?dú)馐际?，肌肉方長(zhǎng)，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六府、十二經(jīng)脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血?dú)庑付瑁屎门P。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善悮。九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛，百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。）

25）菑川王美人懷子而不乳案云：來(lái)召臣意，臣意往，飲以莨菪藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復(fù)診其脈，而脈躁。躁者有余病，即飲以消石一齊，出血，血如豆比五六枚。（《靈樞·根結(jié)篇》曰:形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。）

按倉(cāng)公所治療，凡二十余案，茲就所言而可以《內(nèi)經(jīng)》為證者，已條舉如右。外此尚有若干未識(shí)其所從出，此則不學(xué)之陋也。然自倉(cāng)公以至于今，已歷一二千余年。夫以一書(shū)而經(jīng)過(guò)一二千年，當(dāng)不免有所訛脫。如王冰《素問(wèn)注》于《針解篇》有云:“此一百二十四字，蠹簡(jiǎn)爛文，義理殘缺，莫可尋究，而上古書(shū)故且載之，以佇后之具本也?！逼溆灻撚谔埔郧罢咭踩绱?。張守節(jié)《史記正義》于倉(cāng)公傳中有“《素問(wèn)》云：得病于筋，肝之和也。及《素問(wèn)》云：脈短實(shí)而數(shù)有似切繩，名曰緊也?！钡日Z(yǔ)。而皆為《內(nèi)經(jīng)》所無(wú)，其脫于唐以后者又如此。循是推其訛脫，當(dāng)不一而足。然則各案所言，而為《內(nèi)經(jīng)》所無(wú)從證者，安知非已落在訛脫之中，無(wú)奈藏書(shū)太少，而欲網(wǎng)羅遺失，以恢復(fù)其舊觀乃事之極難者耳。且亦或有其言為《內(nèi)經(jīng)》所無(wú)，而其義則為《內(nèi)經(jīng)》所有，因一時(shí)體會(huì)不出，遂爾抽調(diào)不來(lái)，此亦不學(xué)之陋也。世不乏博雅君子，倘不吝指導(dǎo)，有以補(bǔ)其疏而正其誤。實(shí)不勝翹企之至！

又平素所讀書(shū)未見(jiàn)有以《內(nèi)經(jīng)》即《脈書(shū)》為說(shuō)者，故于此文成時(shí)，恒惴惴以立異見(jiàn)誚為慮。偶讀丹波元簡(jiǎn)，《素問(wèn)彙考》一文，見(jiàn)其中有云:“顧從德宋版《素問(wèn)》序云：今世所傳《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》，即黃帝之《脈書(shū)》。”于是擊節(jié)而嘆，以為此空谷之足音也！亦可聞一言以自壯云。