一，病原治療

病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。腸毒素性細(xì)菌性腸炎一般也不應(yīng)用抗菌藥。侵襲性細(xì)菌性腸炎，最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥。患細(xì)菌性痢疾時，因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑（復(fù)方新諾明）、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森氏小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑（滅滴靈）治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。伴有全身性真菌感染者，則需應(yīng)用二性霉素B治療。,

二，常用方法

補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒

輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補(bǔ)液，WHO推薦的口服液配方為氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

減少腸道蠕動和分泌性藥物

可小量應(yīng)用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動，可止痛及止瀉。也可應(yīng)用氯丙嗪，有鎮(zhèn)靜作用，并可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌，使大便次數(shù)及便量減少。

具體方法

1．禁食1-2天，進(jìn)行補(bǔ)液、消炎、糾正酸中毒?？刹捎梅椒ㄓ校骸て咸烟躯}水30毫升/千克體重，5%碳酸氫鈉2毫升/千克體重，靜脈滴注。

·硫酸卡那霉素3-5萬單位/千克體重、地塞米松2-4毫克/千克體重、肌肉注射，2次/日，連續(xù)3-5日。

·慶大霉素1萬單位/千克體重，地塞米松2-4萬單位/千克體重，肌肉注射，2次/日。

2．有出血癥狀的可肌肉注射止血敏15-20毫克/千克體重，2次/日。或Vk3 0.2-0.3毫克、Vk1 毫克/千克體重，肌肉注射，2次/日。

3．止吐可用胃復(fù)安，1-2毫克/千克體重，肌肉注射，2次/日。

4．寄生蟲性腸炎時，除上述療法外，應(yīng)給予驅(qū)蟲藥治療。

三，常見腸炎藥品

整腸生（口服地衣芽孢桿菌膠囊）

【適應(yīng) 癥】本品主要用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其它原因（如長期服用廣譜抗生素）引起的腸道菌群失調(diào)的防治。　

腸炎寧糖漿

【適應(yīng) 癥】清熱利濕、行氣。用于急、慢性胃腸炎、腹瀉，細(xì)菌性痢疾，小兒消化不良?！?/p>

腸炎寧片

【功效主治】清熱利濕行氣用于急慢性胃腸炎腹瀉細(xì)菌性痢疾小兒消化不良

腸炎（1） 抗感染藥：水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結(jié)腸炎，防止并發(fā)癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細(xì)胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應(yīng)，可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

（2） 激素治療：腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強(qiáng)的松可改進(jìn)全身狀況，使病程緩解，排糞次數(shù)減少，復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使?jié)兇┛?，出血和愈合緩慢?，F(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)用范圍較小，對于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴(yán)重的病人可使癥狀明顯減輕，病情好轉(zhuǎn)；對于長期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿意；促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液，靜脈滴注，癥狀改進(jìn)后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射，癥狀緩解后逐漸減量，可給藥。皮質(zhì)激素對緩解癥狀比可的松效用較好，但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進(jìn)，不應(yīng)繼續(xù)超過2周。

（3） 免疫抑制藥：硫唑嘌呤，每日1次，可改變病的進(jìn)程，抑制臨床表現(xiàn)，但不能改變基礎(chǔ)病，常用于靜止期減少復(fù)發(fā)，也可能中毒，應(yīng)加注意。6硫基嘌呤（6-MP）與激素合用可減輕癥狀。

（4） 止瀉藥：可減少排糞次數(shù)，減輕腹痛，常用復(fù)方苯乙哌啶、可待因和復(fù)方樟腦酊。止瀉藥物對急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引起中毒性巨結(jié)腸，應(yīng)慎重使用。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物。

（5）保留灌腸：常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎，可減輕癥狀，促使?jié)冇稀?/p>

（6）中藥治療：　建議：對慢性結(jié)腸炎長期患者或愿意反反復(fù)復(fù)的患者，建議可以用中藥進(jìn)行治療，同時注意一下飲食習(xí)慣。

（1）去除誘因，臥床休息，進(jìn)清淡易消化食物。

（2）如找到致病菌，應(yīng)按藥物藥敏試驗用藥，或選用黃連素0.1～0.2g，或PPA 0.5～1.0g，日3～4次/日，口服。

（3）對癥治療，腹痛可用阿托品。脫水病人應(yīng)予補(bǔ)液，并注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。發(fā)生休克者應(yīng)按休克處理。

（4）中醫(yī)治療。^[2][2]

腸炎屬中醫(yī)“瀉泄”范疇，多屬本虛標(biāo)實之病 ,常常以虛中挾實的面目出現(xiàn) ,但仍以脾虛為主，臨床以反復(fù)發(fā)作 ,纏綿難愈為其特點。對其治療也應(yīng)該從調(diào)理脾胃入手 ,可用健脾和胃的理腸調(diào)胃安神湯隨證加減治療。歸納起來有三個方面 :一是脾胃虛弱 :多因飲食不節(jié) ,過食寒涼 ,暴飲暴食 ;或勞倦過度 ,情緒不暢 ,憂思傷脾 ;或感受外邪等損傷脾胃 ,脾傷則食后腹脹 ,腹部疼痛 ,大便稀或者有黏液 ,腸鳴墜脹 ;胃傷則不思飲食。二是木不疏土 :肝屬木主疏泄 ,脾屬土主運化。若平時心情不暢 ,憂思郁慮 ,導(dǎo)致肝氣不足 ,不能疏泄脾土 ,必然影響脾的運化功能 ,中醫(yī)稱為“木不疏土”。肝木不疏泄脾土 ,則脾虛失升 ,清氣下流 ,也會發(fā)生瀉泄。三是火不生土 :中醫(yī)說的火是指腎陽 ,土是指脾胃。脾的運化功能除肝的疏泄外 ,還有賴于腎陽的溫煦作用。這種作用稱為“火能生土”。若腎的陽氣不足 ,不能溫煦脾土 ,導(dǎo)致脾胃的納化功能減弱 ,也可發(fā)生瀉泄。中醫(yī)稱為“火不生土”。臨床上有的病人在雞叫五更時 ,腹部作痛 ,痛即瀉泄 ,手足不溫 ,這便是“火不生土”所致。理腸調(diào)胃安神湯治療的同時配合食療，可以收到事半功倍之效。

1；苡仁粥 :取苡仁、粳米各 30～ 50克 ,白糖適量。蔣苡仁、粳米洗凈 ,加水共同煮粥 ,待粥熟時 ,加入白糖 ,糖溶即可食服。具有健脾祛濕功效。

2；蓮子粥 :取蓮子肉、粳米各 30克 ,炒扁豆10克 ,小紅棗 10枚 ,白糖適量。將上藥與粳米洗凈 ,置鍋內(nèi)共同煮粥 ,粥熟時加入白糖溶化即可食服。具有健脾、益氣、止瀉的功效。

3；山豆粥 :取山藥、茯苓、苡仁、赤小豆、澤瀉、炒扁豆各 100克 ,粳米 30克。將中藥六味、焙干研成粗末 ,置鍋內(nèi)用小火加熱 ,不斷翻動 ,炒至米成黃色發(fā)出微香時 ,取出放涼 ,置干凈食用塑料袋內(nèi)密封。使用時取 20克與粳米共同煮粥食服。具有健脾益氣 ,滲濕止瀉的功效。

4；參苡粥 :取炒黨參 10～ 15克 ,小紅棗 5～10枚 ,苡仁、粳米各 30克。先將黨參加水煎煮兩次 ,每次沸后 20分鐘 ,合并藥汁 ,與粳米、苡仁、小紅棗共同煮粥食服。具有補(bǔ)脾益氣的功效。

5；芡實粥 :取芡實 30～ 60克 ,粳米 100～ 150克 ,冰糖適量。先將芡實去殼 ,研成粗末 ,與粳米共同煮粥 ,粥煮至表面見粥油時加入冰糖溶化即可食服。具有益腎固精 ,健脾止瀉的功效。

腸炎便血治療

很多疾病都能引起便血，其中一種疾病就是腸炎，腸炎在屬于常見的腸道疾病。由于飲食，生活的不規(guī)律造成了腸炎的發(fā)生。嚴(yán)重的腸炎會引起便血，那么如果得了腸炎并且出現(xiàn)便血的癥狀怎么辦呢？下面就來說說腸炎引起便血該怎么辦。

慢性結(jié)腸炎的自我保健是預(yù)防復(fù)發(fā)、根治該病的關(guān)鍵所在。

結(jié)腸炎1．慢性結(jié)腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易并發(fā)感染，因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅硬及變質(zhì)的食物，禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

2．慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對各種食品的適應(yīng)性，注意個體差異。如吃一些本不應(yīng)對腸道造成影響的食品后腹瀉加重，就要找出原因，摸索規(guī)律，以后盡量不要食用。

3．患者平常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，如打太極拳，以強(qiáng)腰壯腎，增強(qiáng)體質(zhì)。

4．注意腹部保暖。

5．除了避免受涼，控制情緒外，飲食是一個非常重要的方面。本病在發(fā)作期、緩解期不能進(jìn)食豆類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因為一旦進(jìn)食，胃腸道內(nèi)氣體增多，胃腸動力受到影響，即可誘發(fā)本病，甚至加劇癥狀。

6．柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結(jié)腸炎可適量食用。

1.一般護(hù)理

(1)休息和活動

輕癥者注意休息，減少活動量，防止勞累;重癥者應(yīng)臥床休息，保證睡眠，以減少腸蠕動，減輕腹瀉、腹痛癥狀。

(2)飲食護(hù)理

指導(dǎo)病人食用質(zhì)軟、易消化、少纖維素又富含營養(yǎng)的食物。一般為高熱量、高蛋白、低渣飲食，以利于吸收，減輕對腸黏膜的刺激，供給足夠的熱量，維持機(jī)體代謝的需要。為病人提供良好的進(jìn)餐環(huán)境，增加食欲。避免食用刺激性食物，急性發(fā)展期病人應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食冷飲、水果等，減輕黏膜的炎癥，防止腸出血等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，按醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)，利于炎癥減輕。定期對病人進(jìn)行營養(yǎng)狀況監(jiān)測，以了解營養(yǎng)改善狀況。

2.病情觀察

觀察病人腹瀉的次數(shù)、性質(zhì)，腹瀉伴隨癥狀，如發(fā)熱、腹痛等，監(jiān)測糞便檢查結(jié)果。嚴(yán)密觀察腹痛的性質(zhì)、部位以及生命體征的變化，以了解病情的進(jìn)展情況，如腹痛性質(zhì)突然改變，應(yīng)注意是否發(fā)生大出血、腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等并發(fā)癥。

3.對癥護(hù)理

(1)腹瀉護(hù)理

全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部熱敷，以減輕腸道運動，減少排便次數(shù)，并有利于腹痛等癥狀的減輕。加強(qiáng)肛周皮膚的護(hù)理，排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂無菌凡士林或抗生素軟膏以保護(hù)肛周皮膚，或促進(jìn)損傷處愈合。穩(wěn)定病人情緒，以減輕癥狀。

(2)疼痛護(hù)理

給病人耐心解釋疼痛的原因，使其減輕焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)自信心，配合治療。教給病人緩解疼痛的方法，如放松、轉(zhuǎn)移注意力，也可用針灸等止疼。

4.用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶(SASP)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療，以控制病情，使腹痛緩解。注意藥物的療效及不良反應(yīng)，如應(yīng)用SASP時，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細(xì)胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后服藥，服藥期間定期復(fù)查血象，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，要注意激素不良反應(yīng)，不可隨意停藥，防止反跳現(xiàn)象，應(yīng)用硫唑嘌呤或巰瞟呤時病人可出現(xiàn)骨髓抑制的表現(xiàn)，應(yīng)注意監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)。

5.心理護(hù)理

由于病因不明，病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常給病人帶來痛苦，尤其是排便次數(shù)的增加，給病人的精神和日常生活帶來很多困擾，易產(chǎn)生自卑、憂慮，甚至恐懼心理。應(yīng)鼓勵病人樹立信心，以平和的心態(tài)應(yīng)對疾病，自覺地配合治療。應(yīng)尊重病人，為病人提供相對私密的空間，如盡量安排病人在有衛(wèi)生間的單人病室等。幫助病人及家屬認(rèn)識病人的實際健康狀態(tài)，明確精神因素可成為潰瘍性結(jié)腸炎的誘發(fā)和加重因素，使病人以平和的心態(tài)應(yīng)對疾病，緩解焦慮、恐懼心理。

6.健康指導(dǎo)

(1)生活指導(dǎo)

指導(dǎo)病人正確對待疾病，保持穩(wěn)定的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)病人合理選擇飲食，攝入足夠的營養(yǎng)，避免多纖維及刺激性食物，忌冷食。

(2)用藥指導(dǎo)

囑病人堅持治療，不要隨意更換藥物或停藥。教會病人識別藥物的不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況如疲乏、頭痛、發(fā)熱、手腳發(fā)麻、排尿不暢等癥狀要及時就診，以免耽擱病情。

對急性腸炎患者，除注意休息和針對病因積極治療外，在飲食方面應(yīng)采取易消化、少刺激、溫?zé)徇m度、營養(yǎng)豐富、少食多餐和適時補(bǔ)充水分的原則。

 腸炎初期：是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段，此時腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以，在起病后8～ 12小時內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多，還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水，如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等，以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。

腸炎好轉(zhuǎn)期：可給患者吃些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如大米粥、細(xì)面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法，每日進(jìn)食4～ 5次。需要注意的是，此時不宜喝牛奶和吃大量的糖，因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有較多的脂肪，脂肪有潤滑腸道、增強(qiáng)腸蠕動的作用，可加重腸道負(fù)擔(dān)，對病情不利。

腸炎恢復(fù)期：由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時腸道對食物非常敏感，因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄?，避免過早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等?；謴?fù)期后2～ 3天左右，即可按正常飲食進(jìn)餐。

腸炎術(shù)后應(yīng)多喝酸奶。

腸炎術(shù)后，要吃些什么呢？這一直是腸炎患者關(guān)注的問題；有的患者常感覺胃口不好或腹脹等腸胃不適，術(shù)后喝酸奶可緩解上述不適。

 因為腸炎術(shù)后，腸道有益菌群平衡被打破，而適量飲用酸奶，可幫助腸道菌群恢復(fù)正常。酸奶含大量乳酸菌和雙歧桿菌，可及時為腸道“增援”有益菌群數(shù)量。另外，乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸，使腸道趨于酸性環(huán)境，抑制腐敗菌繁殖，為腸道吸收營養(yǎng)掃除障礙。

同時，酸奶的雙歧桿菌在發(fā)酵過程中會產(chǎn)生醋酸、乳酸等，這些成分能有效抑制硝酸鹽還原菌，阻斷致炎物質(zhì)亞硝胺的形成，有防炎的作用。

對于術(shù)后胃口不好的腸炎患者，酸酸甜甜的口味能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中還含有優(yōu)質(zhì)蛋白，喝點酸奶既能補(bǔ)充有益菌群，又能補(bǔ)充營養(yǎng)。需要注意的是，患者最好在飯后喝酸奶，因為腫瘤患者脾胃虛弱，如果有食物墊底，脾胃不會受到太大刺激，從而使酸奶更好地發(fā)揮作用。^[3][3]

1.慢性腸炎病人多半身體虛弱、抵抗力差，因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物，不喝酒，不吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

2.低脂、多纖維。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑腸作用常會使腹瀉癥狀加重，因此患者不應(yīng)吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物。

3.對大部分慢性腸炎患者來說，水果也是不能吃的。以為大多水果性屬寒涼，會損及脾陽，又易滋生濕邪，困阻脾胃的運化功能，影響療效。

4.排氣、腸鳴過強(qiáng)時，應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物，如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。

5.牛奶富含多種人體必需的營養(yǎng)素和維生素，但大多數(shù)慢性腸炎患者卻不宜飲用。

腸炎調(diào)成作息時間：休息對病人康復(fù)有很大的好處，特別對活動期病人要強(qiáng)調(diào)充分休息，因為安靜、舒適的休息環(huán)境可使病人減少精神和體力負(fù)擔(dān)，尤其睡前要精神放松，保證睡眠效果，必要時要服用鎮(zhèn)靜劑。病人可在病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量，但一般應(yīng)減免重體力活動。

電解質(zhì)平衡紊亂

重度患者由于大量腹瀉、發(fā)熱、容易有脫水，水鹽代謝紊亂和低鉀的癥狀出現(xiàn)，尤其是用大量激素治療時，尿鉀排除增加，更容易導(dǎo)致低血鉀，而低血鉀可誘發(fā)中毒性腸擴(kuò)張。因此，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，更要注意藥后反應(yīng)。門診患者如因病情加重，出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，要及時住院治療，以便及時靜脈補(bǔ)水、氯化納和鉀鹽，糾正水和酸堿平衡紊亂

肛門周圍皮膚的護(hù)理

保護(hù)肛門及其周圍和干燥，手紙要柔軟，擦拭動作宜輕柔，以減少機(jī)械性刺激。便后用堿性肥皂與溫水沖洗肛門及周圍皮膚，減少酸性排泄物、消化酶與皮膚接觸從而減少局部的刺激和不適，必要時涂抗生素軟膏以保護(hù)皮膚的完整。

如果腸炎引起便血，除了治療以外還要特別注意平時的護(hù)理，按照以上的方法進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該能夠很好的控制便血，總之要聽醫(yī)生的話，積極配合治療。